- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02739542
Hodnocení Tecfidera® u radiologicky izolovaného syndromu (RIS) (ARISE)
Multicentrické, randomizované, dvojitě zaslepené hodnocení Tecfidera® při prodloužení doby do prvního útoku u radiologicky izolovaného syndromu (RIS) (ARISE)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie, ve které bude přibližně 90 subjektů RIS (radiologicky izolovaný syndrom) léčeno buď přípravkem Tecfidera, nebo placebem po dobu 2 let (randomizace 1:1). Účastníci studie, spolu s ošetřujícími a vyšetřujícími lékaři, budou zaslepeni vůči přiřazení léčby. Centrální klinická a zobrazovací jednotka prověří všechny potenciální subjekty studie z hlediska kritérií pro zařazení/vyloučení. Očekáváme, že zapíšeme všechny subjekty RIS v USA.
Po informovaném souhlasu a ověření vstupních kritérií základními jednotkami budou účastníci studie randomizováni v poměru 1:1 buď k přípravku Tecfidera (120 mg perorálně dvakrát denně po dobu 7 dnů s eskalací dávky na 240 mg perorálně dvakrát denně) nebo placebu. Klinické sledování ošetřujícím lékařem proběhne v týdnech 0, 48, 96, 144 a/nebo na konci studie a během klinických exacerbací nebo bezprostředně po nich. Během klinických návštěv bude ošetřujícím lékařem získávána komplexní anamnéza. Všechny hlášené akutní nebo progresivní klinické příhody posoudí centrální klinická jednotka. Klinické návštěvy kvůli podezření na exacerbace spojené s demyelinizací CNS (centrálního nervového systému) a související diagnostické studie a léčba budou hrazeny v rámci lékařského standardu péče placené třetí stranou. Bude učiněno doporučení přehodnotit pacienta do 3 měsíců po klinické příhodě za účelem posouzení rozsahu zotavení. Kromě výše popsaných osobních návštěv budou účastníci studie kontaktováni telefonicky ve 4., 8., 36., 60., 84., 108. a 132. týdnu za účelem posouzení lékařských nebo léčebných potíží a dodržování studijních léků. Standardizované MRI studie mozku budou provedeny v týdnech 0, 96, 144 nebo na konci studie. Klinické zobrazovací studie mozku a/nebo míchy provedené během nebo bezprostředně po nástupu klinické exacerbace budou provedeny podle uvážení pracoviště PI s náklady na skenování hrazenými v rámci lékařské standardní péče. Klinická magnetická rezonance krční míchy na konci studie s kontrastem a bez kontrastu bude účastníkům studie doporučena v 96. týdnu jako lékařský standard péče.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90089
- Keck School of Medicine - USC - Department of Neurology
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University - Neurology
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic Department of Neurology
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University Department of Neurology
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
- Cleveland Clinic - Lou Ruvo Center for Brain Health
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- MS Clinical Care and Research Center, Dept of Neurology, Columbia University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Oklahoma Medical Research Foundation, MS Center of Excellence
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- MS Treatment Center of Dallas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390-8806
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98122
- Swedish Medical Center
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- MultiCare Institute for Research and Innovation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Muži a ženy splňující kritéria RIS 2009
- Identifikované případy RIS s počáteční MRI prokazující anomálie svědčící pro demyelinizační onemocnění datované > 2009
- Náhodné anomálie identifikované na MRI mozku nebo míchy s primárním důvodem získané MRI vyplývající z hodnocení jiného procesu než MS
Anomálie bílé hmoty CNS splňující následující MRI kritéria:
- Vejčitá, dobře ohraničená a homogenní ložiska s nebo bez postižení corpus callosum
- T2-hyperintenzity měřící > 3 mm2 a splňující 3 ze 4 Barkhof-Tintorého kritérií pro šíření ve vesmíru
- Anomálie CNS nejsou v souladu s vaskulárním vzorem
- Kvalitativní určení, že anomálie CNS mají charakteristický vzhled demyelinizačních lézí
- Anomálie MRI neodpovídají za klinicky zjevné neurologické poruchy u pacientů
Kritéria vyloučení
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Neúplná anamnéza nebo radiologická data
- Anamnéza remitujících klinických příznaků odpovídajících roztroušené skleróze trvající > 24 hodin před zobrazením CNS odhalující anomálie svědčící pro RS
- Anamnéza paroxysmálních symptomů spojených s RS (tj. Lhermitteův nebo Uhthoffův jev)
- Anomálie CNS MRI jsou lépe vysvětleny jiným chorobným procesem
- Subjekt není ochoten nebo schopen splnit požadavky protokolu studie
- Expozice chorobu modifikující terapii RS/RIS během posledních 3 měsíců
- Expozice léčbě vysokými dávkami glukokortikosteroidů během posledních 30 dnů
- Účast v jiných klinických studiích zahrnujících léčbu látkou modifikující onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Tecfidera
Tecfidera (120 mg perorálně dvakrát denně po dobu 7 dnů se zvýšením dávky na 240 mg perorálně dvakrát denně)
|
Zaslepené lékové peněženky budou vydávány během rutinních schůzek do studie v 3měsíčních zásobách, aby bylo možné sladit shodu při následných návštěvách a telefonických konzultacích a zaznamenat do protokolů o odpovědnosti.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo perorálně dvakrát denně.
|
Zaslepené lékové peněženky budou vydávány během rutinních schůzek do studie v 3měsíčních zásobách, aby bylo možné sladit shodu při následných návštěvách a telefonických konzultacích a zaznamenat do protokolů o odpovědnosti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba od randomizace k první demyelinizační události (akutní nebo rozvoj počátečního příznaku vedoucího k progresivnímu klinickému průběhu)
Časové okno: 96 týdnů
|
Primárním výsledným měřítkem pro tuto studii je doba do první akutní nebo progresivní neurologické příhody vyplývající z demyelinizace CNS z randomizace do studie.
|
96 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna objemu lézí na T2-vážené MRI
Časové okno: Výchozí stav, 96 týdnů
|
Změna objemu lézí na T2-vážené MRI se měří pomocí následné MRI v 96. týdnu ve skupině s placebem a ve skupině Tecfidera.
|
Výchozí stav, 96 týdnů
|
|
Počet nově se zvětšujících lézí T2
Časové okno: 96 týdnů
|
Počet nově se zvětšujících lézí T2 se měří pomocí následné MRI v 96. týdnu ve skupině s placebem a ve skupině s přípravkem Tecfidera.
|
96 týdnů
|
|
Počet nových lézí T2
Časové okno: 96 týdnů
|
Počet nových lézí T2 měřený pomocí následné MRI v 96. týdnu ve skupině s placebem a ve skupině s přípravkem Tecfidera.
|
96 týdnů
|
|
Kombinace nově zvětšujících se lézí T2 a nových lézí T2
Časové okno: 96 týdnů
|
Kombinace nově se zvětšujících lézí T2 a nových lézí T2 se měří pomocí následné MRI v 96. týdnu ve skupině s placebem a ve skupině s přípravkem Tecfidera.
|
96 týdnů
|
|
Počet lézí zvyšujících kontrast
Časové okno: 96 týdnů
|
Počet lézí zvyšujících kontrast se měří pomocí následné MRI v 96. týdnu ve skupině s placebem a ve skupině s přípravkem Tecfidera.
|
96 týdnů
|
|
Změna v počtu účastníků s atrofií mozku
Časové okno: Výchozí stav, 96 týdnů
|
Změna v počtu účastníků s atrofií mozku se měří pomocí následné MRI v 96. týdnu ve skupině s placebem a ve skupině s Tecfiderou.
|
Výchozí stav, 96 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Darin T Okuda, MD, UT Southwestern Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, Fujihara K, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Lublin FD, Montalban X, O'Connor P, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Waubant E, Weinshenker B, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011 Feb;69(2):292-302. doi: 10.1002/ana.22366.
- Polman CH, Reingold SC, Edan G, Filippi M, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Metz LM, McFarland HF, O'Connor PW, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Weinshenker BG, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the "McDonald Criteria". Ann Neurol. 2005 Dec;58(6):840-6. doi: 10.1002/ana.20703.
- Lebrun C, Bensa C, Debouverie M, De Seze J, Wiertlievski S, Brochet B, Clavelou P, Brassat D, Labauge P, Roullet E; CFSEP. Unexpected multiple sclerosis: follow-up of 30 patients with magnetic resonance imaging and clinical conversion profile. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Feb;79(2):195-8. doi: 10.1136/jnnp.2006.108274.
- Siva A, Saip S, Altintas A, Jacob A, Keegan BM, Kantarci OH. Multiple sclerosis risk in radiologically uncovered asymptomatic possible inflammatory-demyelinating disease. Mult Scler. 2009 Aug;15(8):918-27. doi: 10.1177/1352458509106214.
- Lebrun C, Blanc F, Brassat D, Zephir H, de Seze J; CFSEP. Cognitive function in radiologically isolated syndrome. Mult Scler. 2010 Aug;16(8):919-25. doi: 10.1177/1352458510375707. Epub 2010 Jul 7.
- De Stefano N, Stromillo ML, Rossi F, Battaglini M, Giorgio A, Portaccio E, Hakiki B, Malentacchi G, Gasperini C, Santangelo M, Bartolozzi ML, Sormani MP, Federico A, Amato MP. Improving the characterization of radiologically isolated syndrome suggestive of multiple sclerosis. PLoS One. 2011 Apr 29;6(4):e19452. doi: 10.1371/journal.pone.0019452.
- Gabelic T, Radmilovic M, Posavec V, Skvorc A, Boskovic M, Adamec I, Milivojevic I, Barun B, Habek M. Differences in oligoclonal bands and visual evoked potentials in patients with radiologically and clinically isolated syndrome. Acta Neurol Belg. 2013 Mar;113(1):13-7. doi: 10.1007/s13760-012-0106-1. Epub 2012 Jun 28.
- Giorgio A, Stromillo ML, Rossi F, Battaglini M, Hakiki B, Portaccio E, Federico A, Amato MP, De Stefano N. Cortical lesions in radiologically isolated syndrome. Neurology. 2011 Nov 22;77(21):1896-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e318238ee9b. Epub 2011 Nov 9.
- Lebrun C, Le Page E, Kantarci O, Siva A, Pelletier D, Okuda DT; Club Francophone de Sclerose en Plaques (CFSEP); Radiologically Isolated Syndrome Consortium (RISC) Group. Impact of pregnancy on conversion to clinically isolated syndrome in a radiologically isolated syndrome cohort. Mult Scler. 2012 Sep;18(9):1297-302. doi: 10.1177/1352458511435931. Epub 2012 Feb 2.
- Okuda DT, Mowry EM, Cree BA, Crabtree EC, Goodin DS, Waubant E, Pelletier D. Asymptomatic spinal cord lesions predict disease progression in radiologically isolated syndrome. Neurology. 2011 Feb 22;76(8):686-92. doi: 10.1212/WNL.0b013e31820d8b1d. Epub 2011 Jan 26.
- Okuda DT, Mowry EM, Beheshtian A, Waubant E, Baranzini SE, Goodin DS, Hauser SL, Pelletier D. Incidental MRI anomalies suggestive of multiple sclerosis: the radiologically isolated syndrome. Neurology. 2009 Mar 3;72(9):800-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000335764.14513.1a. Epub 2008 Dec 10. Erratum In: Neurology. 2009 Apr 7;72(14):1284.
- Okuda DT, Kantarci O, Lebrun-Frenay C, Sormani MP, Azevedo CJ, Bovis F, Hua LH, Amezcua L, Mowry EM, Hotermans C, Mendoza J, Walsh JS, von Hehn C, Vargas WS, Donlon S, Naismith RT, Okai A, Pardo G, Repovic P, Stuve O, Siva A, Pelletier D. Dimethyl Fumarate Delays Multiple Sclerosis in Radiologically Isolated Syndrome. Ann Neurol. 2022 Nov 18. doi: 10.1002/ana.26555. Online ahead of print.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Fyziologické účinky léků
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Dermatologická činidla
- Dimethylfumarát
Další identifikační čísla studie
- 102014-019
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .