- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02845947
Muzikoterapie během zkoušek připravenosti na dětskou extubaci (MTPERT)
Muzikoterapie během zkoušek připravenosti na dětskou extubaci: Pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Muzikoterapeutická intervence nabízená v době zkoušky připravenosti pacienta k extubaci (ERT) se bude skládat z živé hudby s využitím velkého množství nástrojů a pacientem preferované a improvizované hudby. Čas zahájení a trvání sezení bude iniciován ošetřujícím lékařem, délka poskytnuté muzikoterapeutické intervence nepřesáhne dvě a půl hodiny. Muzikoterapeutická intervence bude pokračovat 30 minut po extubaci. Tento časový rámec byl stanoven v souladu s protokolem zkušebního odstavu instituce. Rodinní příslušníci zapojení do studie, stejně jako sestra a lékař, vyplní postprocedurální průzkum o muzikoterapeutické intervenci.
Muzikoterapeutické intervence budou vždy zahrnovat použití živé hudby, včetně kytary, kláves, zpěvu, oceánského bubnu, snění harfy a/nebo různých perkusivních nástrojů. Muzikoterapeut pomocí tabletu pochopí, jak hrát pacientem preferované skladby. Aby byla zajištěna bezpečnost pacientů, bude muzikoterapeut dodržovat zásady kontroly infekce stanovené institucí. Zamýšlené cíle muzikoterapeutické intervence jsou: usnadnění relaxace, zmírnění úzkosti a úspěšné využití nových copingových dovedností.
Před zkouškou odstavení se muzikoterapeut setká s rodinou pacienta, aby získal hudební preference pacienta. Během dvouhodinové ERT bude muzikoterapeut hrát pacientem preferované skladby na různé nástroje, aby navodil pocit mezilidského propojení, normalizace a zlepšil adaptivní zvládání. Za účelem maximalizace zvládání a minimalizace stresu/úzkosti bude muzikoterapeutická intervence tvárná a zaměřená na pacienta/rodinu a bude reagovat na měnící se potřeby, které se vyskytují v průběhu procedury/procesu odvykání. Pokud se pacient během procesu odvykání stane bdělejším, muzikoterapeut přizpůsobí tvorbu hudby na základě pacientových preferencí; v této době může být pacient schopen odpovědět na otázky ano/ne. Muzikoterapeut nastaví hlasitost, zabarvení a tempo hudby podle dechových rytmů pacienta během procesu odvykání a po extubaci.
Po ukončení živé muzikoterapeutické intervence bude muzikoterapeut okamžitě sledovat členy rodiny. Zkoušející bude provádět a sbírat průzkum od rodiny a muzikoterapeut bude provádět a sbírat průzkum od sestry a lékaře.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
- Cohen Children's Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 0-18 let přijati na dětskou jednotku intenzivní péče bez ohledu na kognitivní stav
- Pacienti byli přijati na endotracheální mechanickou ventilaci
Kritéria vyloučení:
- Pacienti podstupující extubaci z důvodu ukončení péče, pacienti se známou/zdokumentovanou ztrátou sluchu/hluchotou.
- Pacienti na mechanické ventilaci, u kterých není plánována plánovaná ERT.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Muzikoterapie
Muzikoterapie bude poskytována dětským pacientům, kteří podstupují zkoušku připravenosti na extubaci
|
Muzikoterapeutická intervence nabízená v době zkoušky připravenosti pacienta k extubaci (ERT) se bude skládat z živé hudby s využitím velkého množství nástrojů a pacientem preferované a improvizované hudby.
Muzikoterapeutické intervence budou vždy zahrnovat použití živé hudby, včetně kytary, kláves, zpěvu, oceánského bubnu, snění harfy a/nebo různých perkusivních nástrojů.
Muzikoterapeut pomocí tabletu pochopí, jak hrát pacientem preferované skladby.
Aby byla zajištěna bezpečnost pacientů, bude muzikoterapeut dodržovat zásady kontroly infekce stanovené institucí.
Zamýšlené cíle muzikoterapeutické intervence jsou: usnadnění relaxace, zmírnění úzkosti a úspěšné využití nových copingových dovedností.
|
|
Žádný zásah: Řízení
Pacienti podstupující standardní zkoušku připravenosti na extubaci
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Muzikoterapie pomůže k úspěchu zkoušek připravenosti na extubaci měřených fyziologickými měřítky.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Registrovaná sestra (RN) bude každých 15 minut zaznamenávat fyziologické příznaky (srdeční frekvence a krevní tlak) nástroj pro sběr dat (vytvořený PI).
Srdeční frekvence bude snímána z monitoru jednotky intenzivní péče a krevní tlak bude měřen manžetou krevního tlaku, kterou podává RN.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
|
Muzikoterapie pomůže k úspěchu zkoušek připravenosti na extubaci měřených požadavky na sedativní bolus.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Nástroj pro sběr dat (vytvořený PI) bude použit k zaznamenávání požadavků na sedativní bolus (mcg/kg) každých 15 minut po celou dobu trvání zkoušky připravenosti k extubaci.
To bude spravováno a zaznamenáno RN.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
|
Muzikoterapie pomůže při úspěšnosti zkoušek připravenosti na extubaci měřených úrovní agitovanosti.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Nástroj pro sběr dat (vytvořený PI) bude použit k zaznamenávání úrovní agitovanosti (pomocí státní behaviorální škály pro mechanicky ventilované pacienty) každých 15 minut po celou dobu trvání zkoušky připravenosti k extubaci.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
|
Muzikoterapie sníží úzkost lékařů a sester během zkoušky připravenosti na extubaci.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Průzkum (který vytvořili PI) bude poskytnut lékařům a sestrám, kteří budou hodnotit jejich skóre úzkosti na základě 5bodové Likertovy škály.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
|
Muzikoterapie sníží úzkost rodičů/opatrovníků během zkoušky připravenosti na extubaci.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Průzkum (napsaný PI) bude poskytnut rodičům/opatrovníkům, kteří budou hodnotit jejich skóre úzkosti na základě 5bodové Likertovy škály.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shawna N Vernisie, MA, Northwell Health
- Vrchní vyšetřovatel: James B Schneider, MD, Intensivist
- Vrchní vyšetřovatel: Mary Schafer, BSN, Northwell Health
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Silver, MD, Northwell Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chlan LL, Weinert CR, Heiderscheit A, Tracy MF, Skaar DJ, Guttormson JL, Savik K. Effects of patient-directed music intervention on anxiety and sedative exposure in critically ill patients receiving mechanical ventilatory support: a randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jun 12;309(22):2335-44. doi: 10.1001/jama.2013.5670.
- Gabor JY, Cooper AB, Crombach SA, Lee B, Kadikar N, Bettger HE, Hanly PJ. Contribution of the intensive care unit environment to sleep disruption in mechanically ventilated patients and healthy subjects. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Mar 1;167(5):708-15. doi: 10.1164/rccm.2201090.
- Hunter BC, Oliva R, Sahler OJ, Gaisser D, Salipante DM, Arezina CH. Music therapy as an adjunctive treatment in the management of stress for patients being weaned from mechanical ventilation. J Music Ther. 2010 Fall;47(3):198-219. doi: 10.1093/jmt/47.3.198.
- Bradt J, Dileo C. Music interventions for mechanically ventilated patients. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(12):CD006902. doi: 10.1002/14651858.CD006902.pub3. Epub 2014 Dec 9.
- Johnson MM, Sexton DL. Distress during mechanical ventilation: patients' perceptions. Crit Care Nurse. 1990 Jul-Aug;10(7):48-57. No abstract available. Erratum In: Crit Care Nurse 1990 Sep;10(8):72.
- Wong HL, Lopez-Nahas V, Molassiotis A. Effects of music therapy on anxiety in ventilator-dependent patients. Heart Lung. 2001 Sep-Oct;30(5):376-87. doi: 10.1067/mhl.2001.118302.
- Lee OK, Chung YF, Chan MF, Chan WM. Music and its effect on the physiological responses and anxiety levels of patients receiving mechanical ventilation: a pilot study. J Clin Nurs. 2005 May;14(5):609-20. doi: 10.1111/j.1365-2702.2004.01103.x.
- Chlan L. A review of the evidence for music intervention to manage anxiety in critically ill patients receiving mechanical ventilatory support. Arch Psychiatr Nurs. 2009 Apr;23(2):177-9. doi: 10.1016/j.apnu.2008.12.005.
- Loomba RS, Arora R, Shah PH, Chandrasekar S, Molnar J. Effects of music on systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and heart rate: a meta-analysis. Indian Heart J. 2012 May-Jun;64(3):309-13. doi: 10.1016/S0019-4832(12)60094-7.
- Hofhuis JG, Spronk PE, van Stel HF, Schrijvers AJ, Rommes JH, Bakker J. Experiences of critically ill patients in the ICU. Intensive Crit Care Nurs. 2008 Oct;24(5):300-13. doi: 10.1016/j.iccn.2008.03.004. Epub 2008 May 9.
- Thomas LA. Clinical management of stressors perceived by patients on mechanical ventilation. AACN Clin Issues. 2003 Feb;14(1):73-81. doi: 10.1097/00044067-200302000-00009.
- Chlan LL. Description of anxiety levels by individual differences and clinical factors in patients receiving mechanical ventilatory support. Heart Lung. 2003 Jul-Aug;32(4):275-82. doi: 10.1016/s0147-9563(03)00096-7.
- Chlan LL. Relationship between two anxiety instruments in patients receiving mechanical ventilatory support. J Adv Nurs. 2004 Dec;48(5):493-9. doi: 10.1111/j.1365-2648.2004.03231.x.
- Chlan L, Savik K. Patterns of anxiety in critically ill patients receiving mechanical ventilatory support. Nurs Res. 2011 May-Jun;60(3 Suppl):S50-7. doi: 10.1097/NNR.0b013e318216009c.
- Li DT, Puntillo K. A pilot study on coexisting symptoms in intensive care patients. Appl Nurs Res. 2006 Nov;19(4):216-9. doi: 10.1016/j.apnr.2006.01.003.
- Korhan EA, Khorshid L, Uyar M. The effect of music therapy on physiological signs of anxiety in patients receiving mechanical ventilatory support. J Clin Nurs. 2011 Apr;20(7-8):1026-34. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03434.x. Epub 2011 Feb 16.
- Hetland B, Lindquist R, Chlan LL. The influence of music during mechanical ventilation and weaning from mechanical ventilation: A review. Heart Lung. 2015 Sep-Oct;44(5):416-25. doi: 10.1016/j.hrtlng.2015.06.010. Epub 2015 Jul 27.
- Tracy MF, Chlan L. Nonpharmacological interventions to manage common symptoms in patients receiving mechanical ventilation. Crit Care Nurse. 2011 Jun;31(3):19-28. doi: 10.4037/ccn2011653.
- Davis T, Jones P. Music therapy: decreasing anxiety in the ventilated patient: a review of the literature. Dimens Crit Care Nurs. 2012 May-Jun;31(3):159-66. doi: 10.1097/DCC.0b013e31824dffc6.
- Azoulay E, Chaize M, Kentish-Barnes N. Involvement of ICU families in decisions: fine-tuning the partnership. Ann Intensive Care. 2014 Nov 30;4:37. doi: 10.1186/s13613-014-0037-5. eCollection 2014.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HS16-0478
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Respirační nedostatečnost
-
Onze Lieve Vrouw HospitalUniversiteit Antwerpen; MSD Belgium BVBADokončenoRespirator-Gated Imaging TechnikyBelgie