- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02845947
Musicoterapia durante le prove di preparazione all'estubazione pediatrica (MTPERT)
Musicoterapia durante le prove di preparazione all'estubazione pediatrica: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'intervento di musicoterapia offerto durante il periodo della prova di prontezza all'estubazione del paziente (ERT) consisterà in musica dal vivo utilizzando una moltitudine di strumenti e musica preferita e improvvisata dal paziente. L'ora di inizio e la durata della sessione saranno stabilite dal medico curante e la durata dell'intervento di musicoterapia fornito non supererà le due ore e mezza. L'intervento di musicoterapia continuerà per 30 minuti dopo l'estubazione. Questo lasso di tempo è stato determinato in conformità con il protocollo di svezzamento dell'istituto. I membri della famiglia coinvolti nel processo, così come l'infermiere e il medico, completeranno un sondaggio post-procedurale sull'intervento di musicoterapia.
Gli interventi di musicoterapia includeranno sempre l'uso di musica dal vivo, tra cui chitarra, tastiera, voce, tamburo oceanico, arpa da sogno e/o vari strumenti a percussione. Il musicoterapista utilizzerà un tablet per capire come riprodurre le canzoni preferite dal paziente. Per garantire la sicurezza del paziente, il musicoterapista aderirà alle politiche di controllo delle infezioni stabilite dall'istituzione. I seguenti sono gli obiettivi prefissati dell'intervento di musicoterapia: facilitare il rilassamento, alleviare l'ansia e utilizzare con successo le nuove capacità di coping.
Prima della prova di svezzamento, il musicoterapista incontrerà la famiglia del paziente per conoscere le preferenze musicali del paziente. Durante le due ore di ERT, il musicoterapista suonerà le canzoni preferite dal paziente su una varietà di strumenti diversi per creare un senso di connessione interpersonale, normalizzazione e per migliorare il coping adattivo. Al fine di massimizzare il coping e ridurre al minimo lo stress/ansia, l'intervento di musicoterapia sarà malleabile e centrato sul paziente/famiglia, rispondendo alle mutevoli esigenze che si presentano durante la procedura/processo di svezzamento. Se il paziente diventa più vigile durante il processo di svezzamento, il musicoterapista adatterà la musica in base alle preferenze del paziente; in questo momento, il paziente può essere in grado di rispondere a domande sì/no quando gli viene chiesto. Il musicoterapista regolerà il volume, il timbro e il tempo della musica in base ai ritmi respiratori del paziente durante tutto il processo di svezzamento e dopo l'estubazione.
Quando l'intervento di musicoterapia dal vivo sarà completato, il musicoterapista seguirà immediatamente i membri della famiglia. L'investigatore gestirà e raccoglierà il sondaggio dalla famiglia e il musicoterapista gestirà e raccoglierà il sondaggio dall'infermiere e dal medico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11040
- Cohen Children's Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti 0-18 anni ricoverati in terapia intensiva pediatrica, indipendentemente dallo stato cognitivo
- Pazienti ricoverati sottoposti a ventilazione meccanica endotracheale
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a estubazione per sospensione delle cure, pazienti con sordità/ipoacusia nota/documentata.
- Pazienti in ventilazione meccanica non programmati per ERT pianificata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Musico-terapia
La musicoterapia sarà fornita ai pazienti pediatrici sottoposti a prova di preparazione all'estubazione
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L'intervento di musicoterapia offerto durante il periodo della prova di prontezza all'estubazione del paziente (ERT) consisterà in musica dal vivo utilizzando una moltitudine di strumenti e musica preferita e improvvisata dal paziente.
Gli interventi di musicoterapia includeranno sempre l'uso di musica dal vivo, tra cui chitarra, tastiera, voce, tamburo oceanico, arpa da sogno e/o vari strumenti a percussione.
Il musicoterapista utilizzerà un tablet per capire come riprodurre le canzoni preferite dal paziente.
Per garantire la sicurezza del paziente, il musicoterapista aderirà alle politiche di controllo delle infezioni stabilite dall'istituzione.
I seguenti sono gli obiettivi prefissati dell'intervento di musicoterapia: facilitare il rilassamento, alleviare l'ansia e utilizzare con successo le nuove capacità di coping.
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Nessun intervento: Controllo
Pazienti sottoposti a prova di preparazione all'estubazione standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La musicoterapia aiuterà nel successo delle prove di prontezza all'estubazione misurate da misure fisiologiche.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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Uno strumento di raccolta dati (creato dai PI) verrà utilizzato per registrare i segni fisiologici (frequenza cardiaca e pressione sanguigna) da un'infermiera registrata (RN) ogni 15 minuti.
La frequenza cardiaca verrà catturata da un monitor dell'unità di terapia intensiva e la pressione sanguigna sarà misurata da un bracciale per la pressione sanguigna somministrato da un RN.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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La musicoterapia contribuirà al successo delle prove di prontezza all'estubazione misurate dai requisiti del bolo di sedazione.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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Verrà utilizzato uno strumento di raccolta dati (creato dai PI) per registrare i requisiti del bolo di sedazione (mcg/kg) ogni 15 minuti per tutta la durata della prova di prontezza all'estubazione.
Questo sarà amministrato e registrato da un RN.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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La musicoterapia aiuterà nel successo delle prove di prontezza all'estubazione misurate dai livelli di agitazione.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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Verrà utilizzato uno strumento di raccolta dati (creato dai PI) per registrare i livelli di agitazione (utilizzando la State Behavioral Scale for Mechanically Ventilated Patients) ogni 15 minuti per tutta la durata della prova di prontezza all'estubazione.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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La musicoterapia ridurrà l'ansia di medici e infermieri durante il processo di preparazione all'estubazione.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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Ai medici e agli infermieri verrà fornito un sondaggio (creato dai PI) che valuta il loro punteggio di ansia sulla base di una scala Likert a 5 punti.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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La musicoterapia ridurrà l'ansia dei genitori/tutori durante la prova di preparazione all'estubazione.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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Verrà fornito un sondaggio (creato dai PI) ai genitori/tutori che valutano il loro punteggio di ansia sulla base di una scala Likert a 5 punti.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Shawna N Vernisie, MA, Northwell Health
- Investigatore principale: James B Schneider, MD, Intensivist
- Investigatore principale: Mary Schafer, BSN, Northwell Health
- Investigatore principale: Peter Silver, MD, Northwell Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chlan LL, Weinert CR, Heiderscheit A, Tracy MF, Skaar DJ, Guttormson JL, Savik K. Effects of patient-directed music intervention on anxiety and sedative exposure in critically ill patients receiving mechanical ventilatory support: a randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jun 12;309(22):2335-44. doi: 10.1001/jama.2013.5670.
- Gabor JY, Cooper AB, Crombach SA, Lee B, Kadikar N, Bettger HE, Hanly PJ. Contribution of the intensive care unit environment to sleep disruption in mechanically ventilated patients and healthy subjects. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Mar 1;167(5):708-15. doi: 10.1164/rccm.2201090.
- Hunter BC, Oliva R, Sahler OJ, Gaisser D, Salipante DM, Arezina CH. Music therapy as an adjunctive treatment in the management of stress for patients being weaned from mechanical ventilation. J Music Ther. 2010 Fall;47(3):198-219. doi: 10.1093/jmt/47.3.198.
- Bradt J, Dileo C. Music interventions for mechanically ventilated patients. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(12):CD006902. doi: 10.1002/14651858.CD006902.pub3. Epub 2014 Dec 9.
- Johnson MM, Sexton DL. Distress during mechanical ventilation: patients' perceptions. Crit Care Nurse. 1990 Jul-Aug;10(7):48-57. No abstract available. Erratum In: Crit Care Nurse 1990 Sep;10(8):72.
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- Chlan L. A review of the evidence for music intervention to manage anxiety in critically ill patients receiving mechanical ventilatory support. Arch Psychiatr Nurs. 2009 Apr;23(2):177-9. doi: 10.1016/j.apnu.2008.12.005.
- Loomba RS, Arora R, Shah PH, Chandrasekar S, Molnar J. Effects of music on systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and heart rate: a meta-analysis. Indian Heart J. 2012 May-Jun;64(3):309-13. doi: 10.1016/S0019-4832(12)60094-7.
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- Chlan L, Savik K. Patterns of anxiety in critically ill patients receiving mechanical ventilatory support. Nurs Res. 2011 May-Jun;60(3 Suppl):S50-7. doi: 10.1097/NNR.0b013e318216009c.
- Li DT, Puntillo K. A pilot study on coexisting symptoms in intensive care patients. Appl Nurs Res. 2006 Nov;19(4):216-9. doi: 10.1016/j.apnr.2006.01.003.
- Korhan EA, Khorshid L, Uyar M. The effect of music therapy on physiological signs of anxiety in patients receiving mechanical ventilatory support. J Clin Nurs. 2011 Apr;20(7-8):1026-34. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03434.x. Epub 2011 Feb 16.
- Hetland B, Lindquist R, Chlan LL. The influence of music during mechanical ventilation and weaning from mechanical ventilation: A review. Heart Lung. 2015 Sep-Oct;44(5):416-25. doi: 10.1016/j.hrtlng.2015.06.010. Epub 2015 Jul 27.
- Tracy MF, Chlan L. Nonpharmacological interventions to manage common symptoms in patients receiving mechanical ventilation. Crit Care Nurse. 2011 Jun;31(3):19-28. doi: 10.4037/ccn2011653.
- Davis T, Jones P. Music therapy: decreasing anxiety in the ventilated patient: a review of the literature. Dimens Crit Care Nurs. 2012 May-Jun;31(3):159-66. doi: 10.1097/DCC.0b013e31824dffc6.
- Azoulay E, Chaize M, Kentish-Barnes N. Involvement of ICU families in decisions: fine-tuning the partnership. Ann Intensive Care. 2014 Nov 30;4:37. doi: 10.1186/s13613-014-0037-5. eCollection 2014.
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- HS16-0478
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