Hodnocení pooperační bolesti pomocí recipročních versus jednotvarových pilníků u pacientů s ireverzibilní pulpitidou

Pacienti na klinice endodoncie na fakultě ústního a zubního lékařství, Cairo University, Urban area, Cairo Governorate, Egypt.

Stomatologická jednotka je Adec 200 U.S.A. Rentgenový přístroj je ViVi, S.r.I, Itálie Rentgenové filmy jsou Kodac, rychlost D, velikost 2. Obsluha je studentem magisterského studia na katedře endodoncie. Žádný zubní asistent Čas: 2016-2017 Diagnostika Diagnostická data budou shromážděna ve formě zprávy o případu zkoušejícím a potvrzena pro způsobilost u asistenta školitele a budou zařazeni do studie ve stejný den.

Diagnostika se provádí následujícím způsobem:

Záznam hlavní stížnosti a anamnézy bolesti Klinické vyšetření bude hodnoceno na (citlivost) dřeňových tkání pomocí studeného testu (pomocí Green Endo ice), elektrického testeru.

Pacient by měl zaznamenat prodlouženou odpověď na chladové testování a pozitivní odpověď na testování elektrické pulpy. Radiografické vyšetření: Neměla by existovat žádná periapikální radiolucence kromě rozšíření periodontálních vazů.

Intervence Od všech pacientů léčených během této studie bude získána úplná lékařská a zubní anamnéza pomocí schematického zubního diagramu. Každý zub bude hodnocen na vitalitu (citlivost) dřeňové tkáně pomocí elektrického testeru dřeně.

Pacienti budou náhodně rozděleni do 2 skupin:

Experimentální skupina Reciproc jednosložkový pístový přístrojový systém. Řídicí skupina One Shape jednosložkový rotační přístrojový systém. Sled procedurálních kroků Předoperační bolest bude hodnocena NRS před podáním anestezie. Lokální anestezie bude dosaženo použitím 2% lidokainu (1:100 000 adrenalinu). Přístupová dutina bude provedena pomocí kruhové frézy a frézy Endo-Z Bur1.

. Zub bude správně izolován kofferdamem. Pracovní délka bude určena pomocí elektronického apexlokátoru2 a pracovní délka bude potvrzena rentgenovým snímkem pomocí K-file3. Poté bude pracovní délka stanovena na 0,5 mm až k radiografickému vrcholu.

Kanály budou prozkoumány ručním souborem K-file ISO velikosti 10, 15, 20. Mechanická příprava pro obě skupiny bude následující

Experimentální skupina Canals bude instrumentována pomocí pístového systému Reciproc4 nastaveného na elektromotor5 s nastaveným kroutícím momentem a otáčkami podle pokynů výrobce.

Koronální předběžné vzplanutí není potřeba pomocí vrtáku Gates Glidden nebo otvírače otvorů, protože konstrukce přístroje Reciproc umožňuje odstranění jakýchkoli překážek v koronální třetině, jak tvrdí - výběr souboru Reciproc: R40 (40/0,06) výrobce.

Kontrolní skupina Koronální preflaring bude prováděn pomocí vrtáku Gates Glidden. Kanály budou instrumentovány pomocí jednoho souboru One Shape1 (25/0,06) nastavit na elektromotor2 s upraveným kroutícím momentem a otáčkami podle návodu výrobce.

Pro široké kanály, One Shape Apical (30/0,06, 37/0,06). Rotační pilníky budou zavedeny dovnitř kanálku pomocí EDTA gelu3. Mezi každým dalším nástrojem budou kanály propláchnuty 2,5% roztokem chlornanu sodného. Připravuje se přidáním 11 ml sterilní destilované vody pomocí jehly 27 gauge vhodné k 5ml plastové injekční stříkačce na jedno použití umístěné v prostoru kanálu bez vazby

Kanály budou vysušeny sterilními papírovými hroty a uzavřeny technikou laterální kondenzace. K vytvoření prostoru pro pomocné kužely se použije rozmetadlo s tmelem kořenových kanálků na bázi pryskyřice.

Zub bude zaplombován provizorní náhradou a ihned po ukončení léčby bude posouzena pooperační bolest.

Pacient bude telefonicky vyzván ke kontrole po 6, 12, 24, 48 a 72 hodinách.

Pacient bude instruován, aby se vrátil a dokončil léčebné procedury, dokud nebude umístěna náhrada s plným krytím.

Pacient bude poučen, aby užil jednu tabletu 600 mg ibuprofenu, pokud pociťuje silnou bolest.

Výsledky Primární výsledek: Intenzita pooperační bolesti bude měřena pomocí numerické hodnotící škály (NRS) bezprostředně po ukončení léčby, 6, 12, 24, 48 a 72 hodin po ukončení endodontického ošetření.

Číselná hodnotící stupnice (škála 0-10) se skládá z čáry zakotvené dvěma extrémy „0: žádná bolest“ a „10: silná bolest“; pacienti budou požádáni, aby si vybrali značku, která představuje úroveň jejich bolesti od 0 do 10. Úroveň bolesti bude přiřazena jednomu ze 4 kategorických skóre:

0, žádný; 1, mírná (1-3); 2, střední (4-6); 3, těžká (7-10)

0: Žádný

1. Mírné (1-3)
2. Střední (4–6)
3. Těžké (7-10)

Sekundární výstup Počet analgetik užívaných pacientem ke snížení pooperační bolesti do 3 dnů po ukončení endodontického ošetření bude pacient zaznamenáván s časovými intervaly.

Časová osa účastníka:

Poté, co je pacient shledán způsobilým, bude náhodně zařazen buď do kontrolní (One Shape) nebo experimentální skupiny (Reciproc) a bude léčen během jediné návštěvy. Na konci léčby budou pacienti požádáni, aby okamžitě zaznamenali pooperační bolest pomocí NRS, poté po 6, 12, 24, 48 a 72 hodinách.