Vurdering af postoperative smerter ved hjælp af reciproc versus én-formede filer hos patienter med irreversibel pulpitis

Patienter i klinikken for endodonti ved fakultetet for oral og dental medicin, Cairo University, Urban area, Cairo Governorate, Egypt.

Dental-enheden er Adec 200 U.S.A. Røntgenmaskinen er ViVi, S.r.I, Italien Røntgenfilmene er Kodac, hastighed D, størrelse 2. Operatøren er kandidatstuderende i afdelingen for Endodonti. Ingen tandlægeassistent Tidspunkt: 2016-2017 Diagnose De diagnostiske data vil blive indsamlet i en caserapportformular af investigator og bekræftet for berettigelse hos assisterende supervisor og vil blive tilmeldt undersøgelsen samme dag.

Diagnosen stilles ved følgende:

Registrering af hovedklagen og smertehistorie Klinisk undersøgelse vil blive evalueret for (følsomhed) af pulpavæv ved hjælp af koldtest (ved brug af Green Endo ice), elektrisk tester.

Patienten skal opleve forlænget respons på kuldetest og positiv respons på elektrisk pulpatest Radiografisk undersøgelse: Der bør ikke være nogen periapikal radiolucens bortset fra udvidelse af parodontale ledbånd.

Intervention Fuld medicinsk og tandlægehistorie ved hjælp af et skematisk tanddiagram vil blive indhentet fra alle patienter behandlet under denne undersøgelse. Hver tand vil blive evalueret for vitalitet (følsomhed) af pulpa væv ved hjælp af elektrisk pulpa tester.

Patienterne vil blive tilfældigt opdelt i 2 grupper:

Eksperimentel gruppe Reciproc enkeltfils frem- og tilbagegående instrumenteringssystem. Kontrolgruppe One Shape enkeltfils roterende instrumenteringssystem. Sekvens af proceduremæssige trin Præoperativ smerte vil blive vurderet af NRS før administration af anæstesi. Lokalbedøvelse vil blive opnået ved at bruge 2% lidokain (1:100.000 adrenalin). Et adgangshulrum vil blive udført ved hjælp af rund bor og Endo-Z bur1.

. Tanden vil blive ordentligt isoleret med gummidæmning. Arbejdslængden vil blive bestemt ved hjælp af en elektronisk apex locator2, og arbejdslængden vil blive bekræftet ved røntgenbillede ved hjælp af K-fil3. Derefter vil arbejdslængden blive fastsat til 0,5 mm op til den radiografiske apex.

Kanaler vil blive udforsket med hånd K-fil ISO størrelser 10, 15, 20. Mekanisk forberedelse for begge grupper vil være som følger

Eksperimentelle gruppekanaler vil blive instrumenteret ved hjælp af Reciproc4 frem- og tilbagegående system sat på en elektrisk motor5, med justeret drejningsmoment og hastighed i henhold til producentens anvisninger.

Der er ikke behov for koronal preflaring med en Gates Glidden-boremaskine eller en åbningsåbning, da designet af Reciproc-instrumentet gør det muligt at fjerne eventuelle forhindringer i den koronale tredjedel, som hævdet af - Reciproc filvalg: R40 (40/0.06) fabrikant.

Kontrolgruppe Coronal preflaring vil blive udført ved hjælp af Gates Glidden boremaskine. Kanaler vil blive instrumenteret ved hjælp af One Shape1 enkeltfil (25/0.06) indstillet på en elmotor2 med justeret moment og hastighed efter producentens anvisninger.

Til brede kanaler, One Shape Apical (30/0,06, 37/0.06) vil blive brugt. De roterende filer vil blive introduceret inde i kanalen ved hjælp af EDTA gel3. Kanalerne vil blive skyllet med 2,5% natriumhypochloritopløsning mellem hvert efterfølgende instrument. Den er klargjort ved at tilsætte 11 ml sterilt destilleret vand ved hjælp af en 27 gauge nål, der passer til 5 ml engangsplastiksprøjte placeret i kanalrummet uden binding

Kanaler vil blive tørret med sterile papirspidser og lukket ved hjælp af lateral kondensationsteknik. En spreder vil blive brugt til at give plads til hjælpekegler med harpiksbaseret rodkanalforsegler.

Tanden vil blive forseglet ved midlertidig restaurering, og postoperative smerter vil blive vurderet umiddelbart efter endt behandling.

Patienten vil blive ringet op til opfølgning efter 6, 12, 24, 48 og 72 timer.

Patienten vil blive instrueret i at vende tilbage for at fuldføre behandlingsprocedurerne, indtil der placeres en fulddækkende genopretning.

Patienten vil blive instrueret i at tage en tablet 600 mg Ibuprofen, hvis han/hun oplever stærke smerter.

Resultater Primært resultat: Intensiteten af ​​postoperativ smerte vil blive målt ved hjælp af en numerisk vurderingsskala (NRS) umiddelbart efter behandlingens afslutning, 6, 12, 24, 48 og 72 timer efter endt endodontisk behandling.

Den numeriske vurderingsskala (0-10 skala) består af en linje forankret af to yderpunkter "0: ingen smerte" og "10: svær smerte"; patienter vil blive bedt om at vælge det mærke, der repræsenterer deres smerteniveau fra 0 til 10. Smerteniveau vil blive tildelt en af ​​4 kategoriske scores:

0, ingen; 1, Mild (1-3); 2, moderat (4-6); 3, svær (7-10)

0: Ingen

1. Mild (1-3)
2. Moderat (4-6)
3. Alvorlig (7-10)

Sekundært resultat Antal analgetika, som patienten tager for at mindske postoperativ smerte op til 3 dage efter endt endodontisk behandling, vil blive registreret af patienten med tidsintervaller.

Tidslinje for deltagere:

Efter at patienten er fundet kvalificeret, vil han/hun blive tilfældigt tildelt enten kontrolgruppen (One Shape) eller forsøgsgruppen (Reciproc) og vil blive behandlet i et enkelt besøg. Ved afslutningen af ​​behandlingen vil patienter blive bedt om at registrere postoperative smerter ved NRS med det samme, derefter efter 6,12,24,48 og 72 timer.