Leikkauksen jälkeisen kivun arviointi Reciproc vs. One Shape -tiedostoilla potilailla, joilla on irreversiibeli pulpitis

Potilaat endodontian klinikalla suu- ja hammaslääketieteen tiedekunnassa, Kairon yliopisto, kaupunkialue, Kairon kuvernööri, Egypti.

Hammashoitoyksikkö on Adec 200 U.S.A. Röntgenlaite on ViVi, S.r.I, Italia Röntgenfilmit ovat Kodac, nopeus D, koko 2. Operaattori on ylemmän tason opiskelija endodontiikan laitoksella. Ei hammaslääkärin avustajaa Aika: 2016-2017 Diagnoosi Tutkija kerää diagnostiset tiedot tapausraporttilomakkeeseen ja vahvistaa kelpoisuuden apulaisohjaajan kanssa ja kirjataan tutkimukseen samana päivänä.

Diagnoosi tehdään seuraavasti:

Päävalituksen ja kivun historian kirjaaminen Kliinisestä tutkimuksesta arvioidaan pulpakudosten (herkkyys) kylmätestillä (Green Endo jäällä), sähkötestauslaitteella.

Potilaan vasteen tulee kokea pitkittynyttä kylmätestiä ja positiivista vastetta sähköpulppitestaukseen Röntgentutkimus: Periapikaalista radioluenssia ei pitäisi olla paitsi leveneviä parodontaalisia nivelsiteitä.

Interventio Täydellinen sairaus- ja hammashistoria kaavamaisen hammaskaavion avulla saadaan kaikilta tämän tutkimuksen aikana hoidetuilta potilailta. Jokaisesta hampaasta arvioidaan sellukudosten elinvoimaisuus (herkkyys) sähköisellä massatestauslaitteella.

Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään:

Koeryhmä Reciproc yksitiedostoinen edestakaisin liikkuva instrumentointijärjestelmä. Ohjausryhmä Yksimuotoinen yksiviilainen pyörivä instrumentointijärjestelmä. Toimenpidevaiheiden järjestys NRS arvioi ennen leikkausta kipua ennen anestesian antamista. Paikallinen anestesia saavutetaan käyttämällä 2 % lidokaiinia (1:100 000 adrenaliinia). Pääsyontelo tehdään pyöreällä poranterällä ja Endo-Z poranterällä1.

. Hammas eristetään kunnolla kumipadilla. Työpituus määritetään elektronisella huippupaikantimella2 ja työpituus varmistetaan röntgenkuvauksella K-tiedostolla3. Sitten työskentelypituudeksi määritetään 0,5 mm radiografiseen kärkeen asti.

Kanavia tutkitaan käsin K-tiedoston ISO-kooilla 10, 15, 20. Molempien ryhmien mekaaninen valmistelu on seuraava

Koeryhmä Kanavat instrumentoidaan käyttämällä sähkömoottoriin 5 asennettua Reciproc4-mäntäpyöräjärjestelmää, jossa vääntömomenttia ja nopeutta säädetään valmistajan ohjeiden mukaan.

Koronaalista esileikkaamista ei tarvita Gates Glidden -poralla tai aukonavaajalla, koska Reciproc-instrumentin rakenne mahdollistaa koronaalisen kolmanneksen esteiden poistamisen, kuten - Reciroc-tiedostovalinta: R40 (40/0.06) väittää valmistaja.

Kontrolliryhmä Koronaalinen esileikkaus suoritetaan Gates Glidden -poralla. Kanavat instrumentoidaan One Shape1 -yksitiedostolla (25/0.06) asetettu sähkömoottoriin2, jonka vääntömomentti ja nopeus on säädetty valmistajan ohjeiden mukaan.

Leveille kanaville One Shape Apical (30/0.06, 37/0.06) käytetään. Pyörivät viilat viedään kanavan sisään EDTA-geelillä3. Kanavat kastellaan 2,5 % natriumhypokloriittiliuoksella jokaisen seuraavan instrumentin välillä. Se valmistetaan lisäämällä 11 ml steriiliä tislattua vettä käyttämällä 27 gaugen neulaa 5 ml:n kertakäyttöiseen muoviruiskuun, joka on asetettu kanavatilaan ilman sitomista.

Kanavat kuivataan steriileillä paperikärkillä ja suljetaan käyttämällä lateraalista kondensaatiotekniikkaa. Apukartioille jätetään tilaa levittimellä, jossa on hartsipohjainen juurikanavatiiviste.

Hammas sinetöidään väliaikaisella restauroinnilla ja leikkauksen jälkeinen kipu arvioidaan välittömästi hoidon päätyttyä.

Potilas soitetaan puhelimitse seurantaan 6, 12, 24, 48 ja 72 tunnin kuluttua.

Potilasta neuvotaan palaamaan suorittamaan hoitotoimenpiteet, kunnes täyden peiton täyte asetetaan.

Potilasta neuvotaan ottamaan yksi 600 mg ibuprofeenitabletti, jos hänellä on voimakasta kipua.

Tulokset Ensisijainen tulos: Leikkauksen jälkeisen kivun voimakkuus mitataan numeerisen arviointiasteikon (NRS) avulla välittömästi hoidon päättymisen jälkeen, 6, 12, 24, 48 ja 72 tuntia endodontian hoidon päättymisen jälkeen.

Numeerinen arviointiasteikko (asteikko 0-10) koostuu viivasta, joka on ankkuroitu kahteen ääripäähän "0: ei kipua" ja "10: kova kipu"; potilaita pyydetään valitsemaan arvosana, joka edustaa heidän kiputasoaan välillä 0–10. Kivun taso määritetään johonkin neljästä kategorisesta arvosanasta:

0, ei mitään; 1, lievä (1-3); 2, kohtalainen (4-6); 3, vakava (7-10)

0: Ei yhtään

1. Lievä (1-3)
2. Keskitaso (4-6)
3. Vaikea (7-10)

Toissijainen tulos Potilas kirjaa aikavälein niiden kipulääkkeiden lukumäärän, jotka potilas on ottanut leikkauksen jälkeisen kivun vähentämiseksi enintään 3 päivää endodonttisen hoidon päättymisen jälkeen.

Osallistujan aikajana:

Kun potilas on todettu kelpoiseksi, hänet jaetaan satunnaisesti joko kontrolliryhmään (One Shape) tai koeryhmään (Reciproc) ja hänet hoidetaan yhdellä käynnillä. Hoidon lopussa potilaita pyydetään kirjaamaan NRS:llä leikkauksen jälkeinen kipu välittömästi, sitten 6, 12, 24, 48 ja 72 tunnin kuluttua.