Bewertung postoperativer Schmerzen mit Reciproc versus One Shape Files bei Patienten mit irreversibler Pulpitis

Patienten in der Klinik für Endodontie an der Fakultät für Mund- und Zahnmedizin, Universität Kairo, Stadtgebiet, Gouvernement Kairo, Ägypten.

Die Dentaleinheit ist Adec 200 U.S.A. Das Röntgengerät ist ViVi, S.r.I., Italien. Die Röntgenfilme sind Kodac, Geschwindigkeit D, Größe 2. Der Bediener ist Masterstudent in der Abteilung für Endodontie. Keine Zahnarzthelferin Zeit: 2016-2017 Diagnose Die diagnostischen Daten werden vom Prüfarzt in einem Fallberichtsformular gesammelt und vom stellvertretenden Supervisor für die Eignung bestätigt und am selben Tag in die Studie aufgenommen.

Die Diagnose erfolgt wie folgt:

Aufzeichnung der Hauptbeschwerden und der Schmerzanamnese Klinische Untersuchung wird auf (Empfindlichkeit) des Pulpagewebes mit Kältetest (unter Verwendung von grünem Endo-Eis) und elektrischem Tester bewertet.

Der Patient sollte eine verlängerte Reaktion auf Kältetests und eine positive Reaktion auf elektrische Pulpentests erfahren. Röntgenuntersuchung: Es sollte keine periapikale Strahlendurchlässigkeit vorliegen, mit Ausnahme einer Erweiterung der parodontalen Bänder.

Intervention Von allen Patienten, die während dieser Studie behandelt wurden, wird eine vollständige medizinische und zahnmedizinische Anamnese unter Verwendung eines schematischen Zahnschemas erhoben. Jeder Zahn wird mit einem elektrischen Pulpatester auf Vitalität (Empfindlichkeit) des Pulpagewebes untersucht.

Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in 2 Gruppen eingeteilt:

Experimentelle Gruppe Reciproc Single-File-Reziprok-Instrumentensystem. Kontrollgruppe One Shape Single-File-Rotations-Instrumentierungssystem. Abfolge der Verfahrensschritte Die präoperativen Schmerzen werden vor Verabreichung der Anästhesie vom NRS beurteilt. Lokalanästhesie wird mit 2% Lidocain (1:100.000 Adrenalin) erreicht. Mit einem Rosenbohrer und einem Endo-Z-Bohrer1 wird eine Zugangskavität angelegt.

. Der Zahn wird mit Kofferdam fachgerecht isoliert. Die Arbeitslänge wird mit einem elektronischen Apex-Lokalisator2 bestimmt, und die Arbeitslänge wird durch Röntgenaufnahme mit der K-Feile3 bestätigt. Dann wird die Arbeitslänge auf 0,5 mm bis zum Röntgenapex festgelegt.

Die Kanäle werden mit handgeführten K-File ISO-Größen 10, 15, 20 erkundet. Die mechanische Vorbereitung für beide Gruppen wird wie folgt sein

Die Experimentalgruppe Kanäle wird mit einem Reciproc4-Hubsystem instrumentiert, das auf einen Elektromotor5 eingestellt ist, mit angepasstem Drehmoment und Geschwindigkeit gemäß den Anweisungen des Herstellers.

Es ist kein koronales Vorbohren mit einem Glidden-Bohrer von Gates oder einem Öffnungsöffner erforderlich, da das Design des Reciproc-Instruments es ermöglicht, alle Obstruktionen im koronalen Drittel zu entfernen, wie von der Reciproc-Feilenauswahl behauptet: R40 (40/0,06) Hersteller.

Kontrollgruppe Das koronale Preflaring wird mit dem Gates Glidden-Bohrer durchgeführt. Kanäle werden mit One Shape1 Single-File (25/0.06) instrumentiert eingestellt auf einen Elektromotor2 mit eingestelltem Drehmoment und Drehzahl nach Herstellerangaben.

Für breite Kanäle, One Shape Apical (30/0,06, 37/0,06) verwendet werden. Die Rotationsfeilen werden mit EDTA-Gel3 in den Kanal eingeführt. Zwischen jedem weiteren Instrument werden die Kanäle mit 2,5 %iger Natriumhypochloritlösung gespült. Es wird zubereitet, indem 11 ml steriles destilliertes Wasser mit einer 27-Gauge-Nadel hinzugefügt werden, die in eine 5-ml-Einweg-Plastikspritze passt, die ohne Bindung in den Kanalraum platziert wird

Die Kanäle werden mit sterilen Papierspitzen getrocknet und mit der lateralen Kondensationstechnik obturiert. Ein Spreizer wird verwendet, um Platz für Hilfskegel zu schaffen, mit einem Wurzelkanalsealer auf Harzbasis.

Der Zahn wird durch eine provisorische Versorgung versiegelt, und die postoperativen Schmerzen werden unmittelbar nach Behandlungsende beurteilt.

Der Patient wird nach 6, 12, 24, 48 und 72 Stunden zur Nachsorge telefonisch angerufen.

Der Patient wird angewiesen, zurückzukehren, um die Behandlungsverfahren bis zum Einsetzen einer vollflächigen Restauration abzuschließen.

Der Patient wird angewiesen, bei starken Schmerzen eine Tablette 600 mg Ibuprofen einzunehmen.

Ergebnisse Primäres Ergebnis: Die Intensität der postoperativen Schmerzen wird anhand einer numerischen Bewertungsskala (NRS) unmittelbar nach Ende der Behandlung, 6, 12, 24, 48 und 72 Stunden nach Ende der endodontischen Behandlung gemessen.

Die numerische Bewertungsskala (0-10-Skala) besteht aus einer Linie, die durch zwei Extreme „0: keine Schmerzen“ und „10: starke Schmerzen“ verankert ist; Die Patienten werden gebeten, die Note auszuwählen, die ihrem Schmerzniveau von 0 bis 10 entspricht. Das Schmerzniveau wird einer von 4 kategorialen Werten zugeordnet:

0, keine; 1, mild (1-3); 2, moderat (4-6); 3, Schwer (7-10)

0: Keine

1. Mild (1-3)
2. Moderat (4-6)
3. Schwer (7-10)

Sekundärer Endpunkt Die Anzahl der Analgetika, die der Patient zur Linderung postoperativer Schmerzen bis zu 3 Tage nach Ende der endodontischen Behandlung eingenommen hat, wird vom Patienten mit Zeitintervallen aufgezeichnet.

Zeitleiste der Teilnehmer:

Nachdem der Patient für geeignet befunden wurde, wird er/sie nach dem Zufallsprinzip entweder der Kontrollgruppe (One Shape) oder der experimentellen Gruppe (Reciproc) zugeteilt und in einem einzigen Besuch behandelt. Am Ende der Behandlung werden die Patienten gebeten, die postoperativen Schmerzen sofort per NRS aufzuzeichnen, dann nach 6, 12, 24, 48 und 72 Stunden.