Ocena bólu pooperacyjnego za pomocą pilników Reciproc w porównaniu z pilnikami One Shape u pacjentów z nieodwracalnym zapaleniem miazgi

Pacjenci w klinice endodoncji na wydziale medycyny jamy ustnej i stomatologii Uniwersytetu w Kairze, obszar miejski, gubernatorstwo Kairu, Egipt.

Unit dentystyczny to Adec 200 U.S.A. Aparat rentgenowski to ViVi, S.r.I, Włochy Filmy rentgenowskie to Kodac, prędkość D, rozmiar 2. Operator jest studentem studiów magisterskich na wydziale Endodoncji. Brak asystenta dentystycznego Czas: 2016-2017 Diagnoza Dane diagnostyczne zostaną zebrane przez badacza w formie opisu przypadku i potwierdzone przez asystenta superwizora pod kątem kwalifikowalności i zostaną włączone do badania w tym samym dniu.

Diagnozę przeprowadza się w następujący sposób:

Rejestracja dolegliwości głównej i historii bólu Badanie kliniczne ocenia (wrażliwość) tkanek miazgi za pomocą testu na zimno (przy użyciu lodu Green Endo), testera elektrycznego.

Pacjent powinien odczuwać przedłużoną reakcję na test z zimna i dodatnią odpowiedź na test elektryczny miazgi. Badanie radiograficzne: Nie powinno być widocznej radioprzezierności okołowierzchołkowej, z wyjątkiem poszerzenia więzadeł przyzębia.

Interwencja Pełna historia medyczna i dentystyczna za pomocą schematycznej karty dentystycznej zostanie uzyskana od wszystkich pacjentów leczonych podczas tego badania. Każdy ząb zostanie oceniony pod kątem żywotności (wrażliwości) tkanek miazgi za pomocą elektrycznego testera miazgi.

Pacjenci zostaną losowo podzieleni na 2 grupy:

Grupa eksperymentalna System oprzyrządowania tłokowego Reciproc z jednym pilnikiem. Grupa kontrolna System oprzyrządowania obrotowego z pojedynczym pilnikiem One Shape. Kolejność etapów procedury Ból przedoperacyjny zostanie oceniony przez NRS przed podaniem znieczulenia. Znieczulenie miejscowe zostanie osiągnięte przy użyciu 2% lidokainy (1:100 000 adrenaliny). Ubytek dostępowy zostanie wykonany za pomocą wiertła okrągłego i wiertła Endo-Z1.

. Ząb zostanie odpowiednio zaizolowany koferdamem. Długość robocza zostanie określona za pomocą elektronicznego lokalizatora wierzchołka2, a długość robocza zostanie potwierdzona radiogramem przy użyciu pliku K3. Następnie długość robocza zostanie ustalona na 0,5 mm do wierzchołka radiologicznego.

Kanały zostaną zbadane ręcznymi pilnikami K o rozmiarach ISO 10, 15, 20. Przygotowanie mechaniczne dla obu grup będzie wyglądało następująco

Grupa eksperymentalna Kanały będą oprzyrządowane systemem recyprokalnym Reciproc4 osadzonym na silniku elektrycznym5, z regulowanym momentem obrotowym i prędkością zgodnie z instrukcją producenta.

Nie ma potrzeby wstępnego rozszerzania korony za pomocą wiertła Gates Glidden lub otwieracza do otworów, ponieważ konstrukcja narzędzia Reciproc umożliwia usunięcie wszelkich przeszkód w części koronowej, zgodnie z wyborem pilnika Reciproc: R40 (40/0,06) producent.

Grupa kontrolna Preflaring koronalny zostanie wykonany przy użyciu wiertła Gates Glidden. Kanały zostaną opracowane przy użyciu jednego pilnika One Shape1 (25/0,06) nastawiony na silnik elektryczny2 z ustawionym momentem obrotowym i prędkością zgodnie z zaleceniami producenta.

Do szerokich kanałów, One Shape Apical (30/0,06, 37/0.06) zostanie użyty. Pilniki obrotowe będą wprowadzane do kanału za pomocą żelu EDTA3. Pomiędzy każdym kolejnym instrumentem kanały będą płukane 2,5% roztworem podchlorynu sodu. Przygotowuje się go, dodając 11 ml sterylnej wody destylowanej za pomocą igły o rozmiarze 27 G pasującej do jednorazowej plastikowej strzykawki o pojemności 5 ml umieszczonej w przestrzeni kanału bez wiązania

Kanały zostaną osuszone sterylnymi sączkami papierowymi i wypełnione techniką kondensacji bocznej. Zostanie użyty rozpieracz, aby zrobić miejsce na stożki pomocnicze, z uszczelniaczem kanałów korzeniowych na bazie żywicy.

Ząb zostanie uszczelniony przez odbudowę tymczasową, a ból pooperacyjny zostanie oceniony bezpośrednio po zakończeniu leczenia.

Pacjent zostanie wezwany telefonicznie na wizytę kontrolną po 6, 12, 24, 48 i 72 godzinach.

Pacjent zostanie poinstruowany, aby powrócić do wykonywania zabiegów leczniczych do czasu założenia pełnego pokrycia.

Pacjent zostanie poinstruowany, aby przyjął jedną tabletkę 600 mg ibuprofenu, jeśli odczuwa silny ból.

Wyniki Główny wynik: Natężenie bólu pooperacyjnego będzie mierzone za pomocą numerycznej skali oceny (NRS) bezpośrednio po zakończeniu leczenia, 6, 12, 24, 48 i 72 godziny po zakończeniu leczenia endodontycznego.

Numeryczna skala ocen (skala 0-10) składa się z linii zakotwiczonej w dwóch skrajnościach „0: brak bólu” i „10: silny ból”; pacjenci zostaną poproszeni o wybranie oceny reprezentującej ich poziom bólu od 0 do 10. Poziom bólu zostanie przypisany do jednej z 4 ocen kategorycznych:

0, brak; 1, Łagodne (1-3); 2, Umiarkowane (4-6); 3, ciężki (7-10)

0: Brak

1. Łagodny (1-3)
2. Umiarkowane (4-6)
3. Ciężkie (7-10)

Wynik drugorzędny Liczba leków przeciwbólowych przyjętych przez pacjenta w celu zmniejszenia bólu pooperacyjnego do 3 dni po zakończeniu leczenia endodontycznego zostanie odnotowana przez pacjenta w odstępach czasowych.

Oś czasu uczestnika:

Gdy pacjent zostanie uznany za kwalifikującego się, zostanie losowo przydzielony do grupy kontrolnej (One Shape) lub eksperymentalnej (Reciproc) i będzie leczony podczas jednej wizyty. Pod koniec leczenia pacjenci zostaną poproszeni o natychmiastowe zarejestrowanie bólu pooperacyjnego za pomocą NRS, następnie po 6,12,24,48 i 72 godzinach.