Vurdering av postoperativ smerte ved bruk av gjensidige versus én-formede filer hos pasienter med irreversibel pulpitt

Pasienter i klinikken for endodonti ved fakultetet for oral og tannmedisin, Kairo University, Urban area, Cairo Governorate, Egypt.

Dentalenheten er Adec 200 U.S.A. Røntgenmaskinen er ViVi, S.r.I, Italia Røntgenfilmene er Kodac, hastighet D, størrelse 2. Operatøren er mastergradsstudent ved avdeling for endodonti. Ingen tannlegeassistent Tidspunkt: 2016-2017 Diagnose Diagnosedataene vil bli samlet inn i et saksrapportskjema av utrederen og bekreftet for kvalifisering med assisterende veileder og vil bli registrert i studien samme dag.

Diagnose gjøres ved følgende:

Registrering av hovedklagen og smertehistorie. Klinisk undersøkelse vil bli evaluert for (sensitivitet) av pulpavev ved bruk av kaldtesting (ved bruk av Green Endo ice), elektrisk tester.

Pasienten bør oppleve langvarig respons på kuldetesting og positiv respons på elektrisk pulpatesting Radiografisk undersøkelse: Det skal ikke være noen periapikal radiolucens bortsett fra utvidede periodontale ligamenter.

Intervensjon Full medisinsk og tannlegehistorie ved hjelp av et skjematisk tannskjema vil bli innhentet fra alle pasienter som behandles under denne studien. Hver tann vil bli evaluert for vitalitet (følsomhet) av pulpa vev ved hjelp av elektrisk pulpa tester.

Pasientene deles tilfeldig inn i 2 grupper:

Eksperimentell gruppe Gjensidig enkeltfils frem- og tilbakegående instrumenteringssystem. Kontrollgruppe One Shape enkeltfils roterende instrumenteringssystem. Sekvens av prosedyretrinn Preoperativ smerte vil bli vurdert av NRS før administrering av anestesi. Lokalbedøvelse vil bli oppnådd ved bruk av 2 % lidokain (1:100 000 adrenalin). Et tilgangshulrom vil bli utført ved bruk av rund bor og Endo-Z bur1.

. Tannen vil bli skikkelig isolert med gummidemning. Arbeidslengden vil bli bestemt ved hjelp av en elektronisk apex locator2, og arbeidslengden vil bli bekreftet med røntgenbilde ved hjelp av K-fil3. Deretter vil arbeidslengden etableres til 0,5 mm opp til radiografisk toppunkt.

Kanaler vil bli utforsket med hånd K-fil ISO størrelser 10, 15, 20. Mekanisk forberedelse for begge grupper vil være som følger

Eksperimentelle gruppekanaler vil bli instrumentert ved hjelp av Reciproc4 frem- og tilbakegående system satt på en elektrisk motor5, med justert dreiemoment og hastighet i henhold til produsentens instruksjoner.

Det er ikke behov for koronal preflaring med en Gates Glidden-bor eller en åpningsåpner siden utformingen av Reciproc-instrumentet gjør at eventuelle hindringer i den koronale tredjedelen kan fjernes, som hevdet av - Reciproc filvalg: R40 (40/0.06) produsent.

Kontrollgruppe Coronal preflaring vil bli utført ved bruk av Gates Glidden drill. Kanaler vil bli instrumentert ved hjelp av One Shape1 enkeltfil (25/0.06) satt på en elektrisk motor2 med justert dreiemoment og turtall i henhold til produsentens anvisninger.

For brede kanaler, One Shape Apical (30/0.06, 37/0.06) vil bli brukt. De roterende filene vil bli introdusert inne i kanalen ved hjelp av EDTA gel3. Kanaler vil bli vannet med 2,5 % natriumhypoklorittløsning mellom hvert påfølgende instrument. Den tilberedes ved å tilsette 11 ml sterilt destillert vann ved hjelp av en 27 gauge nål som passer til 5 ml engangs plastsprøyte plassert i kanalrommet uten å binde seg.

Kanaler vil bli tørket med sterile papirpunkter og tettet ved hjelp av lateral kondenseringsteknikk. En spreder vil bli brukt for å gi plass til hjelpekjegler, med harpiksbasert rotkanalforsegler.

Tannen vil bli forseglet ved midlertidig restaurering, og postoperative smerter vil bli vurdert umiddelbart etter avsluttet behandling.

Pasienten vil bli oppringt for oppfølging etter 6, 12, 24, 48 og 72 timer.

Pasienten vil bli bedt om å gå tilbake for å fullføre behandlingsprosedyrene inntil en full-dekningsrestaurering plasseres.

Pasienten vil bli bedt om å ta en tablett 600 mg Ibuprofen dersom han/hun opplever sterke smerter.

Utfall Primært utfall: Intensiteten av postoperativ smerte vil bli målt ved hjelp av en numerisk vurderingsskala (NRS) umiddelbart etter avsluttet behandling, 6, 12, 24, 48 og 72 timer etter avsluttet endodontisk behandling.

Den numeriske vurderingsskalaen (0-10 skala) består av en linje forankret av to ytterpunkter "0: ingen smerte" og "10: alvorlig smerte"; Pasienter vil bli bedt om å velge merket som representerer smertenivået deres fra 0 til 10. Smertenivået vil bli tildelt en av 4 kategoriske poengsummer:

0, ingen; 1, mild (1-3); 2, moderat (4-6); 3, alvorlig (7-10)

0: Ingen

1. Mild (1-3)
2. Moderat (4–6)
3. Alvorlig (7–10)

Sekundært utfall Antall analgetika som tas av pasienten for å redusere postoperativ smerte opp til 3 dager etter avsluttet endodontisk behandling vil bli registrert av pasienten med tidsintervaller.

Tidslinje for deltakere:

Etter at pasienten er funnet kvalifisert, vil han/hun bli tilfeldig tildelt enten kontrollgruppen (One Shape) eller eksperimentell gruppe (Reciproc) og vil bli behandlet i ett enkelt besøk. Ved slutten av behandlingen vil pasienter bli bedt om å registrere postoperativ smerte av NRS umiddelbart, deretter etter 6,12,24,48 og 72 timer.