Valutazione del dolore postoperatorio utilizzando file Reciproc versus One Shape in pazienti con pulpite irreversibile

Pazienti nella clinica di endodonzia presso la facoltà di medicina orale e dentale, Università del Cairo, area urbana, governatorato del Cairo, Egitto.

Il riunito è Adec 200 U.S.A. La macchina radiografica è ViVi, S.r.I, Italia Le pellicole radiografiche sono Kodac, velocità D, misura 2. L'operatore è studente di laurea magistrale nel dipartimento di Endodonzia. Nessun assistente dentale Tempo: 2016-2017 Diagnosi I dati diagnostici saranno raccolti in un modulo di case report dallo sperimentatore e confermati per l'idoneità con l'assistente supervisore e saranno arruolati nello studio nello stesso giorno.

La diagnosi è fatta da quanto segue:

Registrazione del disturbo principale e della storia del dolore L'esame clinico sarà valutato per (sensibilità) dei tessuti pulpari utilizzando test a freddo (utilizzando Green Endo ice), tester elettrico.

Il paziente dovrebbe avvertire una risposta prolungata al test del freddo e una risposta positiva al test della polpa elettrica Esame radiografico: non dovrebbe esserci radiotrasparenza periapicale ad eccezione dell'allargamento dei legamenti parodontali.

Intervento La storia medica e dentale completa utilizzando una tabella dentale schematica sarà ottenuta da tutti i pazienti trattati durante questo studio. Ogni dente sarà valutato per la vitalità (sensibilità) dei tessuti pulpari utilizzando un tester elettrico per polpa.

I pazienti saranno divisi casualmente in 2 gruppi:

Gruppo sperimentale Reciproc Sistema di strumentazione alternata a fila singola. Gruppo di controllo One Shape Sistema di strumentazione rotativo a fila singola. Sequenza delle fasi procedurali Il dolore preoperatorio sarà valutato dall'NRS prima della somministrazione dell'anestesia. L'anestesia locale sarà ottenuta utilizzando lidocaina al 2% (1:100.000 di adrenalina). Verrà eseguita una cavità di accesso utilizzando la fresa rotonda e la fresa Endo-Z1.

. Il dente sarà opportunamente isolato con la diga di gomma. La lunghezza di lavoro sarà determinata utilizzando un localizzatore apicale elettronico2 e la lunghezza di lavoro sarà confermata mediante radiografia utilizzando K-file3. Quindi la lunghezza di lavoro sarà stabilita a 0,5 mm fino all'apice radiografico.

I canali saranno esplorati con file K manuali di dimensioni ISO 10, 15, 20. La preparazione meccanica per entrambi i gruppi sarà la seguente

Il gruppo sperimentale Canals sarà strumentato utilizzando il sistema alternativo Reciproc4 montato su un motore elettrico5, con coppia e velocità regolate secondo le istruzioni del produttore.

Non è necessaria la presvasatura coronale con una fresa Gates Glidden o un dispositivo di apertura dell'orifizio poiché il design dello strumento Reciproc consente di rimuovere qualsiasi ostruzione nel terzo coronale, come affermato dalla - Selezione file Reciproc: R40 (40/0.06) produttore.

Gruppo di controllo Il preflaring coronale verrà eseguito utilizzando la fresa Gates Glidden. I canali saranno strumentati utilizzando One Shape1 single-file (25/0.06) montato su un motore elettrico2 con coppia e velocità regolate secondo le istruzioni del produttore.

Per canali larghi, One Shape Apical (30/0.06, 37/0.06). Le lime rotanti verranno introdotte all'interno del canale utilizzando EDTA gel3. I canali verranno irrigati con una soluzione di ipoclorito di sodio al 2,5% tra ogni strumento successivo. Viene preparato aggiungendo 11 ml di acqua distillata sterile utilizzando un ago calibro 27 adatto a una siringa di plastica monouso da 5 ml posizionata nello spazio del canale senza legarsi

I canali saranno asciugati con punte di carta sterili e otturati con la tecnica della condensazione laterale. Verrà utilizzato un divaricatore per lasciare spazio ai coni ausiliari, con sigillante canalare a base di resina.

Il dente sarà sigillato da un restauro provvisorio e il dolore postoperatorio sarà valutato immediatamente dopo la fine del trattamento.

Il paziente verrà chiamato telefonicamente per il follow-up dopo 6, 12, 24, 48 e 72 ore.

Al paziente verrà chiesto di tornare per completare le procedure di trattamento fino al posizionamento di un restauro a copertura totale.

Il paziente verrà istruito a prendere una compressa da 600 mg di ibuprofene se avverte un forte dolore.

Risultati Esito primario: l'intensità del dolore postoperatorio sarà misurata utilizzando una scala di valutazione numerica (NRS) immediatamente dopo la fine del trattamento, 6, 12, 24, 48 e 72 ore dopo la fine del trattamento endodontico.

La scala di valutazione numerica (scala 0-10) è costituita da una linea ancorata da due estremi "0: nessun dolore" e "10: dolore intenso"; ai pazienti verrà chiesto di scegliere il punteggio che rappresenta il loro livello di dolore da 0 a 10. Il livello di dolore sarà assegnato a uno dei 4 punteggi categorici:

0, Nessuno; 1, Lieve (1-3); 2, Moderato (4-6); 3, Grave (7-10)

0: nessuno

1. Lieve (1-3)
2. Moderato (4-6)
3. Grave (7-10)

Esito secondario Il numero di analgesici assunti dal paziente per ridurre il dolore postoperatorio fino a 3 giorni dopo la fine del trattamento endodontico verrà registrato dal paziente con intervalli di tempo.

Cronologia dei partecipanti:

Dopo che il paziente sarà ritenuto idoneo, verrà assegnato in modo casuale al gruppo di controllo (One Shape) o sperimentale (Reciproc) e verrà trattato in un'unica visita. Alla fine del trattamento, ai pazienti verrà chiesto di registrare immediatamente il dolore postoperatorio mediante NRS, quindi dopo 6, 12, 24, 48 e 72 ore.