Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Britská srdeční nadace Zkouška SENIOR-RITA (SENIOR-RITA)

17. července 2024 aktualizováno: Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS Trust

British Heart Foundation Starší pacienti s non-ST Segmentačním zvýšením infarktu myokardu Randomizovaná studie intervenční léčby

SENIOR-RITA je multicentrická prospektivní otevřená studie randomizující pacienty s NSTEMI typu 1 ve věku ≥ 75 let mezi invazivními a konzervativními léčebnými strategiemi, aby porovnala dobu od randomizace po kardiovaskulární úmrtí nebo nefatální IM

Přehled studie

Detailní popis

Populace stárne a onemocnění srdečních tepen je největším zabijákem ve Spojeném království. V posledních letech došlo ke zlepšení léků a technologií k léčbě, ale ty byly primárně testovány u mladších pacientů. Předchozí výzkumné studie naznačují, že starší pacienti (75 let a více) nejsou v klinickém výzkumu dostatečně zastoupeni a tito pacienti, zejména ti, kteří jsou křehcí a pacienti s komorbiditami, mají menší pravděpodobnost, že budou dostávat pokročilé léky a lékařské postupy. Současná studie bude zahrnovat pacienty ve věku 75 let a více s infarktem myokardu. Pokud pacienti souhlasí s účastí, budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou léčebných skupin. V první skupině budou pacienti dostávat nejnovější léky doporučené při infarktu. Ve druhé skupině, kromě těchto léků, bude pacientům provedena koronarografie. To ukáže, zda mají nějaké blokády v srdečních tepnách. Je-li to vhodné, koronární revaskularizace perkutánní koronární intervencí (PCI), běžně známá jako koronární angioplastika nebo bypass koronární artérie, někdy nazývaná CABG (chirurgický zákrok, při kterém se krevní céva z nohy, paže nebo hrudníku používá k bypassu zúžené části koronární tepna) bude provedena. Během studie budou od účastníka shromažďovány skóre křehkosti, kognitivní míry, indexy komorbidity, dotazníky o kvalitě života, využívání NHS a osobních sociálních služeb a navíc budou shromážděny informace o kvalitě života od účastníků pečujících. Vyšetřovatelé vyhodnotí, která ze dvou léčebných skupin si povede lépe a bude žít déle. Vyšetřovatelé budou také po dobu 5 let shromažďovat informace o kvalitě jejich života ao opatřeních pro křehkost. Cílem studie je získat 2300 pacientů z přibližně 30 center po celé Velké Británii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1518

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Aberdeen, Spojené království, AB25 2ZN
        • Aberdeen Royal Infirmary
      • Basildon, Spojené království, SS16 5NL
        • Basildon & Thurrock University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Blackpool, Spojené království, FY3 8NR
        • Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Bradford, Spojené království, BD9 6RJ
        • Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Broomfield, Spojené království
        • Broomfield Hospital, Mid Essex Hospitals NHS Trust
      • Carlisle, Spojené království, CA2 7HY
        • Cumberland Infirmary, North Cumbria University Hospitals NHS Trust
      • Carshalton, Spojené království
        • St Helier Hospital, Epsom & St Helier University Hospitals NHS Trust
      • Chesterfield, Spojené království, S44 5BL
        • Chesterfield Royal Hospital NHS Foundation Trust
      • Darlington, Spojené království, DL3 6HX
        • County Durham & Darlington NHS Foundation Trust
      • Derby,, Spojené království, DE22 3NE
        • Royal Derby Hospital, Derby Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Dundee, Spojené království, DD1 9SY
        • Ninewells Hospital, NHS Tayside
      • East Kilbride, Spojené království, G75 8RG
        • Lanarkshire East Kilbride NHS Foundation Trust
      • Eastbourne, Spojené království, TN37 7RD
        • East Sussex NHS Healthcare Trust
      • Edinburgh, Spojené království, EH16 4SA
        • Royal Infirmary of Edinburgh
      • Gateshead, Spojené království, NE9 6SX
        • Gateshead Hospitals NHS Foundation Trust
      • Glasgow, Spojené království, G51 4TF
        • Queen Elizabeth University Hospital
      • Glasgow, Spojené království, PA2 9PN
        • Royal Alexandra Hospital
      • Hartlepool, Spojené království, TS19 8PE
        • North Tees and Hartlepool Foundation Trust
      • Kilmarnock, Spojené království, KA2 0BE
        • NHS Ayrshire & Arran
      • Leeds, Spojené království, LS1 3EX
        • Leeds General Infirmary
      • Lincoln, Spojené království, LN2 5QY
        • United Lincolnshire Healthcare Trust
      • London, Spojené království, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust
      • London, Spojené království, NW3 2QG
        • London Royal Free, Royal Free London NHS Foundation Trust
      • London, Spojené království
        • Chelsea and Westminster
      • Manchester, Spojené království, M23 9QZ
        • Wythenshawe Hospital, University Hospital of South Manchester NHS Foundation Trust
      • Melrose, Spojené království, TD69BS
        • Borders General Hospital
      • Middlesbrough, Spojené království, TS4 3BW
        • South Tees NHS Foundation Trust
      • Newcastle upon Tyne, Spojené království, NE7 7DN
        • The Newcastle Upon Tyne Hospital NHS Foundation Trust
      • North Shields, Spojené království, NE63 9JJ
        • Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust
      • Oldham, Spojené království, OL1 2JH
        • Pennine Acute Hospitals NHS Trust
      • Plymouth, Spojené království
        • Plymouth Hospital, Plymouth Hospitals NHS Trust
      • Reading, Spojené království, RG 1 5AN
        • Royal Berkshire Hospital, Royal Berkshire Foundation NHS Trust
      • Redhill, Spojené království, RH1 5RH
        • East Surrey Hospital, Surrey & Sussex NHS Trust
      • Salford, Spojené království
        • Salford Royal NHS Foundation Trust
      • Sheffield, Spojené království, S5 7AU
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • South Shields, Spojené království, NE34 0PL
        • South Tyneside NHS Foundation Trust
      • Sunderland, Spojené království, SR4 7TP
        • City Hospitals Sunderland NHS Foundation Trust
      • Torquay, Spojené království
        • Torbay Hospital, Torbay & South Devon NHS Foundation Trust
      • York, Spojené království, Y031 8HE
        • The York Hospital, York Teaching Hospital NHS Foundation Trust
    • West Yorkshire
      • Wakefield, West Yorkshire, Spojené království, WF1 4DG
        • Pinderfields General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

71 let a starší (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 75 let
  • NSTEMI 1. typu během indexové hospitalizace

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti se STEMI nebo nestabilní anginou pectoris
  • Pacienti s kardiogenním šokem
  • Pacienti se známou očekávanou délkou života < 1 rok
  • Pacienti, u kterých pacient ani konzultovaný nejsou schopni a ochotni poskytnout písemný informovaný souhlas
  • Předchozí zařazení do studie BHF SENIOR-RITA
  • Neschopnost podstoupit invazivní koronarografii, jako je absence cévního vstupu, nebo absolutní kontraindikace koronární revaskularizace

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Invazivní léčba
Koronarografie se zaměřením na koronární revaskularizaci
Koronarografie k určení polohy zablokovaných nebo zúžených tepen.
PCI nebo CABG bude provedena po koronarografii podle uvážení ošetřujícího kardiologa.
Pacienti mají dostávat konzervativní léčbu ve formě doporučené sekundární preventivní léčby zahrnující antiagregační léčbu, statiny, ACE inhibitory a betablokátory.
Jiný: Optimální lékařská terapie
Pacienti, kteří mají být léčeni doporučenou sekundární preventivní léčbou včetně antiagregační léčby, statinů, ACE inhibitorů, betablokátorů
Pacienti mají dostávat konzervativní léčbu ve formě doporučené sekundární preventivní léčby zahrnující antiagregační léčbu, statiny, ACE inhibitory a betablokátory.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba do kardiovaskulární smrti nebo nefatálního IM (definovaného čtvrtou univerzální definicí) z randomizace
Časové okno: Až 5 let
Stanovit dopad rutinní invazivní strategie na kardiovaskulární úmrtí a nefatální infarkt myokardu (MI) ve srovnání s konzervativní léčebnou strategií u starších pacientů (≥75 let) s NSTEMI.
Až 5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Všechny příčiny, kardiovaskulární a nekardiovaskulární úmrtnost
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Opakovaný infarkt myokardu
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Hospitalizace pro srdeční selhání
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Urgentní koronární revaskularizace
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Opakovaná hospitalizace pro infarkt myokardu
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Mrtvice
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Délka času stráveného doma
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Fried a Rockwood křehkost skóre
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Kvalita života pomocí EQ-5D-5L a roky života upravené podle kvality (QALY)
Časové okno: Až 5 let
Kvalita života bude měřena pomocí přístroje EQ-5D-5L[REF: The EuroQol Group (1990). EuroQol-nové zařízení pro měření kvality života související se zdravím. Health Policy 16(3):199-208html ] (papírová a telefonická verze), přičemž výsledky pro každého účastníka byly převedeny na roky života upravené podle kvality (QALY) s použitím přístupu oblasti pod křivkou, což je standardní metodika pro tento proces, [REF: Drummond MOB, B; Stoddart, G; Torrance, G. Metody ekonomického hodnocení programů zdravotní péče: Oxford University Press 2005.] s reakcemi na EQ-5D-5L skórované pomocí příslušné hodnoty nastavené pro Spojené království, která by měla být k dispozici v době analýzy. REF: Úřad pro ekonomiku zdravotnictví. Nové publikace OHE: Sada hodnot EQ-5D-5L pro Anglii. Dostupné na: https://www.ohe.org/news/new-ohe-publications-eq-5d-5l-value-set-england. Zpřístupněno 3. února 2017]
Až 5 let
Náklady na NHS a osobní sociální služby
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Přírůstkové náklady za QALY získaný za 1 rok
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Procedurální komplikace
Časové okno: Do 7 dnů po invazivní péči
Perforace, infarkt myokardu (typ 4a), koronární disekce, TIA, smrt v Cath Lab, disekce aorty
Do 7 dnů po invazivní péči
Krvácející
Časové okno: Do 1 roku
Krvácení podle kritérií BARC
Do 1 roku
Renální substituční terapie
Časové okno: Do 7 dnů po invazivní péči
Potřeba renální substituční terapie
Do 7 dnů po invazivní péči
25% zvýšení koncentrace sérového kreatininu
Časové okno: Do 7 dnů po invazivní péči
25% zvýšení koncentrace sérového kreatininu oproti výchozí hodnotě (hospitalizace)
Do 7 dnů po invazivní péči

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dr Vijay Kunadian, MBBS MD FRCP, Newcastle University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2016

Primární dokončení (Aktuální)

31. března 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. ledna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. února 2017

První zveřejněno (Aktuální)

14. února 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 7910 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit