Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

British Heart Foundation SENIOR-RITA Trial (SENIOR-RITA)

17. juli 2024 opdateret af: Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS Trust

The British Heart Foundation Ældre patienter med ikke-ST SEgmeNt elevation myokardieinfarkt randomiseret interventionel behandlingsforsøg

SENIOR-RITA er et multicenter prospektivt åbent studie, der randomiserer patienter med type 1 NSTEMI i alderen ≥75 år mellem invasive og konservative behandlingsstrategier for at sammenligne tiden fra randomisering til kardiovaskulær død eller ikke-dødelig MI

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Befolkningen bliver ældre, og hjertekarsygdom er den største dræber i Storbritannien. I de senere år er der sket forbedringer i medicin og teknologier til at behandle det, men disse er primært blevet testet hos yngre patienter. Tidligere forskningsundersøgelser tyder på, at ældre patienter (75 år og derover) ikke er godt repræsenteret i klinisk forskning, og at disse patienter, især dem, der er skrøbelige og dem med komorbiditet, er mindre tilbøjelige til at modtage avanceret medicin og medicinske procedurer. Den nuværende undersøgelse vil inkludere patienter på 75 år og derover, der præsenterer sig for et hjerteanfald. Hvis patienter accepterer at deltage, vil de blive tilfældigt fordelt i en af ​​to behandlingsgrupper. I den første gruppe vil patienter modtage den nyeste medicin, der anbefales ved hjerteanfald. I den anden gruppe vil patienter ud over disse medikamenter have koronar angiografi. Dette vil vise, om de har nogen blokeringer i hjertearterierne. Hvis det er relevant, koronar revaskularisering ved perkutan koronar intervention (PCI), almindeligvis kendt som koronar angioplastik eller koronar arterie bypass grafting, nogle gange kaldet CABG (en kirurgisk procedure, hvor et blodkar fra benet, armen eller brystet bruges til at omgå en forsnævret del af en kranspulsåre) vil blive udført. I løbet af forsøget vil der blive indsamlet skrøbelighedsscorer, kognitionsmål, komorbiditetsindekser, spørgeskemaer om livskvalitet, NHS og personlige sociale tjenesters udnyttelse fra deltageren, og derudover vil der blive indsamlet proxyoplysninger om livskvalitet fra deltagerens plejere. Efterforskerne vil vurdere, hvilken af ​​de to behandlingsgrupper, der vil klare sig bedre og leve længere. Efterforskere vil også indsamle oplysninger om deres livskvalitet og skrøbelighedsforanstaltninger i en 5-årig periode. Forsøget håber at rekruttere 2300 patienter fra cirka 30 centre i hele Storbritannien.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1518

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Aberdeen, Det Forenede Kongerige, AB25 2ZN
        • Aberdeen Royal Infirmary
      • Basildon, Det Forenede Kongerige, SS16 5NL
        • Basildon & Thurrock University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Blackpool, Det Forenede Kongerige, FY3 8NR
        • Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Bradford, Det Forenede Kongerige, BD9 6RJ
        • Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Broomfield, Det Forenede Kongerige
        • Broomfield Hospital, Mid Essex Hospitals NHS Trust
      • Carlisle, Det Forenede Kongerige, CA2 7HY
        • Cumberland Infirmary, North Cumbria University Hospitals NHS Trust
      • Carshalton, Det Forenede Kongerige
        • St Helier Hospital, Epsom & St Helier University Hospitals NHS Trust
      • Chesterfield, Det Forenede Kongerige, S44 5BL
        • Chesterfield Royal Hospital NHS Foundation Trust
      • Darlington, Det Forenede Kongerige, DL3 6HX
        • County Durham & Darlington NHS Foundation Trust
      • Derby,, Det Forenede Kongerige, DE22 3NE
        • Royal Derby Hospital, Derby Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Dundee, Det Forenede Kongerige, DD1 9SY
        • Ninewells Hospital, NHS Tayside
      • East Kilbride, Det Forenede Kongerige, G75 8RG
        • Lanarkshire East Kilbride NHS Foundation Trust
      • Eastbourne, Det Forenede Kongerige, TN37 7RD
        • East Sussex NHS Healthcare Trust
      • Edinburgh, Det Forenede Kongerige, EH16 4SA
        • Royal Infirmary of Edinburgh
      • Gateshead, Det Forenede Kongerige, NE9 6SX
        • Gateshead Hospitals NHS Foundation Trust
      • Glasgow, Det Forenede Kongerige, G51 4TF
        • Queen Elizabeth University Hospital
      • Glasgow, Det Forenede Kongerige, PA2 9PN
        • Royal Alexandra Hospital
      • Hartlepool, Det Forenede Kongerige, TS19 8PE
        • North Tees and Hartlepool Foundation Trust
      • Kilmarnock, Det Forenede Kongerige, KA2 0BE
        • NHS Ayrshire & Arran
      • Leeds, Det Forenede Kongerige, LS1 3EX
        • Leeds General Infirmary
      • Lincoln, Det Forenede Kongerige, LN2 5QY
        • United Lincolnshire Healthcare Trust
      • London, Det Forenede Kongerige, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust
      • London, Det Forenede Kongerige, NW3 2QG
        • London Royal Free, Royal Free London NHS Foundation Trust
      • London, Det Forenede Kongerige
        • Chelsea and Westminster
      • Manchester, Det Forenede Kongerige, M23 9QZ
        • Wythenshawe Hospital, University Hospital of South Manchester NHS Foundation Trust
      • Melrose, Det Forenede Kongerige, TD69BS
        • Borders General Hospital
      • Middlesbrough, Det Forenede Kongerige, TS4 3BW
        • South Tees NHS Foundation Trust
      • Newcastle upon Tyne, Det Forenede Kongerige, NE7 7DN
        • The Newcastle Upon Tyne Hospital NHS Foundation Trust
      • North Shields, Det Forenede Kongerige, NE63 9JJ
        • Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust
      • Oldham, Det Forenede Kongerige, OL1 2JH
        • Pennine Acute Hospitals NHS Trust
      • Plymouth, Det Forenede Kongerige
        • Plymouth Hospital, Plymouth Hospitals NHS Trust
      • Reading, Det Forenede Kongerige, RG 1 5AN
        • Royal Berkshire Hospital, Royal Berkshire Foundation NHS Trust
      • Redhill, Det Forenede Kongerige, RH1 5RH
        • East Surrey Hospital, Surrey & Sussex NHS Trust
      • Salford, Det Forenede Kongerige
        • Salford Royal NHS Foundation Trust
      • Sheffield, Det Forenede Kongerige, S5 7AU
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • South Shields, Det Forenede Kongerige, NE34 0PL
        • South Tyneside NHS Foundation Trust
      • Sunderland, Det Forenede Kongerige, SR4 7TP
        • City Hospitals Sunderland NHS Foundation Trust
      • Torquay, Det Forenede Kongerige
        • Torbay Hospital, Torbay & South Devon NHS Foundation Trust
      • York, Det Forenede Kongerige, Y031 8HE
        • The York Hospital, York Teaching Hospital NHS Foundation Trust
    • West Yorkshire
      • Wakefield, West Yorkshire, Det Forenede Kongerige, WF1 4DG
        • Pinderfields General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

71 år og ældre (Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥ 75 år
  • Type 1 NSTEMI under indeksindlæggelse

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med STEMI eller ustabil angina
  • Patienter med kardiogent shock
  • Patienter med kendt levealder <1 år
  • Patienter, hvor hverken patienten eller den konsulterede er i stand til og villige til at give skriftligt informeret samtykke
  • Tidligere inklusion i BHF SENIOR-RITA forsøget
  • Manglende evne til at gennemgå invasiv koronar angiografi, såsom ingen vaskulær adgangssted eller absolut kontraindikation for koronar revaskularisering

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Invasiv behandling
Koronar angiografi med henblik på koronar revaskularisering
Koronar angiografi for at bestemme placeringen af ​​blokerede eller forsnævrede arterier.
PCI eller CABG vil blive udført efter koronar angiografi efter den behandlende kardiologs skøn.
Patienter skal modtage konservativ behandling i form af vejledende anbefalet sekundær forebyggende terapi, herunder antiblodpladebehandling, statiner, ACE-hæmmere og betablokkere.
Andet: Optimal medicinsk terapi
Patienter, der skal behandles med vejledende anbefalet sekundær forebyggende terapi, herunder antiblodpladebehandling, statiner, ACE-hæmmere, betabloackere
Patienter skal modtage konservativ behandling i form af vejledende anbefalet sekundær forebyggende terapi, herunder antiblodpladebehandling, statiner, ACE-hæmmere og betablokkere.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til kardiovaskulær død eller ikke-dødelig MI (defineret af den fjerde universelle definition) fra randomisering
Tidsramme: Op til 5 år
At bestemme virkningen af ​​en rutinemæssig invasiv strategi på kardiovaskulær død og ikke-dødelig myokardieinfarkt (MI) sammenlignet med en konservativ behandlingsstrategi hos ældre patienter (≥75 år) med NSTEMI.
Op til 5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Alle årsager, kardiovaskulære og ikke-kardiovaskulære dødsrater
Tidsramme: Op til 5 år
Op til 5 år
Tilbagevendende myokardieinfarkt
Tidsramme: Op til 5 år
Op til 5 år
Hospitalsindlæggelse for hjertesvigt
Tidsramme: Op til 5 år
Op til 5 år
Akut koronar revaskularisering
Tidsramme: Op til 5 år
Op til 5 år
Tilbagevendende indlæggelse for myokardieinfarkt
Tidsramme: Op til 5 år
Op til 5 år
Slag
Tidsramme: Op til 5 år
Op til 5 år
Længde af tid i hjemmet
Tidsramme: Op til 5 år
Op til 5 år
Fried og Rockwood skrøbelighed scorer
Tidsramme: Op til 5 år
Op til 5 år
Livskvalitet ved brug af EQ-5D-5L og kvalitetsjusterede leveår (QALY)
Tidsramme: Op til 5 år
Livskvalitet vil blive målt ved hjælp af EQ-5D-5L instrumentet[REF: The EuroQol Group (1990). EuroQol - en ny facilitet til måling af sundhedsrelateret livskvalitet. Health Policy 16(3):199-208html ] (papir- og telefonversioner), med resultaterne for hver deltager konverteret til kvalitetsjusterede leveår (QALYs) ved hjælp af area under the curve-tilgangen, en standardmetodologi for denne proces, [REF: Drummond MOB, B; Stoddart, G; Torrance, G. . Metoder til økonomisk evaluering af sundhedsprogrammer: Oxford University Press 2005.] med svarene på EQ-5D-5L scoret ved hjælp af den passende værdi, der er sat for Storbritannien, som forventes at være tilgængelig på tidspunktet for analysen. REF: Kontoret for Sundhedsøkonomi. Nye OHE-publikationer: Et EQ-5D-5L værdisæt til England. Tilgængelig på: https://www.ohe.org/news/new-ohe-publications-eq-5d-5l-value-set-england. Tilgået 3. februar 2017]
Op til 5 år
Omkostninger til NHS og personlige sociale tjenester
Tidsramme: Op til 5 år
Op til 5 år
Inkrementelle omkostninger pr. QALY opnået efter 1 år
Tidsramme: Op til 5 år
Op til 5 år
Procedurelle komplikationer
Tidsramme: Inden for 7 dage efter invasiv behandling
Perforation, myokardieinfarkt (Type 4a), koronar dissektion, TIA, Death in Cath Lab, Aortadissektion
Inden for 7 dage efter invasiv behandling
Blødende
Tidsramme: Op til 1 år
Blødning i henhold til BARC-kriterier
Op til 1 år
Nyreudskiftningsterapi
Tidsramme: Inden for 7 dage efter invasiv behandling
Behov for nyreudskiftningsterapi
Inden for 7 dage efter invasiv behandling
25 % stigning i serumkreatininkoncentrationen
Tidsramme: Inden for 7 dage efter invasiv behandling
25 % stigning i serumkreatininkoncentrationen fra baseline (hospitalisering)
Inden for 7 dage efter invasiv behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Dr Vijay Kunadian, MBBS MD FRCP, Newcastle University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. marts 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. januar 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. februar 2017

Først opslået (Faktiske)

14. februar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. juli 2024

Sidst verificeret

1. juli 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 7910 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner