Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование SENIOR-RITA Британского фонда сердца (SENIOR-RITA)

28 ноября 2023 г. обновлено: Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS Trust

Британский кардиологический фонд Рандомизированное исследование интервенционного лечения пожилых пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST

SENIOR-RITA — это многоцентровое проспективное открытое исследование, рандомизирующее пациентов с ИМбпST 1 типа в возрасте ≥75 лет между инвазивными и консервативными стратегиями лечения для сравнения времени от рандомизации до смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или нефатального ИМ.

Обзор исследования

Подробное описание

Население стареет, а болезни сердечных артерий являются самой большой причиной смерти в Великобритании. За последние годы были усовершенствованы лекарства и технологии для его лечения, но в основном они были протестированы на более молодых пациентах. Предыдущие исследования показывают, что пожилые пациенты (75 лет и старше) недостаточно широко представлены в клинических исследованиях, и эти пациенты, особенно ослабленные и имеющие сопутствующие заболевания, с меньшей вероятностью будут получать передовые лекарства и медицинские процедуры. В текущем исследовании будут участвовать пациенты в возрасте 75 лет и старше с сердечным приступом. Если пациенты соглашаются участвовать, они будут случайным образом распределены в одну из двух групп лечения. В первой группе пациенты будут получать новейшие препараты, рекомендованные при инфаркте. Во второй группе, кроме этих препаратов, больным будет проводиться коронароангиография. Это покажет, есть ли у них закупорка сердечных артерий. При необходимости реваскуляризация коронарных артерий путем чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), широко известная как коронарная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование, иногда называемая АКШ (хирургическая процедура, при которой кровеносный сосуд из ноги, руки или грудной клетки используется для обхода суженного участка артерии). коронарная артерия). Во время испытания у участника будут собираться оценки слабости, показатели когнитивных функций, индексы сопутствующих заболеваний, анкеты по качеству жизни, NHS и использованию личных социальных услуг, а также косвенная информация о качестве жизни будет собираться у лиц, осуществляющих уход за участником. Исследователи оценят, какая из двух групп лечения будет лучше и проживет дольше. Исследователи также будут собирать информацию об их качестве жизни и показателях слабости в течение 5 лет. В исследовании надеются привлечь 2300 пациентов примерно из 30 центров по всей Великобритании.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1518

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Aberdeen, Соединенное Королевство, AB25 2ZN
        • Aberdeen Royal Infirmary
      • Basildon, Соединенное Королевство, SS16 5NL
        • Basildon & Thurrock University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Blackpool, Соединенное Королевство, FY3 8NR
        • Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Bradford, Соединенное Королевство, BD9 6RJ
        • Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Broomfield, Соединенное Королевство
        • Broomfield Hospital, Mid Essex Hospitals NHS Trust
      • Carlisle, Соединенное Королевство, CA2 7HY
        • Cumberland Infirmary, North Cumbria University Hospitals NHS Trust
      • Carshalton, Соединенное Королевство
        • St Helier Hospital, Epsom & St Helier University Hospitals NHS Trust
      • Chesterfield, Соединенное Королевство, S44 5BL
        • Chesterfield Royal Hospital NHS Foundation Trust
      • Darlington, Соединенное Королевство, DL3 6HX
        • County Durham & Darlington NHS Foundation Trust
      • Derby,, Соединенное Королевство, DE22 3NE
        • Royal Derby Hospital, Derby Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Dundee, Соединенное Королевство, DD1 9SY
        • Ninewells Hospital, NHS Tayside
      • East Kilbride, Соединенное Королевство, G75 8RG
        • Lanarkshire East Kilbride NHS Foundation Trust
      • Eastbourne, Соединенное Королевство, TN37 7RD
        • East Sussex NHS Healthcare Trust
      • Edinburgh, Соединенное Королевство, EH16 4SA
        • Royal Infirmary of Edinburgh
      • Gateshead, Соединенное Королевство, NE9 6SX
        • Gateshead Hospitals NHS Foundation Trust
      • Glasgow, Соединенное Королевство, G51 4TF
        • Queen Elizabeth University Hospital
      • Glasgow, Соединенное Королевство, PA2 9PN
        • Royal Alexandra Hospital
      • Hartlepool, Соединенное Королевство, TS19 8PE
        • North Tees and Hartlepool Foundation Trust
      • Kilmarnock, Соединенное Королевство, KA2 0BE
        • NHS Ayrshire & Arran
      • Leeds, Соединенное Королевство, LS1 3EX
        • Leeds General Infirmary
      • Lincoln, Соединенное Королевство, LN2 5QY
        • United Lincolnshire Healthcare Trust
      • London, Соединенное Королевство, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust
      • London, Соединенное Королевство, NW3 2QG
        • London Royal Free, Royal Free London NHS Foundation Trust
      • London, Соединенное Королевство
        • Chelsea and Westminster
      • Manchester, Соединенное Королевство, M23 9QZ
        • Wythenshawe Hospital, University Hospital of South Manchester NHS Foundation Trust
      • Melrose, Соединенное Королевство, TD69BS
        • Borders General Hospital
      • Middlesbrough, Соединенное Королевство, TS4 3BW
        • South Tees NHS Foundation Trust
      • Newcastle upon Tyne, Соединенное Королевство, NE7 7DN
        • The Newcastle Upon Tyne Hospital NHS Foundation Trust
      • North Shields, Соединенное Королевство, NE63 9JJ
        • Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust
      • Oldham, Соединенное Королевство, OL1 2JH
        • Pennine Acute Hospitals NHS Trust
      • Plymouth, Соединенное Королевство
        • Plymouth Hospital, Plymouth Hospitals NHS Trust
      • Reading, Соединенное Королевство, RG 1 5AN
        • Royal Berkshire Hospital, Royal Berkshire Foundation NHS Trust
      • Redhill, Соединенное Королевство, RH1 5RH
        • East Surrey Hospital, Surrey & Sussex NHS Trust
      • Salford, Соединенное Королевство
        • Salford Royal NHS Foundation Trust
      • Sheffield, Соединенное Королевство, S5 7AU
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • South Shields, Соединенное Королевство, NE34 0PL
        • South Tyneside NHS Foundation Trust
      • Sunderland, Соединенное Королевство, SR4 7TP
        • City Hospitals Sunderland NHS Foundation Trust
      • Torquay, Соединенное Королевство
        • Torbay Hospital, Torbay & South Devon NHS Foundation Trust
      • York, Соединенное Королевство, Y031 8HE
        • The York Hospital, York Teaching Hospital NHS Foundation Trust
    • West Yorkshire
      • Wakefield, West Yorkshire, Соединенное Королевство, WF1 4DG
        • Pinderfields General Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

73 года и старше (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст ≥ 75 лет
  • ИМбпST 1 типа во время индексной госпитализации

Критерий исключения:

  • Пациенты с ИМпST или нестабильной стенокардией
  • Больные с кардиогенным шоком
  • Пациенты с известной ожидаемой продолжительностью жизни <1 года
  • Пациенты, у которых ни пациент, ни консультируемый не могут и не желают дать письменное информированное согласие
  • Предыдущее включение в исследование BHF SENIOR-RITA
  • Невозможность проведения инвазивной коронарной ангиографии, например, отсутствие сосудистого доступа или абсолютное противопоказание к коронарной реваскуляризации.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Инвазивное лечение
Коронарография с целью коронарной реваскуляризации
Коронарография для определения локализации закупоренных или суженных артерий.
ЧКВ или АКШ будут выполняться после коронароангиографии по усмотрению лечащего кардиолога.
Больным для получения консервативного лечения в виде рекомендаций рекомендована вторичная профилактическая терапия, включающая антитромбоцитарную терапию, статины, ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы.
Другой: Оптимальная медицинская терапия
Пациенты, получающие рекомендуемую вторичную профилактическую терапию, включая антитромбоцитарную терапию, статины, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы
Больным для получения консервативного лечения в виде рекомендаций рекомендована вторичная профилактическая терапия, включающая антитромбоцитарную терапию, статины, ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время до смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или несмертельного ИМ (определяемое третьим универсальным определением) после рандомизации
Временное ограничение: До 5 лет
Определить влияние рутинной инвазивной стратегии на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и несмертельный инфаркт миокарда (ИМ) по сравнению со стратегией консервативного лечения у пожилых пациентов (≥75 лет) с NSTEMI.
До 5 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Показатели смертности от всех причин, сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых заболеваний
Временное ограничение: До 5 лет
До 5 лет
Рецидивирующий инфаркт миокарда
Временное ограничение: До 5 лет
До 5 лет
Госпитализация по поводу сердечной недостаточности
Временное ограничение: До 5 лет
До 5 лет
Срочная коронарная реваскуляризация
Временное ограничение: До 5 лет
До 5 лет
Повторная госпитализация по поводу инфаркта миокарда
Временное ограничение: До 5 лет
До 5 лет
Гладить
Временное ограничение: До 5 лет
До 5 лет
Продолжительность времени, проведенного дома
Временное ограничение: До 5 лет
До 5 лет
Оценки слабости Фрида и Роквуда
Временное ограничение: До 5 лет
До 5 лет
Качество жизни с использованием EQ-5D-5L и лет жизни с поправкой на качество (QALY)
Временное ограничение: До 5 лет
Качество жизни будет измеряться с помощью прибора EQ-5D-5L [ССЫЛКА: The EuroQol Group (1990). EuroQol — новый инструмент для измерения качества жизни, связанного со здоровьем. Health Policy 16(3):199-208html ] (бумажная и телефонная версии), с преобразованием результатов для каждого участника в годы жизни с поправкой на качество (QALY) с использованием подхода площади под кривой, стандартной методологии для этого процесса, [ССЫЛКА: Драммонд МОБ, Б; Стоддарт, Г.; Торранс, Г. . Methods for the Economic Assessment of Health Care Programmes: Oxford University Press, 2005.] с ответами на EQ-5D-5L, оцененными с использованием соответствующего набора значений для Соединенного Королевства, который, как ожидается, будет доступен к моменту проведения анализа. ССЫЛКА: Управление экономики здравоохранения. Новые публикации OHE: набор значений EQ-5D-5L для Англии. Доступно по адресу: https://www.ohe.org/news/new-ohe-publications-eq-5d-5l-value-set-england. По состоянию на 03 февраля 2017 г.]
До 5 лет
Расходы на NHS и персональные социальные услуги
Временное ограничение: До 5 лет
До 5 лет
Дополнительные затраты на QALY, полученные за 1 год
Временное ограничение: До 5 лет
До 5 лет
Процедурные осложнения
Временное ограничение: В течение 7 дней после инвазивного лечения
Перфорация, инфаркт миокарда (тип 4а), расслоение коронарных артерий, ТИА, смерть в рентгеноперационной, расслоение аорты
В течение 7 дней после инвазивного лечения
Кровотечение
Временное ограничение: До 1 года
Кровотечение по критериям BARC
До 1 года
Заместительная почечная терапия
Временное ограничение: В течение 7 дней после инвазивного лечения
Необходимость заместительной почечной терапии
В течение 7 дней после инвазивного лечения
25% увеличение концентрации креатинина в сыворотке
Временное ограничение: В течение 7 дней после инвазивного лечения
25% увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови по сравнению с исходным уровнем (госпитализация)
В течение 7 дней после инвазивного лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Dr Vijay Kunadian, MBBS MD FRCP, Newcastle University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2016 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 марта 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 марта 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 января 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 февраля 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 февраля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 ноября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 7910 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Ишемическая ангиография

Подписаться