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Estudo SENIOR-RITA da Fundação Britânica do Coração (SENIOR-RITA)

28 de novembro de 2023 atualizado por: Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS Trust

The British Heart Foundation Pacientes Idosos com Infarto do Miocárdio Sem Elevação do Segmento ST

O SENIOR-RITA é um estudo multicêntrico prospectivo aberto que randomiza pacientes com IAM NSTEMI tipo 1 com idade ≥75 anos entre estratégias de tratamento invasivo e conservador, para comparar o tempo desde a randomização até a morte cardiovascular ou infarto não fatal

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A população está envelhecendo e a doença arterial cardíaca é a maior causa de morte no Reino Unido. Nos últimos anos, houve melhorias em medicamentos e tecnologias para tratá-lo, mas estes foram testados principalmente em pacientes mais jovens. Estudos de pesquisa anteriores sugerem que os pacientes mais velhos (75 anos ou mais) não estão bem representados na pesquisa clínica e esses pacientes, em particular aqueles que são frágeis e aqueles com comorbidades, têm menos probabilidade de receber medicamentos avançados e procedimentos médicos. O estudo atual incluirá pacientes com 75 anos ou mais, apresentando um ataque cardíaco. Se os pacientes concordarem em participar, eles serão alocados aleatoriamente para um dos dois grupos de tratamento. No primeiro grupo, os pacientes receberão os medicamentos mais recentes recomendados no ataque cardíaco. No segundo grupo, além desses medicamentos, os pacientes farão coronariografia. Isso mostrará se eles têm algum bloqueio nas artérias do coração. Se apropriado, a revascularização coronária por intervenção coronária percutânea (ICP) comumente conhecida como angioplastia coronária ou enxerto de revascularização do miocárdio, às vezes chamada CABG (um procedimento cirúrgico no qual um vaso sanguíneo da perna, braço ou tórax é usado para contornar uma seção estreitada de uma artéria coronária) será realizada. Durante o estudo, pontuações de fragilidade, medidas de cognição, índices de co-morbidade, questionários sobre qualidade de vida, NHS e utilização de serviços sociais pessoais serão coletados do participante e, além disso, informações sobre qualidade de vida serão coletadas dos cuidadores do participante. Os investigadores avaliarão qual dos dois grupos de tratamento terá melhor desempenho e viverá mais tempo. Os investigadores também coletarão informações sobre sua qualidade de vida e medidas de fragilidade por um período de 5 anos. O julgamento espera recrutar 2.300 pacientes de aproximadamente 30 centros em todo o Reino Unido.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1518

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Aberdeen, Reino Unido, AB25 2ZN
        • Aberdeen Royal Infirmary
      • Basildon, Reino Unido, SS16 5NL
        • Basildon & Thurrock University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Blackpool, Reino Unido, FY3 8NR
        • Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Bradford, Reino Unido, BD9 6RJ
        • Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Broomfield, Reino Unido
        • Broomfield Hospital, Mid Essex Hospitals NHS Trust
      • Carlisle, Reino Unido, CA2 7HY
        • Cumberland Infirmary, North Cumbria University Hospitals NHS Trust
      • Carshalton, Reino Unido
        • St Helier Hospital, Epsom & St Helier University Hospitals NHS Trust
      • Chesterfield, Reino Unido, S44 5BL
        • Chesterfield Royal Hospital NHS Foundation Trust
      • Darlington, Reino Unido, DL3 6HX
        • County Durham & Darlington NHS Foundation Trust
      • Derby,, Reino Unido, DE22 3NE
        • Royal Derby Hospital, Derby Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Dundee, Reino Unido, DD1 9SY
        • Ninewells Hospital, NHS Tayside
      • East Kilbride, Reino Unido, G75 8RG
        • Lanarkshire East Kilbride NHS Foundation Trust
      • Eastbourne, Reino Unido, TN37 7RD
        • East Sussex NHS Healthcare Trust
      • Edinburgh, Reino Unido, EH16 4SA
        • Royal Infirmary of Edinburgh
      • Gateshead, Reino Unido, NE9 6SX
        • Gateshead Hospitals NHS Foundation Trust
      • Glasgow, Reino Unido, G51 4TF
        • Queen Elizabeth University Hospital
      • Glasgow, Reino Unido, PA2 9PN
        • Royal Alexandra Hospital
      • Hartlepool, Reino Unido, TS19 8PE
        • North Tees and Hartlepool Foundation Trust
      • Kilmarnock, Reino Unido, KA2 0BE
        • NHS Ayrshire & Arran
      • Leeds, Reino Unido, LS1 3EX
        • Leeds General Infirmary
      • Lincoln, Reino Unido, LN2 5QY
        • United Lincolnshire Healthcare Trust
      • London, Reino Unido, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust
      • London, Reino Unido, NW3 2QG
        • London Royal Free, Royal Free London NHS Foundation Trust
      • London, Reino Unido
        • Chelsea and Westminster
      • Manchester, Reino Unido, M23 9QZ
        • Wythenshawe Hospital, University Hospital of South Manchester NHS Foundation Trust
      • Melrose, Reino Unido, TD69BS
        • Borders General Hospital
      • Middlesbrough, Reino Unido, TS4 3BW
        • South Tees NHS Foundation Trust
      • Newcastle upon Tyne, Reino Unido, NE7 7DN
        • The Newcastle Upon Tyne Hospital NHS Foundation Trust
      • North Shields, Reino Unido, NE63 9JJ
        • Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust
      • Oldham, Reino Unido, OL1 2JH
        • Pennine Acute Hospitals NHS Trust
      • Plymouth, Reino Unido
        • Plymouth Hospital, Plymouth Hospitals NHS Trust
      • Reading, Reino Unido, RG 1 5AN
        • Royal Berkshire Hospital, Royal Berkshire Foundation NHS Trust
      • Redhill, Reino Unido, RH1 5RH
        • East Surrey Hospital, Surrey & Sussex NHS Trust
      • Salford, Reino Unido
        • Salford Royal NHS Foundation Trust
      • Sheffield, Reino Unido, S5 7AU
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • South Shields, Reino Unido, NE34 0PL
        • South Tyneside NHS Foundation Trust
      • Sunderland, Reino Unido, SR4 7TP
        • City Hospitals Sunderland NHS Foundation Trust
      • Torquay, Reino Unido
        • Torbay Hospital, Torbay & South Devon NHS Foundation Trust
      • York, Reino Unido, Y031 8HE
        • The York Hospital, York Teaching Hospital NHS Foundation Trust
    • West Yorkshire
      • Wakefield, West Yorkshire, Reino Unido, WF1 4DG
        • Pinderfields General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

73 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 75 anos
  • Tipo 1 NSTEMI durante a hospitalização índice

Critério de exclusão:

  • Pacientes apresentando STEMI ou angina instável
  • Pacientes com choque cardiogênico
  • Pacientes com expectativa de vida conhecida <1 ano
  • Pacientes nos quais nem o paciente nem o consulente são capazes e estão dispostos a fornecer consentimento informado por escrito
  • Inclusão prévia no estudo BHF SENIOR-RITA
  • Incapacidade de se submeter a angiografia coronária invasiva, como nenhum local de acesso vascular ou contraindicação absoluta para revascularização coronária

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Tratamento Invasivo
Angiografia coronária com vista à revascularização coronária
Angiografia coronária para determinar a localização de artérias bloqueadas ou estreitadas.
A ICP ou a CABG serão realizadas após a angiografia coronária, a critério do cardiologista responsável.
Os pacientes para receber tratamento conservador na forma de diretriz recomendam terapia de prevenção secundária, incluindo terapia antiplaquetária, estatinas, inibidores da ECA e betabloqueadores.
Outro: Terapia Médica Ideal
Pacientes a serem tratados com terapia de prevenção secundária recomendada pelas diretrizes, incluindo terapia antiplaquetária, estatinas, inibidores da ECA, betabloqueadores
Os pacientes para receber tratamento conservador na forma de diretriz recomendam terapia de prevenção secundária, incluindo terapia antiplaquetária, estatinas, inibidores da ECA e betabloqueadores.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo até a morte cardiovascular ou infarto do miocárdio não fatal (definido pela terceira definição universal) a partir da randomização
Prazo: Até 5 anos
Determinar o impacto de uma estratégia invasiva de rotina na morte cardiovascular e infarto do miocárdio (IM) não fatal em comparação com uma estratégia de tratamento conservador em pacientes idosos (≥75 anos) com NSTEMI.
Até 5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Todas as causas, taxas de mortalidade cardiovascular e não cardiovascular
Prazo: Até 5 anos
Até 5 anos
Infarto do miocárdio recorrente
Prazo: Até 5 anos
Até 5 anos
Hospitalização por insuficiência cardíaca
Prazo: Até 5 anos
Até 5 anos
Revascularização coronária urgente
Prazo: Até 5 anos
Até 5 anos
Hospitalização recorrente por infarto do miocárdio
Prazo: Até 5 anos
Até 5 anos
AVC
Prazo: Até 5 anos
Até 5 anos
Tempo passado em casa
Prazo: Até 5 anos
Até 5 anos
Pontuações de fragilidade de Fried e Rockwood
Prazo: Até 5 anos
Até 5 anos
Qualidade de vida usando EQ-5D-5L e anos de vida ajustados pela qualidade (QALY)
Prazo: Até 5 anos
A qualidade de vida será medida usando o instrumento EQ-5D-5L [REF: The EuroQol Group (1990). EuroQol-uma nova facilidade para a medição da qualidade de vida relacionada com a saúde. Health Policy 16(3):199-208html ] (versões em papel e telefone), com os resultados de cada participante convertidos em anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) usando a abordagem da área sob a curva, uma metodologia padrão para esse processo, [REF: Drummond MOB, B; Stodart, G; Torrance, G. . Métodos para a avaliação econômica de Programas de Saúde: Oxford University Press 2005.] com as respostas ao EQ-5D-5L pontuadas usando o valor apropriado definido para o Reino Unido, que deve estar disponível no momento da análise. REF: Gabinete de Economia da Saúde. Novas publicações OHE: Um conjunto de valores EQ-5D-5L para a Inglaterra. Disponível em: https://www.ohe.org/news/new-ohe-publications-eq-5d-5l-value-set-england. Acessado em 03 de fevereiro de 2017]
Até 5 anos
Custos para o NHS e serviços sociais pessoais
Prazo: Até 5 anos
Até 5 anos
Custo incremental por QALY ganho em 1 ano
Prazo: Até 5 anos
Até 5 anos
Complicações processuais
Prazo: Dentro de 7 dias de cuidados invasivos
Perfuração, infarto do miocárdio (tipo 4a), dissecção coronária, AIT, morte em laboratório de cateterismo, dissecção aórtica
Dentro de 7 dias de cuidados invasivos
Sangramento
Prazo: Até 1 ano
Sangramento de acordo com os critérios BARC
Até 1 ano
Terapia de substituição renal
Prazo: Dentro de 7 dias de cuidados invasivos
Necessidade de terapia renal substitutiva
Dentro de 7 dias de cuidados invasivos
Aumento de 25% na concentração de creatinina sérica
Prazo: Dentro de 7 dias de cuidados invasivos
Aumento de 25% na concentração de creatinina sérica desde o início (hospitalização)
Dentro de 7 dias de cuidados invasivos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Dr Vijay Kunadian, MBBS MD FRCP, Newcastle University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2016

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de janeiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (Real)

14 de fevereiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 7910 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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