Biomarkery poškození ledvin u preeklampsie

Studovat design:

• Typ studie: Aprospektivní průřezová studie. Všichni pacienti budou zařazeni do studie po obdržení písemného souhlasu.
• Prostředí: Tato studie bude probíhat na pohotovosti univerzitní nemocnice v Assiutu a mezinárodní nemocnice v Luxoru

Statistické metody:

Kritéria pro zařazení:

• přítomnost informovaného souhlasu
• Prim gravid nebo multi gravid <5
• věk: 18-35 let
• Ojedinělé těhotenství s gestačním věkem > 34 týdnů.

Kritéria vyloučení:

• Vážná nemoc matky.
• Kuřáci
• ženy s těhotenstvím komplikovaným nefritickým syndromem, diabetes mellitus nebo těhotenskou cukrovkou
• ženy, o kterých je známo, že mají onemocnění ledvin
• oligurie

• metody:

  200 pacientů s těžkou peklampsií bude zaznamenáno v univerzitní nemocnici v Assiutu a mezinárodní nemocnici v Luxoru v období 6 měsíců počáteční vyšetření: Krevní tlak bude měřen na ER Analýza moči bude provedena na ER analýzou močovými tyčinkami 40 případů bude náhodně vybráno, kde moč bude odebrán vzorek pro analýzu markerů, které mají být studovány

Ženy budou podrobeny následujícímu:

1. Detailní odebírání historie

2. Klinické vyšetření:

   1. Celkové vyšetření: puls, teplota, krevní tlak, tělesná hmotnost a výška, body mass index.
   2. Vyšetření břicha.
3. porodnická ultrasonografie k výpočtu gestačního věku, životaschopnosti, plodové vody, místa placenty a k vyloučení jakékoli vrozené malformace.
4. Stanovení funkce ledvin: výdej moči, močovina v krvi, sérový kreatinin, u/s
5. Všechna rutinní vyšetření: C.B.C., Rh, krevní skupiny, testy funkce ledvin, jaterní enzymy.
6. odběr vzorků: Čerstvě získané vzorky moči byly odstřeďovány při 1500 otáčkách za minutu po dobu 10 minut během 30 minut od odběru, rozděleny na alikvoty a skladovány při _70 °C až do testování. Detekce proteinu moči, pH a gravitace pomocí měrky. Protein v moči, pH, gravitace atd. byly detekovány měrkou (Uri-Trak-3) ve všech vzorcích moči předtím, než byly rozděleny na alikvoty pro skladování při _70 °C. Protein v moči byl pozitivní u všech sledovaných subjektů v mírné a těžké preeklamptické skupině.

Biomarkery hodnocené ve vzorcích moči včetně podocytárních glykoproteinů nefrinu a podokalyxinu. Všechny biomarkery byly měřeny metodou ELISA. Informace o testu pro zdroje souprav ELISA, standardní rozsah vytvrzování, faktory ředění vzorků atd.

Všechny testy budou provedeny podle pokynů výrobce. Všechny vzorky budou měřeny duplicitně.

Personál, který prováděl testy analytů, byl zaslepený vůči klinickým informacím.

6. postnatální návštěvy: Postnatální vyšetření, sledování a léčba (včetně po propuštění z intenzivní péče) Krevní tlak

Týdně do konce šestinedělí poštovní návštěvy budou zahrnovat:

• Měření krevního tlaku
• U/S ledvina
• Zeptejte se na močové příznaky, jako je množství moči, barva moči a pocit pálení.

Postnatální péče bude probíhat podle klinických pokynů NICE v nedalekém centru zdravotní péče o pacienty pacientům bude předán informační list s pokyny k poporodní péči. pacienti budou telefonicky sledováni, aby nahlásili jakékoli abnormality, které se mohou vyskytnout