- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03517254
Použití glutaminu pro obnovu svalové síly
Vliv perorální komplementace glutaminu na ukazatele síly kolen u dospělých pacientů s rekonstrukcí předního zkříženého vazu. Dvojitě zaslepený, randomizovaný kontrolovaný pokus
Po rekonstrukci předního zkříženého vazu chirurgickým zákrokem ztrácí nejdůležitější sval kolena, nazývaný čtyřhlavý stehenní sval, ve více než 60 % případů sílu, což, pokud se nekoriguje, může u 80 % pacientů přejít v osteoartrózu, což ohrozí jejich kvalitu. života.
Hlavní léčbou ztráty svalové síly u těchto pacientů je rehabilitace, která zahrnuje silové a vytrvalostní cvičení. V některých případech však byly aminokyseliny jako Glutamin (Gln) použity jako pomůcka k obnovení svalové síly, ale důkazy o tom téma není konzistentní a je neprůkazné. Hlavním účelem této studie je proto zjistit, zda perorální komplementace glutaminu v kombinaci se silovým a odporovým tréninkem může zlepšit svalovou sílu čtyřhlavého stehenního svalu u pacientů s rekonstrukcí předního zkříženého vazu ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo po šesti týdnech léčby. zásah.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Design studie je randomizovaná, dvojitě zaslepená a kontrolovaná studie. Celkem 50 dospělých mužů bude rekrutováno z lékařských oddělení Národního institutu rehabilitace v Mexico City.
Pacienti: Z oddělení sportovní rehabilitace bude přijato 50 mužů ve věku 20 až 50 let, mezi 15 až 19 týdny po chirurgické rekonstrukci předního zkříženého vazu a střední ztrátě svalové síly kolena (hodnocení počítačovým dynamometrem), a léčba bude být prováděny v oblasti sportovní medicíny, obojí v Národním institutu rehabilitace v Mexico City. Nebudou zařazeni pacienti s diabetem, obezitou, hypertenzí, onemocněním ledvin či jater nebo s léčbou glukokortikoidy a sportovci.
Intervence: Vzorek bude náhodně rozdělen do dvou skupin. Na začátku a na konci tréninku dostane experimentální skupina 10 gramů glutaminu a kontrolní skupina 10 gramů placeba (maltodextrinu), obě rozpuštěné ve 120 mililitrech vody a všichni účastníci si nebudou vědomi obsahu doplňku.
Obě skupiny se zúčastní stejného standardizovaného tréninkového programu s odporem, aby byla zajištěna progrese (nebo v případě potřeby regrese) ke všem tréninkovým složkám a dodržování intervence, každý účastník absolvuje tréninkový program v terapeutické tělocvičně v oblasti sportovní medicíny třikrát týdně , během 6 týdnů sledování. Jeden trénink se skládá z 20 minut zahřátí, 40 až 60 minut aerobního a anaerobního cvičení a 15 minut ochlazování. Cvičení spodní části těla se skládá ze 3 sérií po 10 opakováních pro zdravá kolena a 12 opakováních pro kolena s rekonstrukcí předního zkříženého vazu na modulárním leg pressu, nohavici a extenzi.
Všichni účastníci, bez ohledu na suplement, který dostanou, budou pečlivě sledováni lékařem specialistou na sportovní medicínu a odborníkem na výživu, kteří navrhnou dietní program pro standardizaci spotřeby bílkovin. Stav výživy bude posuzován podle indexu tělesné hmotnosti [(BMI) 19,9-24,9, 25-29,9].
Svalová síla bude měřena počítačovým dynamometrem. Spolehlivost dynamometrie bude hodnocena koeficientem intraclass Correlation Coefficient (ICC). Obvod stehna bude měřen antropometrickou technikou (měření provedou odborníci na výživu certifikovaní International Society for the Advance of Kinantropometrie na úrovni jedna). Glukóza nalačno, lipidový profil a jaterní testy budou provedeny v klinické laboratoři Národního rehabilitačního ústavu. Měření se budou konat dvakrát; před prvním tréninkem a 6 týdnů po něm.
Pro každého účastníka bude délka studie zahájena prvním školením do 6 týdnů poté. Hodnocení koncových bodů bude provedeno na začátku (2 dny před zahájením tréninkového programu) a po 6 týdnech sledování (2 dny po posledním tréninku). Data budou shromažďována výzkumnými pracovníky studie, kteří nemají přehled o rozdělení účastníků.
Srovnání: Kontrolní skupina dostane maltodextrinový prášek (placebo) rozpuštěný ve 120 mililitrech vody. Placebo bude uvnitř šedých obálek stejným způsobem, jakým byl podáván glutamin.
Výsledky: Hlavním výsledkem je změna síly m. quadriceps femoris (hodnocení pomocí izokinetického dynamometru).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Mexico City, Mexiko, 14389
- Instituto Nacional de Rehabilitacion
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mezi 15. až 19. týdnem po chirurgické rekonstrukci předního zkříženého vazu
- Střední ztráta svalové síly kolena (hodnocení pomocí počítačového dynamometru)
- Tréninky provádějte v nemocnici
- Žádní sportovci
- Index tělesné hmotnosti: 20 - 30 kg/m²
- Bez konzumace doplňků na bázi aminokyselin v posledních 6 měsících
- Podepsat informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Diabetes mellitus I nebo 2
- Onemocnění jater a ledvin
- Dyslipidémie
- Spotřeba glukokortikoidů
- Aktivní rakovina
- Alergie nebo intolerance na glutamin
- Plánujete zhubnout/přejdete na speciální dietu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Glutaminový a silový tréninkový program
Třikrát týdně bude v Národním institutu rehabilitace prováděn standardizovaný trénink odporu pod dohledem lékařů po dobu 6 týdnů sledování.
Na začátku a na konci tréninku dostane experimentální skupina ústy 10 gramů glutaminu rozpuštěného ve 120 mililitrech vody, všichni účastníci a tým výzkumníků o suplementu nebudou vědět.
|
Na začátku a na konci tréninku dostane experimentální skupina ústy 15 gramů glutaminu rozpuštěného ve 120 mililitrech vody.
Aminokyselina bude uvnitř šedých obálek.
Ostatní jména:
Jeden trénink se skládá z 20 minut zahřátí, 40 až 60 minut aerobního a anaerobního cvičení a 15 minut ochlazování.
Cvičení spodní části těla se skládá ze 3 sérií po 10 opakováních pro zdravé koleno a 12 opakováních pro koleno s rekonstrukcí předního zkříženého vazu na modulárním leg pressu, nohavici a extenzi.
Všichni účastníci, bez ohledu na suplement, který dostanou, budou pečlivě sledováni odborníkem na výživu, který poskytne dietní doporučení pro standardizaci spotřeby bílkovin (1,2 g/kg hmotnosti).
Nutriční stav bude hodnocen podle BMI ( 19.9-24.9,
25-29.9).
|
|
Komparátor placeba: Placebo a silový tréninkový program
Třikrát týdně bude v Národním institutu rehabilitace po dobu 6 týdnů po propuštění probíhat standardizovaný trénink odporu pod dohledem lékařů.
Na začátku a na konci tréninku dostane placebo skupina ústy 10 gramů maltodextrinu rozpuštěného ve 120 mililitrech vody.
Všichni účastníci a tým výzkumníků si nebudou vědomi obsahu doplňku.
|
Jeden trénink se skládá z 20 minut zahřátí, 40 až 60 minut aerobního a anaerobního cvičení a 15 minut ochlazování.
Cvičení spodní části těla se skládá ze 3 sérií po 10 opakováních pro zdravé koleno a 12 opakováních pro koleno s rekonstrukcí předního zkříženého vazu na modulárním leg pressu, nohavici a extenzi.
Všichni účastníci, bez ohledu na suplement, který dostanou, budou pečlivě sledováni odborníkem na výživu, který poskytne dietní doporučení pro standardizaci spotřeby bílkovin (1,2 g/kg hmotnosti).
Nutriční stav bude hodnocen podle BMI ( 19.9-24.9,
25-29.9).
Maltodextrinový prášek napodobující glutamin,
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna vrcholu točivého momentu quadriceps femoris a hamstringu
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole (1 den po posledním tréninku)
|
Měřeno počítačovým dynamometrem a vyjádřeno v Newtonech/metrech při 60° úhlové rychlosti.
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole (1 den po posledním tréninku)
|
|
Změňte poměr hamstring/quadriceps
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole (1 den po posledním tréninku)
|
Měřeno počítačovým dynamometrem a vyjádřeno v procentech při úhlové rychlosti 60°.
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole (1 den po posledním tréninku)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna obvodu stehna (u operovaného kolena a neoperovaného kolena)
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole (1 den po posledním tréninku)
|
Obvod stehna (centimetry) vyhodnocený svinovacím metrem podle techniky, kterou stanovila Mezinárodní společnost pro rozvoj kinanthropomethry (ISAK).
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole (1 den po posledním tréninku)
|
|
Příjem energie
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně), 3 a 6 týdnů po kontrole]
|
Dietní rozhovory dvakrát (24hodinové rozhovory s připomenutím) (Energy Kcal)
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně), 3 a 6 týdnů po kontrole]
|
|
Příjem bílkovin
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně), 3 a 6 týdnů po kontrole]
|
Dietní rozhovory dvakrát (24hodinové pohovory s připomenutím) (bílkoviny, g/kg)
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně), 3 a 6 týdnů po kontrole]
|
|
Změny hladiny glukózy v krvi
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
Pacientům s 8hodinovým hladověním bude odebrán vzorek 5 mililitrů krve.
Kvantifikace hladin glukózy v krvi bude pomocí hexokinázové metody, kterou používá systém klinické chemie Dimension.
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
|
Změny hladin celkového cholesterolu v krvi
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
Pacientům s 12hodinovým hladověním bude odebrán vzorek 5 mililitrů krve.
Kvantifikace hladin celkového cholesterolu v krvi bude prováděna metodou CHOL, kterou používá systém klinické chemie Dimension.
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
|
Změny hladin lipoproteinu-cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-C) v krvi
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
Pacientům s 12hodinovým hladověním bude odebrán vzorek 5 mililitrů krve.
Kvantifikace hladin HDL-C v krvi bude prováděna pomocí AHDL-Metody, kterou používá systém klinické chemie Dimension.
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
|
Změny v krvi Hladiny lipoproteinu-cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C).
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
Pacientům s 12hodinovým hladověním bude odebrán vzorek 5 mililitrů krve.
Kvantifikace hladin LDL-C v krvi bude prováděna pomocí metody ALDL, kterou používá systém klinické chemie Dimension.
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
|
Změny hladin triglyceridů v krvi
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
Pacientům s 12hodinovým hladověním bude odebrán vzorek 5 mililitrů krve.
Kvantifikace hladin triglyceridů v krvi bude prováděna pomocí metody TGL, kterou používá systém klinické chemie Dimension.
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
|
Změny hladin aspartátaminotransferázy (AST) v krvi
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
Pacientům s 12hodinovým hladověním bude odebrán vzorek 5 mililitrů krve.
Kvantifikace hladin krevní aspartátaminotransferázy (AST) bude prováděna pomocí metody AST, kterou používá systém klinické chemie Dimension.
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
|
Změny hladin alaninaminotransferázy (ALT) v krvi
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
Pacientům s 12hodinovým hladověním bude odebrán vzorek 5 mililitrů krve.
Kvantifikace hladin alaninaminotransferázy (ALT) v krvi bude prováděna pomocí metody ALTI, kterou používá systém klinické chemie Dimension.
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
|
Změny hladin alkalické fosfatázy (ALP) v krvi
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
Pacientům s 12hodinovým hladověním bude odebrán vzorek 5 mililitrů krve pro kvantifikaci hladin alkalické fosfatázy (ALP) v krvi metodou používanou systémem klinické chemie Dimension.
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
|
Změny hladin gama-glutamyltransferázy (GGT) v krvi
Časové okno: Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
Pacientům s 12hodinovým hladověním bude odebrán vzorek 5 mililitrů krve.
Kvantifikace hladin gama-glutamyltransferázy (GGT) v krvi bude prováděna pomocí metody GGT, kterou používá systém klinické chemie Dimension.
|
Výchozí stav (přijetí ke sportovní medicíně) a 6 týdnů po kontrole
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Laura Moreno Altamirano, PhD, Universidad Nacional Autonoma de Mexico
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Frobell RB, Roos EM, Roos HP, Ranstam J, Lohmander LS. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. N Engl J Med. 2010 Jul 22;363(4):331-42. doi: 10.1056/NEJMoa0907797. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Aug 26;363(9):893.
- Nordenvall R, Bahmanyar S, Adami J, Mattila VM, Fellander-Tsai L. Cruciate ligament reconstruction and risk of knee osteoarthritis: the association between cruciate ligament injury and post-traumatic osteoarthritis. a population based nationwide study in Sweden, 1987-2009. PLoS One. 2014 Aug 22;9(8):e104681. doi: 10.1371/journal.pone.0104681. eCollection 2014.
- Adams D, Logerstedt DS, Hunter-Giordano A, Axe MJ, Snyder-Mackler L. Current concepts for anterior cruciate ligament reconstruction: a criterion-based rehabilitation progression. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Jul;42(7):601-14. doi: 10.2519/jospt.2012.3871. Epub 2012 Mar 8.
- Hsiao SF, Chou PH, Hsu HC, Lue YJ. Changes of muscle mechanics associated with anterior cruciate ligament deficiency and reconstruction. J Strength Cond Res. 2014 Feb;28(2):390-400. doi: 10.1519/JSC.0b013e3182986cc1.
- Thomas AC, Villwock M, Wojtys EM, Palmieri-Smith RM. Lower extremity muscle strength after anterior cruciate ligament injury and reconstruction. J Athl Train. 2013 Sep-Oct;48(5):610-20. doi: 10.4085/1062-6050-48.3.23.
- Zuka-Nowak K, Ogrodzka K, Chwala W, Niedzwiedzki L, Niedzwiedzki T. Kinetic and kinematic characteristics of natural velocity gait in anterior cruciate ligament-deficient patients. Int J Rehabil Res. 2013 Jun;36(2):152-61. doi: 10.1097/MRR.0b013e32835c79c5.
- Orri JC, Darden GF. Technical report: Reliability and validity of the iSAM 9000 isokinetic dynamometer. J Strength Cond Res. 2008 Jan;22(1):310-7. doi: 10.1519/JSC.0b013e31815fa2c8.
- Risberg MA, Lewek M, Snyder-MacKler L. A systematic review of evidence for anterior cruciate ligament rehabilitation: how much and what type?. Phys Ther Sport (5): 125-145, 2004
- Trees AH, Howe TE, Dixon J, White L. Exercise for treating isolated anterior cruciate ligament injuries in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD005316. doi: 10.1002/14651858.CD005316.pub2.
- Eitzen I, Moksnes H, Snyder-Mackler L, Risberg MA. A progressive 5-week exercise therapy program leads to significant improvement in knee function early after anterior cruciate ligament injury. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Nov;40(11):705-21. doi: 10.2519/jospt.2010.3345.
- Cermak NM, Res PT, de Groot LC, Saris WH, van Loon LJ. Protein supplementation augments the adaptive response of skeletal muscle to resistance-type exercise training: a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2012 Dec;96(6):1454-64. doi: 10.3945/ajcn.112.037556. Epub 2012 Nov 7.
- Pasiakos SM, McLellan TM, Lieberman HR. The effects of protein supplements on muscle mass, strength, and aerobic and anaerobic power in healthy adults: a systematic review. Sports Med. 2015 Jan;45(1):111-31. doi: 10.1007/s40279-014-0242-2.
- Holm L, Esmarck B, Mizuno M, Hansen H, Suetta C, Holmich P, Krogsgaard M, Kjaer M. The effect of protein and carbohydrate supplementation on strength training outcome of rehabilitation in ACL patients. J Orthop Res. 2006 Nov;24(11):2114-23. doi: 10.1002/jor.20147.
- Eichner ER. Glutamine supplementation: overstaying its welcome. Curr Sports Med Rep. 2013 Jul-Aug;12(4):211-2. doi: 10.1249/JSR.0b013e31829b54c8. No abstract available.
- Mason BC, Lavallee ME. Emerging supplements in sports. Sports Health. 2012 Mar;4(2):142-6. doi: 10.1177/1941738111428127.
- Agostini F, Biolo G. Effect of physical activity on glutamine metabolism. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010 Jan;13(1):58-64. doi: 10.1097/MCO.0b013e328332f946.
- Piattoly T, Parish TR, Welsch MA. L-Glutamine Supplementation: effects on endurance, power and recovery. Curr Top Nutraceutical Res 11(1-2): 55-62, 2013.
- Hernandez Valencia SE, Mendez Sanchez L, Clark P, Moreno Altamirano L, Mejia Arangure JM. [GLUTAMINE AS AN AID IN THE RECOVERY OF MUSCLE STRENGTH: SYSTEMATIC REVIEW OF LITERATURE]. Nutr Hosp. 2015 Oct 1;32(4):1443-53. doi: 10.3305/nh.2015.32.4.9321. Spanish.
- Legault Z, Bagnall N, Kimmerly DS. The Influence of Oral L-Glutamine Supplementation on Muscle Strength Recovery and Soreness Following Unilateral Knee Extension Eccentric Exercise. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2015 Oct;25(5):417-26. doi: 10.1123/ijsnem.2014-0209. Epub 2015 Mar 26.
- Waddell D Fredricks K. Effects of a Glutamine Supplement on the Skeletal Muscle Contractile Force of Mice. Am J Undergraduate Res 4:11-18, 2005.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 47/16
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .