- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03517254
Uso della glutammina per il recupero della forza muscolare
Effetto della complementazione orale di glutammina sugli indicatori di forza del ginocchio in pazienti adulti con ricostruzione del legamento crociato anteriore. Uno studio controllato randomizzato in doppio cieco
Dopo una ricostruzione chirurgica del legamento crociato anteriore, il muscolo più importante del ginocchio, chiamato quadricipite femorale, perde forza in oltre il 60% dei casi, che se non corretta può progredire in artrosi fino all'80% dei pazienti, compromettendone la qualità della vita.
Il trattamento principale per la perdita di forza muscolare in questi pazienti è la riabilitazione che include esercizi di forza e resistenza. Tuttavia, in alcuni casi, gli aminoacidi come la glutammina (Gln) sono stati impiegati come aiuto per recuperare la forza muscolare, ma le prove su questo argomento non è coerente ed è inconcludente. Pertanto, lo scopo principale di questo studio è indagare se la complementazione orale con glutammina in combinazione con l'allenamento della forza e della resistenza può migliorare la forza muscolare del quadricipite femorale nei pazienti con ricostruzione del legamento crociato anteriore rispetto a quelli che ricevono un placebo dopo sei settimane di intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il disegno dello studio è uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato. Un totale di 50 uomini adulti sarà reclutato dai dipartimenti medici dell'Istituto Nazionale di Riabilitazione di Città del Messico.
Pazienti: Cinquanta uomini di età compresa tra 20 e 50 anni, tra 15 e 19 settimane dopo la ricostruzione chirurgica del legamento crociato anteriore e moderata perdita di forza muscolare del ginocchio (valutazione con dinamometro computerizzato), saranno reclutati dal reparto di riabilitazione sportiva e il trattamento sarà essere svolto nell'area di Medicina dello Sport, entrambi dell'Istituto Nazionale di Riabilitazione di Città del Messico. Non saranno inclusi i pazienti con diabete, obesità, ipertensione, malattie renali o epatiche o in trattamento con glucocorticoidi e gli atleti.
Intervento: il campione sarà randomizzato in due gruppi. All'inizio e alla fine della sessione di allenamento, il gruppo sperimentale riceverà 10 grammi di glutammina e il gruppo di controllo riceverà 10 grammi di placebo (maltodestrina), entrambi sciolti in 120 millilitri di acqua e tutti i partecipanti non saranno a conoscenza del contenuto del supplemento.
Entrambi i gruppi parteciperanno allo stesso programma di allenamento di resistenza standardizzato, per garantire la progressione (o la regressione se necessario) a tutte le componenti dell'allenamento e l'aderenza all'intervento, ogni partecipante svolgerà il programma di allenamento in una palestra terapeutica dell'area Medicina dello Sport tre volte a settimana , durante 6 settimane di follow-up. Una sessione di allenamento è composta da 20 minuti di riscaldamento, da 40 a 60 minuti di esercizi aerobici e anaerobici e 15 minuti di defaticamento. Gli esercizi della parte inferiore del corpo consistono in 3 serie da 10 ripetizioni per ginocchia sane e 12 ripetizioni per ginocchia con ricostruzione del legamento crociato anteriore in una macchina modulare leg press, leg curl e leg extension.
Tutti i partecipanti, indipendentemente dall'integrazione che riceveranno, saranno attentamente monitorati da un medico specialista in Medicina dello Sport e da un nutrizionista, che forniranno un programma dietetico per standardizzare il consumo di proteine. Lo stato nutrizionale sarà valutato in base all'indice di massa corporea [(BMI) 19,9-24,9, 25-29,9].
La forza muscolare sarà misurata da un dinamometro computerizzato. L'affidabilità della dinamometria sarà valutata mediante Intraclass Correlation Coefficient (ICC). La circonferenza della coscia sarà misurata con una tecnica antropometrica (la misurazione verrà eseguita da nutrizionisti certificati dalla International Society for the Advance of Kinanthropometry nel primo livello). Glicemia a digiuno, profilo lipidico e test di funzionalità epatica saranno effettuati nel laboratorio clinico dell'Istituto Nazionale di Riabilitazione. Le misurazioni si terranno due volte; prima della prima sessione di allenamento e 6 settimane dopo.
Per ogni partecipante la durata dello studio inizierà nella prima sessione di formazione fino a 6 settimane dopo. Le valutazioni degli endpoint verranno eseguite al basale (2 giorni prima dell'inizio del programma di formazione) e dopo 6 settimane di follow-up (2 giorni dopo l'ultima sessione di formazione). I dati saranno raccolti da ricercatori dello studio ciechi rispetto all'assegnazione dei partecipanti.
Confronto: il gruppo di controllo riceverà polvere di maltodestrina (placebo) sciolta in 120 millilitri di acqua. Il placebo sarà all'interno di buste grigie, nello stesso modo in cui è stata somministrata la glutammina.
Risultati: il risultato principale è modificare la forza del quadricipite femorale (valutazione mediante dinamometro isocinetico).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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-
Mexico City, Messico, 14389
- Instituto Nacional De Rehabilitacion
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti tra le 15 e le 19 settimane dopo la ricostruzione chirurgica del legamento crociato anteriore
- Perdita moderata della forza muscolare del ginocchio (valutazione con dinamometro computerizzato)
- Eseguire le sessioni di formazione in ospedale
- Niente atleti
- Indice Massa corporea: 20 - 30 kg/m²
- Senza consumo di integratori a base di aminoacidi negli ultimi 6 mesi
- Per firmare la lettera di consenso informato
Criteri di esclusione:
- Diabete mellito I o 2
- Malattie epatiche e renali
- Dislipidemia
- Consumo di glucocorticoidi
- Cancro attivo
- Allergia o intolleranza alla glutammina
- Pianificare di perdere peso/seguire una dieta speciale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Glutammina e programma di allenamento della forza
Tre volte alla settimana, l'allenamento di resistenza standardizzato e supervisionato da parte dei medici sarà condotto presso l'Istituto Nazionale di Riabilitazione per 6 settimane di follow-up.
All'inizio e alla fine della sessione di allenamento, il gruppo sperimentale riceverà per via orale 10 grammi di glutammina sciolti in 120 millilitri di acqua, tutti i partecipanti e il team di ricercatori non saranno a conoscenza del supplemento.
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All'inizio e alla fine della sessione di allenamento, il gruppo sperimentale riceverà per via orale 15 grammi di glutammina sciolti in 120 millilitri di acqua.
L'amminoacido sarà all'interno di buste grigie.
Altri nomi:
Una sessione di allenamento è composta da 20 minuti di riscaldamento, da 40 a 60 minuti di esercizi aerobici e anaerobici e 15 minuti di defaticamento.
Gli esercizi della parte inferiore del corpo consistono in 3 serie da 10 ripetizioni per ginocchio sano e 12 ripetizioni per ginocchio con ricostruzione del legamento crociato anteriore in una macchina modulare leg press, leg curl e leg extension.
Tutti i partecipanti, indipendentemente dall'integrazione che ricevono, saranno attentamente monitorati da un nutrizionista, che fornirà raccomandazioni dietetiche per standardizzare il consumo di proteine (1,2 gr/kg di peso).
Lo stato nutrizionale sarà valutato in base al BMI ( 19,9-24,9,
25-29,9).
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Comparatore placebo: Placebo e programma di allenamento della forza
Tre volte alla settimana un allenamento di resistenza standardizzato e supervisionato da parte dei medici sarà condotto presso l'Istituto Nazionale di Riabilitazione per 6 settimane dopo la dimissione.
All'inizio e alla fine della sessione di allenamento, il gruppo placebo riceverà per via orale 10 grammi di maltodestrina sciolti in 120 millilitri di acqua.
Tutti i partecipanti e il team di ricercatori non saranno a conoscenza del contenuto del supplemento.
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Una sessione di allenamento è composta da 20 minuti di riscaldamento, da 40 a 60 minuti di esercizi aerobici e anaerobici e 15 minuti di defaticamento.
Gli esercizi della parte inferiore del corpo consistono in 3 serie da 10 ripetizioni per ginocchio sano e 12 ripetizioni per ginocchio con ricostruzione del legamento crociato anteriore in una macchina modulare leg press, leg curl e leg extension.
Tutti i partecipanti, indipendentemente dall'integrazione che ricevono, saranno attentamente monitorati da un nutrizionista, che fornirà raccomandazioni dietetiche per standardizzare il consumo di proteine (1,2 gr/kg di peso).
Lo stato nutrizionale sarà valutato in base al BMI ( 19,9-24,9,
25-29,9).
Polvere di maltodestrina per imitare la glutammina,
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del picco di coppia del quadricipite femorale e del tendine del ginocchio
Lasso di tempo: Basale (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up (1 giorno dopo l'ultima sessione di allenamento)
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Misurazione con dinamometro computerizzato ed espressa in Newton/metri alla velocità angolare di 60°.
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Basale (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up (1 giorno dopo l'ultima sessione di allenamento)
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Cambia il rapporto tendine del ginocchio/quadricipite
Lasso di tempo: Basale (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up (1 giorno dopo l'ultima sessione di allenamento)
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Misurazione con dinamometro computerizzato ed espressa in percentuale alla velocità angolare di 60°.
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Basale (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up (1 giorno dopo l'ultima sessione di allenamento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della circonferenza della coscia (nel ginocchio operato e nel ginocchio non operato)
Lasso di tempo: Basale (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up (1 giorno dopo l'ultima sessione di allenamento)
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Circonferenza coscia (centimetri) valutata con metro a nastro in fibra di vetro secondo la tecnica stabilita dalla International Society for the Advancement of Kinanthropomethry (ISAK).
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Basale (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up (1 giorno dopo l'ultima sessione di allenamento)
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Assunzione di energia
Lasso di tempo: Baseline (ammissione a Medicina dello Sport), 3 e 6 settimane dopo il follow-up]
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Interviste dietetiche due volte (interviste di richiamo 24 ore su 24) (Energia Kcal)
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Baseline (ammissione a Medicina dello Sport), 3 e 6 settimane dopo il follow-up]
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Assunzione di proteine
Lasso di tempo: Baseline (ammissione a Medicina dello Sport), 3 e 6 settimane dopo il follow-up]
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Interviste dietetiche due volte (interviste di richiamo di 24 ore) (proteine, g/kg)
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Baseline (ammissione a Medicina dello Sport), 3 e 6 settimane dopo il follow-up]
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Cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue
Lasso di tempo: Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Verrà prelevato un campione di 5 millilitri di sangue da pazienti con 8 ore di digiuno.
La quantificazione dei livelli di glucosio nel sangue avverrà attraverso il metodo dell'esochinasi, utilizzato dal sistema di chimica clinica Dimension.
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Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Cambiamenti nei livelli di colesterolo totale nel sangue
Lasso di tempo: Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Verrà prelevato un campione di 5 millilitri di sangue da pazienti con 12 ore di digiuno.
La quantificazione dei livelli di colesterolo totale nel sangue avverrà attraverso il metodo CHOL, utilizzato dal sistema di chimica clinica Dimension.
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Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Alterazioni dei livelli ematici di colesterolo-lipoproteine ad alta densità (HDL-C).
Lasso di tempo: Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Verrà prelevato un campione di 5 millilitri di sangue da pazienti con 12 ore di digiuno.
La quantificazione dei livelli di HDL-C nel sangue avverrà tramite il metodo AHDL, utilizzato dal sistema di chimica clinica Dimension.
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Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Cambiamenti nel sangue Livelli di colesterolo-lipoproteine a bassa densità (LDL-C).
Lasso di tempo: Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Verrà prelevato un campione di 5 millilitri di sangue da pazienti con 12 ore di digiuno.
La quantificazione dei livelli di LDL-C nel sangue avverrà attraverso il metodo ALDL, utilizzato dal sistema di chimica clinica Dimension.
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Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Cambiamenti nei livelli di trigliceridi nel sangue
Lasso di tempo: Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Verrà prelevato un campione di 5 millilitri di sangue da pazienti con 12 ore di digiuno.
La quantificazione dei livelli di trigliceridi nel sangue avverrà attraverso il metodo TGL, utilizzato dal sistema di chimica clinica Dimension.
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Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Cambiamenti nei livelli di aspartato aminotransferasi (AST) nel sangue
Lasso di tempo: Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Verrà prelevato un campione di 5 millilitri di sangue da pazienti con 12 ore di digiuno.
La quantificazione dei livelli di aspartato aminotransferasi (AST) nel sangue avverrà tramite il metodo AST, utilizzato dal sistema di chimica clinica Dimension.
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Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Cambiamenti nei livelli di alanina aminotransferasi (ALT) nel sangue
Lasso di tempo: Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Verrà prelevato un campione di 5 millilitri di sangue da pazienti con 12 ore di digiuno.
La quantificazione dei livelli ematici di alanina aminotransferasi (ALT) avverrà attraverso il metodo ALTI, utilizzato dal sistema di chimica clinica Dimension.
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Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Cambiamenti nei livelli di fosfatasi alcalina (ALP) nel sangue
Lasso di tempo: Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Verrà prelevato un campione di 5 millilitri di sangue da pazienti con 12 ore di digiuno, per la quantificazione dei livelli ematici di fosfatasi alcalina (ALP) attraverso il metodo utilizzato dal sistema di chimica clinica Dimension.
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Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Cambiamenti nei livelli ematici di gamma-glutamil transferasi (GGT).
Lasso di tempo: Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Verrà prelevato un campione di 5 millilitri di sangue da pazienti con 12 ore di digiuno.
La quantificazione dei livelli ematici di gamma-glutamil transferasi (GGT) avverrà tramite il metodo GGT, utilizzato dal sistema di chimica clinica Dimension.
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Baseline (ammissione a Medicina dello Sport) e 6 settimane dopo il follow-up
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Laura Moreno Altamirano, PhD, Universidad Nacional Autonoma de Mexico
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Frobell RB, Roos EM, Roos HP, Ranstam J, Lohmander LS. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. N Engl J Med. 2010 Jul 22;363(4):331-42. doi: 10.1056/NEJMoa0907797. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Aug 26;363(9):893.
- Nordenvall R, Bahmanyar S, Adami J, Mattila VM, Fellander-Tsai L. Cruciate ligament reconstruction and risk of knee osteoarthritis: the association between cruciate ligament injury and post-traumatic osteoarthritis. a population based nationwide study in Sweden, 1987-2009. PLoS One. 2014 Aug 22;9(8):e104681. doi: 10.1371/journal.pone.0104681. eCollection 2014.
- Adams D, Logerstedt DS, Hunter-Giordano A, Axe MJ, Snyder-Mackler L. Current concepts for anterior cruciate ligament reconstruction: a criterion-based rehabilitation progression. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Jul;42(7):601-14. doi: 10.2519/jospt.2012.3871. Epub 2012 Mar 8.
- Hsiao SF, Chou PH, Hsu HC, Lue YJ. Changes of muscle mechanics associated with anterior cruciate ligament deficiency and reconstruction. J Strength Cond Res. 2014 Feb;28(2):390-400. doi: 10.1519/JSC.0b013e3182986cc1.
- Thomas AC, Villwock M, Wojtys EM, Palmieri-Smith RM. Lower extremity muscle strength after anterior cruciate ligament injury and reconstruction. J Athl Train. 2013 Sep-Oct;48(5):610-20. doi: 10.4085/1062-6050-48.3.23.
- Zuka-Nowak K, Ogrodzka K, Chwala W, Niedzwiedzki L, Niedzwiedzki T. Kinetic and kinematic characteristics of natural velocity gait in anterior cruciate ligament-deficient patients. Int J Rehabil Res. 2013 Jun;36(2):152-61. doi: 10.1097/MRR.0b013e32835c79c5.
- Orri JC, Darden GF. Technical report: Reliability and validity of the iSAM 9000 isokinetic dynamometer. J Strength Cond Res. 2008 Jan;22(1):310-7. doi: 10.1519/JSC.0b013e31815fa2c8.
- Risberg MA, Lewek M, Snyder-MacKler L. A systematic review of evidence for anterior cruciate ligament rehabilitation: how much and what type?. Phys Ther Sport (5): 125-145, 2004
- Trees AH, Howe TE, Dixon J, White L. Exercise for treating isolated anterior cruciate ligament injuries in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD005316. doi: 10.1002/14651858.CD005316.pub2.
- Eitzen I, Moksnes H, Snyder-Mackler L, Risberg MA. A progressive 5-week exercise therapy program leads to significant improvement in knee function early after anterior cruciate ligament injury. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Nov;40(11):705-21. doi: 10.2519/jospt.2010.3345.
- Cermak NM, Res PT, de Groot LC, Saris WH, van Loon LJ. Protein supplementation augments the adaptive response of skeletal muscle to resistance-type exercise training: a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2012 Dec;96(6):1454-64. doi: 10.3945/ajcn.112.037556. Epub 2012 Nov 7.
- Pasiakos SM, McLellan TM, Lieberman HR. The effects of protein supplements on muscle mass, strength, and aerobic and anaerobic power in healthy adults: a systematic review. Sports Med. 2015 Jan;45(1):111-31. doi: 10.1007/s40279-014-0242-2.
- Holm L, Esmarck B, Mizuno M, Hansen H, Suetta C, Holmich P, Krogsgaard M, Kjaer M. The effect of protein and carbohydrate supplementation on strength training outcome of rehabilitation in ACL patients. J Orthop Res. 2006 Nov;24(11):2114-23. doi: 10.1002/jor.20147.
- Eichner ER. Glutamine supplementation: overstaying its welcome. Curr Sports Med Rep. 2013 Jul-Aug;12(4):211-2. doi: 10.1249/JSR.0b013e31829b54c8. No abstract available.
- Mason BC, Lavallee ME. Emerging supplements in sports. Sports Health. 2012 Mar;4(2):142-6. doi: 10.1177/1941738111428127.
- Agostini F, Biolo G. Effect of physical activity on glutamine metabolism. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010 Jan;13(1):58-64. doi: 10.1097/MCO.0b013e328332f946.
- Piattoly T, Parish TR, Welsch MA. L-Glutamine Supplementation: effects on endurance, power and recovery. Curr Top Nutraceutical Res 11(1-2): 55-62, 2013.
- Hernandez Valencia SE, Mendez Sanchez L, Clark P, Moreno Altamirano L, Mejia Arangure JM. [GLUTAMINE AS AN AID IN THE RECOVERY OF MUSCLE STRENGTH: SYSTEMATIC REVIEW OF LITERATURE]. Nutr Hosp. 2015 Oct 1;32(4):1443-53. doi: 10.3305/nh.2015.32.4.9321. Spanish.
- Legault Z, Bagnall N, Kimmerly DS. The Influence of Oral L-Glutamine Supplementation on Muscle Strength Recovery and Soreness Following Unilateral Knee Extension Eccentric Exercise. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2015 Oct;25(5):417-26. doi: 10.1123/ijsnem.2014-0209. Epub 2015 Mar 26.
- Waddell D Fredricks K. Effects of a Glutamine Supplement on the Skeletal Muscle Contractile Force of Mice. Am J Undergraduate Res 4:11-18, 2005.
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