Endokrinologické automaticky spouštěné elektronické konzultace

Diabetes v současnosti postihuje 25,8 milionů lidí v USA. Pacienti s diabetem jsou obecně řízeni, alespoň zpočátku, praktickým lékařem primární péče (PCP). Vzhledem k tomu, že prevalence diabetu stále roste, PCP jsou pod zvýšeným tlakem, aby bylo dosaženo doporučených glykemických cílů. Ukázalo se, že nedosažení těchto cílů zvyšuje klinické komplikace a náklady na péči.

Endokrinologické doporučení je běžné u pacientů, kteří nesplňují cíle A1c. Bohužel, přístup ke speciální endokrinologické péči je omezený a pacienti běžně čekají týdny nebo měsíce, než budou viděni. Elektronická konzultace (e-consult) je nový a inovativní model poskytování, který má potenciál poskytnout lepší přístup ke speciální péči. Současný systém v Massachusetts General Hospital (MGH) umožňuje PCP volitelně zadat elektronickou konzultaci k získání informací od specialistů. Specialisté zase prozkoumají tabulku pacientů, příslušná data a klinickou otázku a odpovídají v elektronickém lékařském záznamu. Elektronické konzultace byly dobře přijímány jak pacienty, tak lékaři, nejen v MGH, ale také v mnoha centrech v USA. Díky tomu zůstává systém e-konzultací v plenkách a současná literatura se z velké části zaměřuje na procesní metriky bez tvrdých klinických koncových bodů.

Jedním ze způsobů, jak optimalizovat péči o pacienty s diabetem, je automatické spuštění endokrinologického elektronického poradenství pro ty, kteří nesplňují cíle A1c. Cílem tohoto projektu bude provést přísné vědecké hodnocení automaticky spouštěných e-konzultací napříč přidruženými praktikami primární péče Massachusetts General Hospitals. Elektronické konzultace budou nevyžádané a budou spuštěny na základě kritérií pro zařazení, která zahrnují a1c a datum poslední návštěvy PCP. Tento projekt využije stávající zdravotní registr populace diabetiků, který se v současnosti používá pro probíhající iniciativy v oblasti péče o diabetes.