Endocrinologia e-Consulti attivati ​​automaticamente

Il diabete colpisce attualmente 25,8 milioni di persone negli Stati Uniti. I pazienti con diabete sono generalmente gestiti, almeno inizialmente, da un medico di base (PCP). Poiché la prevalenza del diabete continua ad aumentare, i PCP sono sottoposti a una maggiore pressione per raggiungere gli obiettivi glicemici raccomandati. È stato dimostrato che il mancato raggiungimento di questi obiettivi aumenta le complicanze cliniche e il costo delle cure.

Il rinvio all'endocrinologia è comune per quei pazienti che non soddisfano gli obiettivi A1c. Sfortunatamente, l'accesso alle cure specialistiche in endocrinologia è limitato e i pazienti aspettano abitualmente settimane o mesi prima di essere visitati. La consultazione elettronica (e-consult) è un modello di consegna nuovo e innovativo che ha il potenziale per fornire un maggiore accesso alle cure specialistiche. L'attuale sistema del Massachusetts General Hospital (MGH) consente ai PCP di inserire elettivamente un consulto elettronico per sollecitare il contributo di uno specialista. Gli specialisti a loro volta esaminano la cartella del paziente, i dati rilevanti e la domanda clinica e rispondono all'interno della cartella clinica elettronica. Le consulenze elettroniche sono state ben accolte sia dai pazienti che dai medici, non solo presso MGH, ma anche in molti centri negli Stati Uniti. Detto questo, il sistema di e-consult rimane agli inizi e la letteratura attuale si concentra in gran parte su metriche di processo senza punti finali clinici rigidi.

Un modo per ottimizzare l'assistenza ai pazienti con diabete è attivare automaticamente un consulto elettronico di endocrinologia per coloro che non soddisfano gli obiettivi A1c. L'obiettivo di questo progetto sarà quello di condurre una rigorosa valutazione scientifica dei consulti elettronici attivati ​​automaticamente nelle pratiche di assistenza primaria affiliate ai Massachusetts General Hospitals. Gli e-consulti saranno non richiesti e attivati ​​in base a criteri di inclusione che includono a1c e la data dell'ultima visita PCP. Questo progetto sfrutterà un registro sanitario della popolazione diabetica esistente che viene attualmente utilizzato per le iniziative di cura del diabete in corso.