Endokrinologi autoutlösta e-konsulter

Diabetes drabbar för närvarande 25,8 miljoner människor i USA. Patienter med diabetes hanteras i allmänhet, åtminstone initialt, av en primärvårdsläkare (PCP). Eftersom prevalensen av diabetes fortsätter att öka, är PCP under ökat tryck för att uppnå rekommenderade glykemiska mål. Att inte uppnå dessa mål har visat sig öka de kliniska komplikationerna och kostnaderna för vård.

Endokrinologisk remiss är vanligt för de patienter som inte uppfyller A1c-målen. Tyvärr är tillgången till endokrinologisk specialvård begränsad och patienter väntar rutinmässigt veckor eller månader innan de ses. Elektronisk konsultation (e-konsult) är en ny och innovativ leveransmodell som har potential att ge större tillgång till specialvård. Det nuvarande systemet vid Massachusetts General Hospital (MGH) tillåter PCP:er att valfritt placera en e-konsult för att begära specialistinput. Specialister granskar i sin tur patientdiagrammet, relevanta data och den kliniska frågan och svarar inom den elektroniska journalen. E-konsulter har tagits emot väl av både patienter och läkare, inte bara på MGH, utan även på många centra i USA. Med det sagt är e-konsultsystemet fortfarande i sin linda och aktuell litteratur fokuserar till stor del på processmått utan hårda kliniska slutpunkter.

Ett sätt att optimera vården för patienter med diabetes är att automatiskt utlösa en endokrinologisk e-konsult för dem som inte uppfyller A1c-målen. Målet med detta projekt kommer att vara att genomföra en rigorös vetenskaplig utvärdering av automatiskt triggade e-konsulter över Massachusetts General Hospitals anslutna primärvårdsmetoder. E-konsulterna kommer att vara oönskade och utlösas baserat på inklusionskriterier som inkluderar a1c och datum för senaste PCP-besök. Detta projekt kommer att utnyttja ett befintligt folkhälsoregister för diabetes som för närvarande används för pågående diabetesvårdsinitiativ.