Endokrinologi auto-udløste e-konsultationer

Diabetes påvirker i øjeblikket 25,8 millioner mennesker i USA. Patienter med diabetes behandles generelt, i det mindste initialt, af en primær praktiserende læge (PCP). Da forekomsten af ​​diabetes fortsætter med at stige, er PCP'er under øget pres for at nå anbefalede glykæmiske mål. Manglende opnåelse af disse mål har vist sig at øge kliniske komplikationer og plejeomkostninger.

Endokrinologisk henvisning er almindelig for de patienter, der ikke opfylder A1c-målene. Desværre er adgangen til specialendokrinologisk behandling begrænset, og patienter venter rutinemæssigt uger eller måneder, før de bliver set. Elektronisk konsultation (e-consult) er en ny og innovativ leveringsmodel, der har potentiale til at give større adgang til specialpleje. Det nuværende system på Massachusetts General Hospital (MGH) giver PCP'er mulighed for valgfrit at placere en e-konsult for at anmode om input fra specialister. Specialister gennemgår på skift patientskemaet, relevante data og det kliniske spørgsmål og svarer i den elektroniske journal. E-konsultationer er blevet godt modtaget af både patienter og læger, ikke kun på MGH, men også på tværs af mange centre i USA. Med det sagt forbliver e-konsultsystemet i sin vorden, og den nuværende litteratur fokuserer i høj grad på procesmålinger uden hårde kliniske slutpunkter.

En måde at optimere behandlingen af ​​patienter med diabetes på er automatisk at udløse en endokrinologisk e-konsultation for dem, der ikke opfylder A1c-målene. Målet med dette projekt vil være at gennemføre en streng videnskabelig evaluering af auto-triggede e-konsultationer på tværs af Massachusetts General Hospitals tilknyttede primære plejepraksis. E-konsultationerne vil være uopfordrede og udløses baseret på inklusionskriterier, der inkluderer a1c og dato for sidste PCP-besøg. Dette projekt vil udnytte et eksisterende diabetesbefolkningssundhedsregister, der i øjeblikket bruges til igangværende diabetesbehandlingsinitiativer.