Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Proveditelnost a bezpečnost extraperitoneální laparoskopické rozšířené retroperitoneální disekce lymfatických uzlin v době nefroureterektomie pro uroteliální karcinom horního traktu

14. října 2018 aktualizováno: RenJi Hospital

Prospektivní klinická studie proveditelnosti a bezpečnosti extraperitoneální laparoskopické rozšířené retroperitoneální disekce lymfatických uzlin v době nefroureterektomie pro uroteliální karcinom horního traktu

Rozšířená disekce pánevních lymfatických uzlin u karcinomu močového měchýře poskytuje staging a u vybraných pacientů i přínos pro přežití. Nedávné studie prokázaly terapeutický přínos retroperitoneální disekce lymfatických uzlin (RPLND) u pokročilého stadia uroteliálního karcinomu horního traktu (UTUC). Také laparoskopická rozšířená RPLND je stále technickou výzvou v urologii, vzhledem k vysoké míře závažných komplikací a obtížím při manipulaci. V nemocnici Renji byla laparoskopická rozšířená RPLND v době nefroureterektomie provedena extraperitoneálním přístupem, aby se zabránilo interferenci s břišními orgány a dosáhlo se lepší expozice. Cílem této studie bylo určit bezpečnost a proveditelnost provedení extraperitoneální laparoskopické rozšířené RPLND v nemocnici čas radikální nefroureterektomie (RNU) pro UTUC v prospektivně shromážděné kohortě pacientů.

Přehled studie

Detailní popis

Podobně jako u uroteliálního karcinomu močového měchýře (UCB) může UTUC sledovat cesty metastáz a postihovat regionální lymfatické uzliny. Uzlinové metastázy jsou nepříznivým prognostickým ukazatelem a mají za následek špatný výsledek, bez ohledu na použití systémové chemoterapie nebo ozařování. Léčba UUT-UC „zlatým standardem“ je RNU.

Rozšířená disekce pánevních lymfatických uzlin u karcinomu močového měchýře poskytuje staging a u vybraných pacientů i přínos pro přežití. Nedávné studie prokázaly terapeutický přínos RPLND u pokročilého stadia uroteliálního karcinomu horních močových cest, stále však chybí prospektivní studie. Současné doporučení tedy doporučuje disekci lymfatických uzlin pro invazivní UCUT na základě nedostatečných důkazů. Žádné prospektivní studie však nestandardizovaly ideální rozsah RPLND nebo optimální počet celkových lymfatických uzlin, které by měly být odstraněny u pacientů s UUT-UC. Stále větší zájem se také věnuje vytvoření standardizovaných šablon disekce uzlu.

Také laparoskopická rozšířená RPLND je stále technickou výzvou v urologii, vzhledem k vysoké míře závažných komplikací a obtížím při manipulaci. V nemocnici Renji byla laparoskopická rozšířená RPLND v době nefroureterektomie provedena extraperitoneálním přístupem, aby se zabránilo interferenci s břišními orgány a dosáhlo se lepší expozice.

Cílem této studie bylo zjistit bezpečnost a proveditelnost provedení extraperitoneální laparoskopické rozšířené RPLND v době RNU pro UTUC u prospektivně shromážděné kohorty pacientů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

40

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Čína, 200123
        • Nábor
        • Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
        • Kontakt:
          • Jiwei Huang, M.D

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

11 let až 76 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Kandidáty pro tuto studii budou pacienti, u kterých je klinicky diagnostikován uroteliální karcinom horního traktu a u nichž se očekává radikální nefroureterektomie. Budou informováni o této studii a budou informováni o výhodách a nevýhodách extraperitoneální laparoskopické rozšířené RPLND. Pokud by byli ochotni se této studie zúčastnit, bylo by k vyloučení vzdálené metastázy použito CT hrudníku a další zobrazovací metoda.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • klinicky diagnostikován uroteliální karcinom horního traktu
  • nemají žádné vzdálené metastázy
  • mít ECOG 0 až 2
  • očekává se, že podstoupí radikální nefroureterektomii

Kritéria vyloučení:

  • neměl žádné předchozí břišní operace
  • kontraindikace k laparoskopické operaci (např. těžká chronická obstrukční plicní nemoc)
  • pacientů s onemocněním cT4 před operací

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra perioperačních komplikací
Časové okno: 90 dní
Perioperační komplikace byly hodnoceny do 90 dnů po operaci a byly klasifikovány podle Clavien-Dindo klasifikace.
90 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Provozní doba
Časové okno: během operace
Provozní doba
během operace
Odhadněte ztrátu krve
Časové okno: během operace
Odhadněte ztrátu krve během operace
během operace
délka pobytu
Časové okno: 1 měsíc
Délka pobytu v nemocnici
1 měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Wei Xue, M.D, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. května 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

30. prosince 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

31. března 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. května 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. května 2018

První zveřejněno (Aktuální)

1. června 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. října 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. října 2018

Naposledy ověřeno

1. října 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit