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Fattibilità e sicurezza della dissezione linfonodale retroperitoneale estesa laparoscopica extraperitoneale al momento della nefroureterectomia per carcinoma uroteliale del tratto superiore

14 ottobre 2018 aggiornato da: RenJi Hospital

Sperimentazione clinica prospettica della fattibilità e sicurezza della dissezione linfonodale retroperitoneale estesa laparoscopica extraperitoneale al momento della nefroureterectomia per carcinoma uroteliale del tratto superiore

La dissezione linfonodale pelvica estesa nel carcinoma della vescica fornisce stadiazione e, in pazienti selezionati, un vantaggio in termini di sopravvivenza. Recenti studi hanno mostrato il beneficio terapeutico della dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND) nello stadio avanzato del carcinoma uroteliale del tratto superiore (UTUC). Anche la RPLND estesa laparoscopica è ancora una sfida tecnica in urologia, considerando l'alto tasso di complicanze gravi e le difficoltà di manipolazione. Nell'ospedale Renji, la RPLND estesa laparoscopica al momento della nefroureterectomia è stata eseguita tramite un approccio extraperitoneale, evitando l'interferenza con gli organi addominali e ottenendo una migliore esposizione. Lo scopo del presente studio era determinare la sicurezza e la fattibilità dell'esecuzione di una RPLND estesa laparoscopica extraperitoneale presso il tempo di nefroureterectomia radicale (RNU) per UTUC in una coorte di pazienti raccolti in modo prospettico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Simile al carcinoma uroteliale della vescica (UCB), l'UTUC può seguire percorsi di metastasi per coinvolgere i linfonodi regionali. La metastasi linfonodale è un indicatore prognostico sfavorevole e si traduce in un esito sfavorevole, indipendentemente dall'uso di chemioterapia o radiazioni sistemiche. Il trattamento "gold standard" per UUT-UC è RNU.

La dissezione linfonodale pelvica estesa nel carcinoma della vescica fornisce stadiazione e, in pazienti selezionati, un vantaggio in termini di sopravvivenza. Studi recenti hanno mostrato il beneficio terapeutico di RPLND nel carcinoma uroteliale in stadio avanzato del tratto urinario superiore, ma mancano ancora studi prospettici. Pertanto, l'attuale linea guida raccomanda la dissezione linfonodale per UCUT invasiva sulla base di prove insufficienti. Ma nessuno studio prospettico ha standardizzato l'estensione ideale di RPLND o il numero ottimale di linfonodi totali che dovrebbero essere rimossi nei pazienti con UUT-UC. Inoltre, è stato prestato sempre più interesse per stabilire modelli di dissezione dei nodi standardizzati.

Anche la RPLND estesa laparoscopica è ancora una sfida tecnica in urologia, considerando l'alto tasso di complicanze gravi e le difficoltà di manipolazione. Nell'ospedale Renji, la RPLND estesa laparoscopica al momento della nefroureterectomia è stata eseguita tramite un approccio extraperitoneale, evitando interferenze con gli organi addominali e ottenendo una migliore esposizione.

Lo scopo del presente studio era determinare la sicurezza e la fattibilità dell'esecuzione di un RPLND esteso laparoscopico extraperitoneale al momento della RNU per UTUC in una coorte di pazienti raccolti in modo prospettico.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

40

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 200123
        • Reclutamento
        • Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
        • Contatto:
          • Jiwei Huang, M.D

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 11 anni a 76 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

I pazienti che sono clinicamente diagnosticati con carcinoma uroteliale del tratto superiore e dovrebbero ricevere nefroureterectomia radicale saranno i candidati per questo studio. Saranno informati su questo studio e informati sui pro e contro della RPLND estesa laparoscopica extraperitoneale. Se fossero disposti a partecipare a questo studio, verrebbero utilizzati la TC del torace e altri metodi di imaging per escludere le metastasi a distanza.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • diagnosi clinica di carcinoma uroteliale del tratto superiore
  • non hanno metastasi a distanza
  • avere un ECOG da 0 a 2
  • dovrebbe ricevere nefroureterectomia radicale

Criteri di esclusione:

  • non ha avuto precedenti interventi chirurgici addominali
  • controindicazioni alla chirurgia laparoscopica (es. broncopneumopatia cronica ostruttiva grave)
  • pazienti con malattia cT4 prima dell'intervento chirurgico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di complicanze perioperatorie
Lasso di tempo: 90 giorni
Le complicanze perioperatorie sono state valutate fino a 90 giorni dopo l'intervento e sono state classificate secondo la classificazione Clavien-Dindo.
90 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di operatività
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
Tempo di operatività
durante l'intervento chirurgico
Stima la perdita di sangue
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
Stimare la perdita di sangue durante l'intervento chirurgico
durante l'intervento chirurgico
durata del soggiorno
Lasso di tempo: 1 mese
La durata della degenza ospedaliera
1 mese

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Wei Xue, M.D, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 maggio 2018

Completamento primario (Anticipato)

30 dicembre 2018

Completamento dello studio (Anticipato)

31 marzo 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 maggio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 maggio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

1 giugno 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 ottobre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 ottobre 2018

Ultimo verificato

1 ottobre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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