Účinek esomeprazolu na diabetes typu 2

Do studie bylo přijato 32 pacientů. Všichni účastníci měli diagnózu T2DM a byli minimálně 1 rok sledováni v endokrinologické ambulanci. Všichni účastníci studie byli vybráni z regulovaných diabetiků, jejichž léčba diabetu nebyla změněna. Vyšetřovatelé vyloučili všechny případy vyžadující revizi ve svých léčebných strategiích z důvodu etických problémů. Účastníci byli rekrutováni do intervenčních a kontrolních skupin. Každá skupina sestávala z 16 diabetiků. Skupiny byly porovnány podle věku, trvání diabetu, indexu tělesné hmotnosti, výchozí hladiny HbA1c a hladin gastrinu. V intervenční skupině měli všichni účastníci různé stupně symptomů pro funkční dyspepsii, gastroezofageální reflux, gastritidu nebo duodenitidu a všem byla předepsána léčba esomeprazolem v dávce 40 mg po dobu tří měsíců. Kontrolní skupinu tvořili bez žaludečních potíží, tedy ti, kteří nedostávali léky PPI. Tato skupina byla sledována bez jakékoli intervence po dobu tří měsíců. Všem subjektům byla doporučena dietní doporučení a úpravy životního stylu. Na konci studie všichni uvedli, že tato doporučení dodržují. Subjekty na pioglitazonu a terapiích na bázi inkretinů; subjekty s anamnézou gastrointestinálního chirurgického zákroku, onemocnění jater nebo ledvin, diabetických makro- nebo mikrovaskulárních komplikací; které jsou kojící nebo těhotné, byly vyloučeny. Subjekty, které byly léčeny PPI nebo měly v anamnéze užívání PPI v období 3 měsíců před studií, nebyly způsobilé.

Výška byla měřena ve stoje svinovacím metrem upevněným na stěně. Tělesná hmotnost, hmotnost tuku a procento tuku byly měřeny pomocí konvenčního zařízení s bioelektrickou impedancí (BIA) (TBF-300, Tanita corp., Tokio, Japonsko). Všechna měření byla dokončena po průměrné době 60 sekund. Subjekty byly požádány, aby nekonzumovaly alkohol během 24 hodin před hodnocením a kofein po dobu 4 hodin před hodnocením. Veškeré doplňky, jako je těžké oblečení, prsteny a náušnice, které by mohly ovlivnit měření, byly před hodnocením odstraněny. Index tělesné hmotnosti byl vypočten jako hmotnost v kilogramech dělená druhou mocninou výšky v metrech (kg/m2). Všechna měření provedl jeden lékař poté, co účastníci hladověli alespoň 8 hodin. Glykémie nalačno (FBG) (mg/dl.), triglyceridy (mg/dl), cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL-c, mg/dl), cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL-c, mg/dl), hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) (IU/ml), Hladina HbA1c (%) a hladiny gastrinu (pmol/l) byly měřeny pomocí vzorku žilní krve. Testy TSH byly provedeny pomocí imunochemiluminiscenčního testu (Architect c8200, Abbott). Hladiny FBG, LDL-c, HDL-c a triglyceridů byly měřeny pomocí metody hexokinázy 7/G-6-PDH, metody měřené kapaliny selektivního detergentu, metody selektivního detergentu urychlovače a metody glycerolfosfátoxidázy ( Architect c8200, Abbott), resp. HbA1c byl získán enzymatickou metodou za použití systému Architect c4000 (Abbott) z lidské kompletní krve a hemolyzátu. Hladina gastrinu v séru byla měřena kompetitivním radioimunotestem s použitím králičího antiséra proti konjugátu gastrin 17 albumin (DiaSource ImmunoAssasys S.A., Louvain-la-Neuve, Belgie). Rozsah hladiny gastrinu je dle výrobce 11-54 pmol/L a nejnižší detekovatelná koncentrace je 5 pmol/L. Všechna měření byla provedena jak na začátku, tak při následné návštěvě.