Het effect van esomeprazol op diabetes type 2

Tweeëndertig patiënten aangeworven in de studie. Alle deelnemers hadden een diagnose van T2DM en hadden ten minste 1 jaar follow-up in de polikliniek Endocrinologie. Alle deelnemers aan de studie werden gekozen uit gereguleerde diabetespatiënten van wie de diabetesbehandeling niet werd gewijzigd. De onderzoekers sloten alle gevallen uit die vanwege ethische kwesties in hun behandelingsstrategieën moesten worden herzien. De deelnemers werden geworven in interventie- en controlegroepen. Elke groep bestond uit 16 diabetespatiënten. Groepen werden gematcht voor leeftijd, diabetesduur, body mass index, baseline HbA1c-niveau en gastrinewaarden. In de interventiegroep hadden alle deelnemers verschillende gradaties van symptomen voor functionele dyspepsie, gastro-oesofageale reflux, gastritis of duodenitis en ze kregen allemaal gedurende drie maanden een behandeling met 40 mg esomeprazol voorgeschreven. De controlegroep bestond uit mensen zonder maagklachten, dus die geen protonpompremmers kregen. Deze groep werd gedurende drie maanden zonder enige tussenkomst gevolgd. Alle proefpersonen werden geadviseerd voor voedingsaanbevelingen en aanpassingen van hun levensstijl. Aan het einde van het onderzoek meldden ze allemaal dat ze zich aan deze aanbevelingen hielden. Onderwerpen, op pioglitazon en op incretine gebaseerde therapieën; proefpersonen met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale chirurgie, lever- of nierziekte, diabetische macro- of microvasculaire complicaties; die borstvoeding geven of zwanger zijn, werden uitgesloten. Proefpersonen die een PPI-behandeling kregen of een voorgeschiedenis van PPI-gebruik hadden in een periode van 3 maanden voorafgaand aan het onderzoek, kwamen niet in aanmerking.

De hoogte werd gemeten in staande positie met een meetlint dat aan de muur was bevestigd. Lichaamsgewicht, vetmassa en vetpercentage werden gemeten met behulp van een conventioneel apparaat voor bio-elektrische impedantie (BIA) (TBF-300, Tanita corp., Tokyo, Japan). Alle metingen waren voltooid na een gemiddelde periode van 60 seconden. De proefpersonen werd gevraagd geen alcohol te gebruiken gedurende de 24 uur vóór de beoordeling en cafeïne gedurende de 4 uur vóór de beoordeling. Alle accessoires, zoals zware kleding, ringen en oorbellen, die de metingen zouden kunnen beïnvloeden, werden voor het onderzoek verwijderd. De Body Mass Index werd berekend als het gewicht in kilogram gedeeld door het kwadraat van de lengte in meters (kg/m2). Alle metingen werden uitgevoerd door één arts nadat de deelnemers minimaal 8 uur hadden gevast. Nuchtere bloedglucose (FBG) (mg/dl.), triglyceride (mg/dL), lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL-c, mg/dL), lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL-c, mg/dL), schildklierstimulerend hormoon (TSH) (IE/ml), Het HbA1c-gehalte (%) en het gastrinegehalte (pmol/L) werden gemeten met behulp van een monster veneus bloed. TSH-testen werden uitgevoerd via immunochemiluminescentietest (Architect c8200, Abbott). FBG-, LDL-c-, HDL-c- en triglycerideniveaus werden gemeten met behulp van de hexokinase 7/G-6-PDH-methode, een gemeten vloeistofselectieve wasmiddelmethode, een accelerator-selectieve wasmiddelmethode en een glycerolfosfaatoxidasemethode ( Architect c8200, Abbott), respectievelijk. HbA1c was via de enzymatische methode met behulp van het Architect c4000 (Abbott) -systeem van menselijk volledig bloed en hemolysaat. Het serumgastrinegehalte werd gemeten door middel van een competitieve radioimmunoassay met behulp van een konijnenantiserum opgewekt tegen een gastrine 17 albumineconjugaat (DiaSource ImmunoAssasys S.A., Louvain-la-Neuve, België). Volgens de fabrikant is het bereik van het gastrinegehalte 11-54 pmol/L en de laagst detecteerbare concentratie is 5 pmol/L. Alle metingen werden zowel bij baseline als bij het vervolgbezoek uitgevoerd.