Die Wirkung von Esomeprazol auf Typ-2-Diabetes

32 Patienten wurden in die Studie aufgenommen. Alle Teilnehmer hatten eine T2DM-Diagnose und wurden mindestens 1 Jahr lang in der Ambulanz für Endokrinologie nachuntersucht. Alle Studienteilnehmer wurden aus regulierten Diabetikern ausgewählt, deren Diabetesbehandlung nicht geändert wurde. Die Prüfärzte schlossen Fälle aus, die aufgrund ethischer Bedenken in ihren Behandlungsstrategien überarbeitet werden mussten. Die Teilnehmer wurden in Interventions- und Kontrollgruppen rekrutiert. Jede Gruppe bestand aus 16 Diabetikern. Die Gruppen wurden nach Alter, Diabetes-Dauer, Body-Mass-Index, HbA1c-Ausgangswert und Gastrinspiegel abgeglichen. In der Interventionsgruppe hatten alle Teilnehmer unterschiedliche Schweregrade von Symptomen für funktionelle Dyspepsie, gastroösophagealen Reflux, Gastritis oder Duodenitis und allen wurde eine dreimonatige Behandlung mit 40 mg Esomeprazol verschrieben. Die Kontrollgruppe bestand aus Menschen ohne Magenbeschwerden, die also keine PPI-Medikamente erhielten. Diese Gruppe wurde drei Monate lang ohne Intervention nachbeobachtet. Alle Probanden wurden zu Ernährungsempfehlungen und Änderungen des Lebensstils beraten. Am Ende der Studie gaben alle an, sich an diese Empfehlungen gehalten zu haben. Probanden zu Pioglitazon- und Inkretin-basierten Therapien; Patienten mit Magen-Darm-Operationen, Leber- oder Nierenerkrankungen, diabetischen makro- oder mikrovaskulären Komplikationen in der Vorgeschichte; die stillen oder schwanger sind, wurden ausgeschlossen. Probanden, die eine PPI-Behandlung erhielten oder in den letzten 3 Monaten vor der Studie PPI-Einnahmen in der Vorgeschichte hatten, waren nicht teilnahmeberechtigt.

Die Körpergröße wurde im Stehen mit einem an der Wand befestigten Maßband gemessen. Körpergewicht, Fettmasse und Fettprozentsatz wurden unter Verwendung eines herkömmlichen bioelektrischen Impedanzgeräts (BIA) (TBF-300, Tanita Corp., Tokio, Japan) gemessen. Alle Messungen waren nach einer mittleren Dauer von 60 Sekunden beendet. Die Probanden wurden gebeten, in den 24 Stunden vor der Bewertung keinen Alkohol und in den 4 Stunden vor der Bewertung kein Koffein zu konsumieren. Alle Accessoires wie schwere Kleidung, Ringe und Ohrringe, die die Messungen beeinflussen könnten, wurden vor der Bewertung entfernt. Der Body-Mass-Index wurde als Gewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern (kg/m2) berechnet. Alle Messungen wurden von einem Arzt durchgeführt, nachdem die Teilnehmer mindestens 8 Stunden nüchtern waren. Nüchternblutzucker (FBG) (mg/dl.), Triglycerid (mg/dL), High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-c, mg/dL), Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-c, mg/dL), Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) (IU/ml), Der HbA1c-Spiegel (%) und der Gastrinspiegel (pmol/l) wurden anhand einer Probe venösen Bluts gemessen. TSH-Assays wurden mittels Immunochemilumineszenz-Assay (Architect c8200, Abbott) durchgeführt. Die FBG-, LDL-c-, HDL-c- und Triglyceridspiegel wurden unter Verwendung der Hexokinase-7/G-6-PDH-Methode, einer gemessenen flüssigkeitsselektiven Detergensmethode, einer beschleunigerselektiven Detergensmethode und einer Glycerolphosphatoxidase-Methode gemessen ( Architekt c8200, Abbott). HbA1c wurde über die enzymatische Methode unter Verwendung des Systems Architect c4000 (Abbott) aus menschlichem Vollblut und Hämolysat bestimmt. Der Serum-Gastrinspiegel wurde durch einen kompetitiven Radioimmunoassay unter Verwendung eines Kaninchen-Antiserums gemessen, das gegen ein Gastrin-17-Albumin-Konjugat (DiaSource ImmunoAssays S.A., Louvain-la-Neuve, Belgien) gezüchtet wurde. Laut Hersteller liegt der Bereich des Gastrinspiegels bei 11-54 pmol/L und die niedrigste nachweisbare Konzentration bei 5 pmol/L. Alle Messungen wurden sowohl zu Studienbeginn als auch beim Folgebesuch durchgeführt.