Esomepratsolin vaikutus tyypin 2 diabetekseen

Kolmekymmentäkaksi potilasta värvättiin tutkimukseen. Kaikilla osallistujilla oli T2DM-diagnoosi ja heitä seurattiin vähintään vuoden ajan endokrinologian poliklinikalla. Kaikki tutkimukseen osallistuneet valittiin säännellyistä diabeetikoista, joiden diabeteksen hoitoon ei tehty muutoksia. Tutkijat sulkivat pois tapaukset, jotka vaativat tarkistusta hoitostrategioistaan ​​eettisten ongelmien vuoksi. Osallistujat rekrytoitiin interventio- ja kontrolliryhmiin. Jokainen ryhmä koostui 16 diabeetikosta. Ryhmät sovitettiin yhteen iän, diabeteksen keston, painoindeksin, lähtötason HbA1c- ja gastriinitasojen perusteella. Interventioryhmässä kaikilla osallistujilla oli eriasteisia funktionaalisen dyspepsian, gastroesofageaalisen refluksin, gastriitin tai pohjukaissuolentulehduksen oireita ja kaikille heille määrättiin 40 mg esomepratsolihoitoa kolmen kuukauden ajan. Kontrolliryhmä koostui ilman mahavaivoja eli ne, jotka eivät saaneet PPI-lääkkeitä. Tätä ryhmää seurattiin ilman väliintuloa kolmen kuukauden ajan. Kaikille koehenkilöille neuvottiin antamaan ruokavaliosuosituksia ja elämäntapamuutoksia. Tutkimuksen lopussa he kaikki ilmoittivat noudattavansa näitä suosituksia. Tutkittavat pioglitatsoni- ja inkretiinipohjaiset hoidot; henkilöt, joilla on ollut maha-suolikanavan leikkaus, maksa- tai munuaissairaus, diabeettiset makro- tai mikrovaskulaariset komplikaatiot; imettävät tai raskaana olevat, suljettiin pois. Koehenkilöt, jotka olivat saaneet mitä tahansa PPI-hoitoa tai jotka olivat käyttäneet PPI:tä kolmen kuukauden aikana ennen tutkimusta, eivät olleet kelvollisia.

Korkeus mitattiin seisoma-asennossa seinään kiinnitetyllä mittanauhalla. Ruumiinpaino, rasvamassa ja rasvaprosentti mitattiin käyttämällä tavanomaista biosähköimpedanssia (BIA) (TBF-300, Tanita corp., Tokio, Japani). Kaikki mittaukset saatiin päätökseen keskimäärin 60 sekunnin kuluttua. Koehenkilöitä pyydettiin olemaan juomatta alkoholia 24 tunnin aikana ennen arviointia ja kofeiinia 4 tuntia ennen arviointia. Kaikki mittoihin vaikuttaneet varusteet, kuten raskaat vaatteet, sormukset ja korvakorut, poistettiin ennen arviointia. Painoindeksi laskettiin paino kilogrammoina jaettuna pituuden neliöllä metreissä (kg/m2). Kaikki mittaukset suoritti yksi lääkäri sen jälkeen, kun osallistujat olivat paastonneet vähintään 8 tuntia. Paastoverensokeri (FBG) (mg/dl), triglyseridi (mg/dl), korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (HDL-c, mg/dl), matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL-c, mg/dl), kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) (IU/ml), HbA1c-taso (%) ja gastriinitasot (pmol/L) mitattiin käyttämällä laskimoverinäytettä. TSH-määritykset suoritettiin immunokemiluminesenssimäärityksellä (Architect c8200, Abbott). FBG-, LDL-c-, HDL-c- ja triglyseridipitoisuudet mitattiin käyttämällä heksokinaasi 7/G-6-PDH -menetelmää, mitattua nesteselektiivistä pesuainemenetelmää, kiihdytinselektiivistä pesuainemenetelmää ja glyserolifosfaattioksidaasimenetelmää ( Arkkitehti c8200, Abbott). HbA1c tehtiin entsymaattisella menetelmällä käyttämällä Architect c4000 (Abbott) -järjestelmää ihmisen täydellisestä verestä ja hemolysaatista. Seerumin gastriinitaso mitattiin kompetitiivisella radioimmunomäärityksellä käyttäen kaniinin antiseerumia, joka oli nostettu gastriini 17 albumiinikonjugaattia vastaan ​​(DiaSource ImmunoAssasys S.A., Louvain-la-Neuve, Belgia). Valmistajan mukaan gastriinitason vaihteluväli on 11-54 pmol/L ja pienin havaittava pitoisuus on 5 pmol/L. Kaikki mittaukset suoritettiin sekä lähtötilanteessa että seurantakäynnillä.