Pedagogické aspekty výcviku v základní podpoře života

Úvod: Jediným nejdůležitějším faktorem pro přežití po náhlé srdeční zástavě (SCA) je minimalizace doby od srdeční zástavy do kardiopulmonální resuscitace (KPR) a poskytnutí elektrického šoku přes srdce pomocí automatizovaného externího defibrilátoru (AED). Včasný začátek s KPR-AED zvyšuje šanci na přežití dvakrát až čtyřikrát. Je proto důležité, aby co nejvíce lidí mělo znalosti pro rychlou identifikaci SCA a zahájení KPR-AED.

V tomto výzkumu je vzdělávací úsilí zaměřeno na dospělou veřejnost na pracovištích ve Švédsku. Vyšetřovatel navrhl intervenci v souladu s pokyny Evropské rady pro resuscitaci (ERC) a švédského národního vzdělávání pro základní podporu života (BLS).

Jedná se o skupinovou randomizovanou studii, která primárně srovnává v první studii výcvik vedený instruktorem jako kontrolní skupina a výcvik samouky jako experimentální skupina. Ve druhé studii výzkumník plánuje porovnat přípravnou webovou edukaci o CVD před školením BLS s žádnou webovou edukací před BLS. Zkoušející provedl testy kvality praktických dovedností v BLS, zadal účastníkům dotazníky o teoretických znalostech, sebehodnocení a ochotě jednat v reálné situaci SCA. Je klíčové umět identifikovat faktory, které ovlivňují znalosti a udržení po školení BLS a ochotu zasáhnout v akutní situaci.

Pozadí: S moderní IT technologií je k dispozici několik různých možností a strategií učení. Současně se objevily pedagogické myšlenky na učení. Vzdělávání může být vedeno instruktorem nebo samostatně a s přípravnými kurzy pro teoretické znalosti. Kvalitu dovedností a teoretických znalostí BLS lze měřit pomocí ověřených přístrojů. Na tomto pozadí je cílem výzkumu zjistit, jak může studie zlepšit udržení a které tréninkové metody pro BLS by měly být v budoucnu doporučeny veřejnosti.

Cíle: Celkovým cílem je zvýšit přežití po OHCA. Cílem je identifikovat faktory, které ovlivňují udržení a přispívají k zamýšleným praktickým dovednostem, teoretickým znalostem a ochotě jednat po tréninku BLS a zda jsou tyto cíle ovlivněny typem tréninkové intervence.

Hypotéza: Hlavní hypotézou je, že udržení praktických dovedností po tréninku BLS je ovlivněno typem vzdělávací intervence. Hypotézou v první studii je, že instruktor přítomný v době výcviku má pozitivní dopad na udržení šest měsíců po intervenci ve srovnání s vlastním výcvikem. Ve druhé studii je hypotéza, že přípravné webové vzdělávání o KVO před BLS má pozitivní dopad na udržení šest měsíců po intervenci ve srovnání s žádným webovým vzděláváním.

Otázky: Primární otázkou je, která intervence je nejúčinnější pro celkové skóre a přispívá k zamýšleným praktickým dovednostem a dodržování protokolu, algoritmu BLS, šest měsíců po intervenci. Sekundární otázky se zabývají tím, zda jsou ovlivněny další proměnné, jako jsou praktické dovednosti, teoretické znalosti, sebehodnocení a ochota zasáhnout v situaci SCA, při porovnávání každé intervence přímo po a šest měsíců po školení.

Metoda: Dobrovolní, byli zahrnuti účastníci z projektu BLS na pracovištích ve Švédsku. Účastníci byli randomizováni z randomizačního seznamu a organizováni pro studii od nezávislého koordinátora. Po školení a po šesti měsících kvantitativní přístup a sběr dat měřily kvalitu praktických dovedností v simulovaném scénáři SCA na figuríně Laerdal Resusci Anne připojené k systému PCSkillReporting. Hodnotitel byl zaslepen pro typ tréninkové intervence. Při sběru dat byly proměnné strukturovány podle modifikovaného mezinárodního testu kvality, Cardiffského testu základní podpory života a automatizované externí defibrilace (Cardiff Test), který hodnotil dodržování léčebného algoritmu a praktické dovednosti. Modifikovaný Cardiff Test zahrnoval 19 proměnných s celkovým skóre 70 bodů. Dotazník hodnotil teoretické znalosti, sebehodnocení a ochotu jednat v reálné situaci. Při praktických testech kvality bylo celkové skóre primárním koncovým bodem s dalšími individuálními proměnnými jako sekundárním koncovým bodem.

Studijní populace: Strategický výběr vzorků byl použit k zahrnutí účastníků z různých pracovišť v řadě okresů ve Švédsku.

Plánovaná studia: 1) Výcvik samoučení versus výcvik vedený instruktorem. 2) Přípravné webové vzdělávání o CVD před školením BLS versus žádné webové vzdělávání před školením BLS. 3) Registrační studie o aktivitě přihlížejících 4) Školení vedené instruktorem versus podskupiny školení z projektu BLS intervence.

Statistika: Všechny statistické analýzy budou analyzovány v SASforwindows a vypočteny na úrovni clusteru s hladinou alfa pět procent.

Etická hlediska: Etické zásady pro výzkum jsou v procesu výzkumu pečlivě zvažovány. Je schváleno etické prověřování od Ethical Review of Research, zahrnující lidi (Regionální rada pro etické hodnocení v Göteborgu, deníky číslo 134-14) a aktivně se používají pokyny Švédské rady pro výzkum, Správná výzkumná praxe. Informace byly poskytnuty jak individuálně všem účastníkům, tak pracovním místům. Všichni účastníci si před účastí museli přečíst a podepsat formulář osobního souhlasu. Výsledek bude zveřejněn podle Helsinské deklarace.