Pädagogische Aspekte zum Training in Basic Life Support

Einleitung: Der wichtigste Faktor für das Überleben nach einem plötzlichen Herzstillstand (SCA) ist die Minimierung der Zeit vom Herzstillstand bis zur Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und die Verabreichung eines Elektroschocks durch das Herz mit einem automatisierten externen Defibrillator (AED). Ein früher Beginn mit CPR-AED erhöht die Überlebenschancen um das Zwei- bis Vierfache. Daher ist es wichtig, dass so viele Menschen wie möglich über Kenntnisse verfügen, um SCA schnell zu erkennen und mit der HLW-AED zu beginnen.

In dieser Untersuchung richten sich Bildungsbemühungen an die erwachsene Öffentlichkeit an Arbeitsplätzen in Schweden. Der Ermittler hat eine Intervention gemäß den Richtlinien des European Resuscitation Council (ERC) und der schwedischen nationalen Ausbildung für grundlegende Lebenserhaltung (BLS) entwickelt.

Dies ist eine Cluster-randomisierte Studie, in der in erster Linie in der ersten Studie ein von einem Lehrer geleitetes Training als Kontrollgruppe und ein Selbstlerntraining als Versuchsgruppe verglichen wurden. In der zweiten Studie plant der Prüfarzt, eine vorbereitende Web-Schulung zu CVD vor der BLS-Schulung mit keiner Web-Schulung vor der BLS zu vergleichen. Der Ermittler hat Qualitätstests zu praktischen Fähigkeiten in Bezug auf BLS durchgeführt und Fragebögen an die Teilnehmer zu theoretischem Wissen, selbst eingeschätztem Selbstvertrauen und Handlungsbereitschaft in einer realen SCA-Situation verteilt. Es ist entscheidend, Faktoren identifizieren zu können, die das Wissen und den Verbleib nach dem BLS-Training und die Bereitschaft zum Eingreifen in einer akuten Situation beeinflussen.

Hintergrund: Mit moderner IT-Technologie stehen verschiedene Möglichkeiten und Lernstrategien zur Verfügung. Gleichzeitig sind pädagogische Gedanken zum Lernen entstanden. Die Ausbildung kann von Ausbildern geleitet oder selbstgesteuert und mit Vorbereitungskursen für theoretisches Wissen erfolgen. Die Qualität der BLS-Fähigkeiten und des theoretischen Wissens kann durch validierte Instrumente gemessen werden. Vor diesem Hintergrund ist das Forschungsziel herauszufinden, wie die Studie die Bindung verbessern kann und welche Trainingsmethoden für BLS zukünftig der Öffentlichkeit empfohlen werden sollten.

Ziele: Das übergeordnete Ziel ist es, das Überleben von OHCA zu erhöhen. Ziel ist es, Faktoren zu identifizieren, die sich auf die Beibehaltung auswirken und zu beabsichtigten praktischen Fähigkeiten, theoretischem Wissen und Handlungsbereitschaft nach dem BLS-Training beitragen und ob diese Ziele von der Art der Trainingsintervention beeinflusst werden.

Hypothese: Die Haupthypothese ist, dass der Erhalt praktischer Fähigkeiten nach dem BLS-Training von der Art der pädagogischen Intervention beeinflusst wird. Die Hypothese in der ersten Studie ist, dass ein zum Zeitpunkt des Trainings anwesender Instruktor sechs Monate nach der Intervention im Vergleich zu selbstgesteuertem Training einen positiven Einfluss auf die Beibehaltung hat. In der zweiten Studie wird die Hypothese aufgestellt, dass eine vorbereitende Web-Schulung zu kardiovaskulären Erkrankungen vor dem BLS einen positiven Einfluss auf die Beibehaltung sechs Monate nach der Intervention im Vergleich zu keiner Web-Schulung hat.

Fragen: Die primäre Frage ist, welche Intervention für die Gesamtpunktzahl am effektivsten ist und sechs Monate nach der Intervention zu den beabsichtigten praktischen Fähigkeiten und zur Einhaltung des Protokolls, des BLS-Algorithmus, beiträgt. Sekundäre Fragen befassen sich damit, ob andere Variablen wie praktische Fähigkeiten, theoretisches Wissen, selbsteingeschätztes Selbstvertrauen und die Bereitschaft, in einer SCA-Situation einzugreifen, beeinflusst werden, wenn jeder Eingriff sowohl direkt nach als auch sechs Monate nach dem Training verglichen wird.

Methode: Freiwillige, Teilnehmer aus einem BLS-Projekt an Arbeitsplätzen in Schweden wurden eingeschlossen. Die Teilnehmer wurden aus einer Randomisierungsliste randomisiert und von einem unabhängigen Koordinator für die Studie organisiert. Nach dem Training und nach sechs Monaten wurde die Qualität der praktischen Fähigkeiten in einem simulierten SCA-Szenario auf einem Laerdal Resusci Anne-Trainingsmodell, das mit dem PCSkillReporting-System verbunden war, durch einen quantitativen Ansatz und eine Datensammlung gemessen. Der Assessor war für die Art der Trainingsintervention verblindet. Bei der Datenerhebung wurden die Variablen gemäß einem modifizierten internationalen Qualitätstest, dem Cardiff-Test der grundlegenden Lebenserhaltung und der automatisierten externen Defibrillation (Cardiff-Test), strukturiert, der die Einhaltung des Behandlungsalgorithmus und die praktischen Fähigkeiten bewertete. Der modifizierte Cardiff-Test umfasste 19 Variablen mit einer Gesamtpunktzahl von 70 Punkten. Ein Fragebogen erfasste theoretisches Wissen, selbst eingeschätztes Selbstvertrauen und Handlungsbereitschaft in einer realen Situation. Bei den praktischen Qualitätstests war die Gesamtpunktzahl der primäre Endpunkt mit anderen individuellen Variablen als sekundärem Endpunkt.

Studienpopulation: Strategische Stichproben wurden verwendet, um Teilnehmer von verschiedenen Arbeitsplätzen in einer Reihe von Bezirken in Schweden einzubeziehen.

Geplante Studien: 1) Selbstlernendes Training versus lehrergeführtes Training. 2) Eine vorbereitende Web-Schulung zu CVD vor der BLS-Schulung im Vergleich zu keiner Web-Schulung vor der BLS-Schulung. 3) Eine Registerstudie zur Aktivität von Zuschauern. 4) Von Ausbildern geleitetes Training im Vergleich zu Untergruppen des Trainings aus dem BLS-Interventionsprojekt.

Statistik: Alle statistischen Auswertungen werden in SASforwindows ausgewertet und auf Cluster-Ebene mit einem Alpha-Level von fünf Prozent berechnet.

Ethische Überlegungen: Ethische Grundsätze für die Forschung werden im Forschungsprozess sorgfältig berücksichtigt. Ethische Überprüfung durch Ethical Review of Research unter Einbeziehung von Menschen ist genehmigt (Regional Ethical Review Board in Göteborg, Tagebücher Nr. 134-14) und Richtlinien des schwedischen Forschungsrates, Gute Forschungspraxis, werden aktiv genutzt. Informationen wurden sowohl individuell an alle Teilnehmer als auch an die Arbeitsplätze gegeben. Alle Teilnehmer mussten vor der Teilnahme eine persönliche Einverständniserklärung lesen und unterschreiben. Das Ergebnis wird gemäß der Deklaration von Helsinki veröffentlicht.