Použití BRASS u sedovaných kriticky nemocných pacientů jako předvídatelný faktor úmrtnosti (BRASS-ICU)

Sedace se používá u 30 až 70 % všech pacientů na jednotkách intenzivní péče (JIP). Hluboká sedace může být použita u mnoha onemocnění, jako je syndrom akutní respirační tísně, septický šok.

Hluboká sedace byla definována pomocí RASS (Richmond Assessment Sedation Scale) pod -3.

Hluboká sedace může být spojena se zvýšenou mortalitou, délkou pobytu, délkou mechanické ventilace, akutní mozkovou dysfunkcí.

Francouzská explorační neurologická skupina na JIP vytvořila skóre podle vzorců odezvy mozkového kmene u pacienta hluboce sedativního midazolamem a ukázalo, že vysoké skóre BRASS je spojeno s vysokou mortalitou v den 28.

Vyšetřovatelé se domnívají, že skóre BRASS nesouvisí s léky užívanými k sedaci.

V této studii vyšetřovatelé zahrnuli všechny pacienty sedativní nezávisle na medikaci použité pro sedaci, vyloučili jsme také pacienty s neurologickou poruchou.

Hlavním cílem je ukázat, že vysoké skóre BRASS při přijetí pacienta bez neurologické poruchy v sedaci předpovídá 28denní mortalitu.

BRASS skóre bude provedeno do 6 hodin před přijetím. Bude provedena Richmondova hodnotící sedační škála (RASS) a úplný obrys nereagující reakce (FOUR).

Zaznamenány budou charakteristiky pacienta (pohlaví, věk, skóre zjednodušené akutní fyziologie II (SAPS II), lékařský nebo chirurgický příjem, diagnóza při příjmu na JIP (ARDS, sepse,…), důvod zahájení umělé ventilace, důvod sedace (agitovanost, analgezie, asynchronie s ventilátorem).

Bude zaznamenána medikace na sedaci a hladina v době vyšetření, doba mezi přijetím a vyšetřením.

Jako výsledek bude hlášena doba trvání mechanické ventilace, doba podávání sedace, výskyt deliria hodnocený metodou Confusion Assessment Method – jednotka intenzivní péče (CAM-JIP), délka pobytu na JIP, úmrtí 28. a 90. den. .