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Verwendung von BRASS bei sedierten kritisch kranken Patienten als vorhersehbarer Mortalitätsfaktor (BRASS-ICU)

20. März 2020 aktualisiert von: CHU de Reims

Sedierung wird bei 30 bis 70 % aller Intensivpatienten eingesetzt. Eine tiefe Sedierung kann bei vielen Krankheiten wie akutem Atemnotsyndrom und septischem Schock eingesetzt werden.

Eine tiefe Sedierung wurde durch RASS (Richmond Assessment Sedation Scale) unter -3 definiert.

Eine tiefe Sedierung kann mit erhöhter Mortalität, längerer Aufenthaltsdauer, Dauer der mechanischen Beatmung und akuter Hirnfunktionsstörung verbunden sein.

Die französische neurologische Forschungsgruppe auf der Intensivstation entwickelte einen Score, der Hirnstamm-Reaktionsmuster bei stark mit Midazolam sedierten Patienten nutzte und zeigte, dass ein hoher BRASS-Score mit einer hohen Mortalität am Tag 28 verbunden ist.

Die Forscher gehen davon aus, dass der BRASS-Score nicht mit den zur Sedierung eingesetzten Medikamenten zusammenhängt.

In diese Studie schlossen die Forscher alle Patienten ein, die unabhängig von den zur Sedierung verwendeten Medikamenten sediert wurden. Außerdem schlossen wir Patienten mit neurologischen Störungen aus.

Das Hauptziel besteht darin, zu zeigen, dass ein hoher BRASS-Score bei der Aufnahme eines sedierten Patienten ohne neurologische Störung eine Prognose für die 28-Tage-Mortalität darstellt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Sedierung wird bei 30 bis 70 % aller Intensivpatienten eingesetzt. Eine tiefe Sedierung kann bei vielen Krankheiten wie akutem Atemnotsyndrom und septischem Schock eingesetzt werden.

Eine tiefe Sedierung wurde durch RASS (Richmond Assessment Sedation Scale) unter -3 definiert.

Eine tiefe Sedierung kann mit erhöhter Mortalität, längerer Aufenthaltsdauer, Dauer der mechanischen Beatmung und akuter Hirnfunktionsstörung verbunden sein.

Die französische neurologische Forschungsgruppe auf der Intensivstation entwickelte einen Score, der Hirnstamm-Reaktionsmuster bei stark mit Midazolam sedierten Patienten nutzte und zeigte, dass ein hoher BRASS-Score mit einer hohen Mortalität am Tag 28 verbunden ist.

Die Forscher gehen davon aus, dass der BRASS-Score nicht mit den zur Sedierung eingesetzten Medikamenten zusammenhängt.

In diese Studie schlossen die Forscher alle Patienten ein, die unabhängig von den zur Sedierung verwendeten Medikamenten sediert wurden. Außerdem schlossen wir Patienten mit neurologischen Störungen aus.

Das Hauptziel besteht darin, zu zeigen, dass ein hoher BRASS-Score bei der Aufnahme eines sedierten Patienten ohne neurologische Störung eine Prognose für die 28-Tage-Mortalität darstellt.

Die BRASS-Bewertung erfolgt innerhalb der 6 Stunden innerhalb der Zulassung. Es werden die Richmond Assessment Sedation Scale (RASS) und der Full Outline of inresponsiveness (FOUR) durchgeführt.

Die Merkmale des Patienten werden aufgezeichnet (Geschlecht, Alter, Simplified Acute Physiology Score II (SAPS II), medizinische oder chirurgische Aufnahme, Diagnose bei der Aufnahme auf die Intensivstation (ARDS, Sepsis usw.), der Grund für die Einleitung der mechanischen Beatmung, der Grund für die Sedierung (Unruhe, Analgesie, Asynchronität mit dem Beatmungsgerät).

Die Medikamente zur Sedierung und deren Konzentration zum Zeitpunkt der Untersuchung sowie die Zeit zwischen Aufnahme und Untersuchung werden erfasst.

Als Ergebnis werden die Dauer der mechanischen Beatmung, die Dauer der Sedierungsverabreichung, das Auftreten von Delir, bewertet durch die Confusion Assessment Method – Intensivstation (CAM-ICU), die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation, der Tod am 28. und 90. Tag angegeben .

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

110

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten, die in diese Studie einbezogen werden, sind Patienten mit Sedierung und mechanischer Beatmung ohne neurologische Störung

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Patient über 18 Jahre, stationär auf der Intensivstation, ohne neurologische Störung und/oder neurologisches Muster, unter Sedierung und mechanischer Beatmung

Ausschlusskriterien:

Patienten mit Rechtsschutz Keine Zugehörigkeit zum französischen Gesundheitssystem Fortlaufende Schwangerschaft Unfähigkeit, eine Einwilligung einzuholen Keine Entscheidung zur Wiederbelebung Neurologische Störung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patient mit mechanischer Beatmung und Sedierung
Alle Patienten wurden ohne neurologische Störung unter Sedierung und mechanischer Beatmung auf der Intensivstation hospitalisiert
Reaktion des Hirnstamms bei der neurologischen Untersuchung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mortalität innerhalb von 28 Tagen nach Aufnahme auf die Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage
Prozentsatz der Patienten, die innerhalb von 28 Tagen nach der Aufnahme starben
28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mortalität innerhalb von 90 Tagen nach Aufnahme auf die Intensivstation
Zeitfenster: 90 Tage
Prozentsatz der Patienten, die innerhalb von 90 Tagen nach der Aufnahme starben
90 Tage
Aufenthalt auf der Intensivstation
Zeitfenster: 6 Monate
Mittelwert der Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
6 Monate
Delirium
Zeitfenster: 6 Monate
Prozentsatz der Patienten mit Delir
6 Monate
Dauer bei mechanischer Beatmung
Zeitfenster: 6 Monate
Mittelwert der Dauer der mechanischen Beatmung
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. Februar 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

29. Mai 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

26. August 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Februar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Februar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Februar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. März 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. März 2020

Zuletzt verifiziert

1. März 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • PO18167

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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