Zastosowanie BRASS u krytycznie chorych pacjentów poddanych sedacji jako przewidywalny czynnik śmiertelności (BRASS-ICU)

Sedację stosuje się u 30 do 70% wszystkich pacjentów oddziałów intensywnej terapii (OIOM). Głęboka sedacja może być stosowana w przypadku wielu chorób, takich jak zespół ostrej niewydolności oddechowej, wstrząs septyczny.

Głęboka sedacja została zdefiniowana przez RASS (Richmond Assessment Sedation Scale) poniżej -3.

Głęboka sedacja może wiązać się ze zwiększoną śmiertelnością, długością pobytu, czasem trwania wentylacji mechanicznej, ostrą dysfunkcją mózgu.

Francuska eksploracyjna grupa neurologiczna w OIOM opracowała punktację wzorców odpowiedzi pnia mózgu u pacjenta głęboko uspokojonego midazolamem i wykazała, że ​​wysoki wynik BRASS jest związany z wysoką śmiertelnością w dniu 28.

Badacze uważają, że wynik BRASS nie jest związany z lekiem stosowanym do sedacji.

W badaniu tym badacze włączyli wszystkich pacjentów poddanych sedacji niezależnie od leków stosowanych do sedacji, wykluczyliśmy również pacjenta z zaburzeniami neurologicznymi.

Głównym celem jest wykazanie, że wysoki wynik w skali BRASS przy przyjęciu pacjenta bez zaburzeń neurologicznych po sedacji jest predyktorem 28-dniowej śmiertelności.

Wynik BRASS zostanie zrobiony w ciągu 6 godzin w ramach przyjęcia. Przeprowadzona zostanie Skala Oceny Sedacji Richmonda (RASS) oraz Pełny zarys braku reakcji (CZTERY).

Zarejestrowane zostaną cechy pacjenta (płeć, wiek, Simplified Acute Physiology Score II (SAPS II), przyjęcie medyczne lub chirurgiczne, rozpoznanie przy przyjęciu na OIOM (ARDS, posocznica,…), przyczyna rozpoczęcia wentylacji mechanicznej, przyczyna sedacji (pobudzenie, analgezja, asynchronia z respiratorem).

Lek stosowany w sedacji i jego poziom w czasie badania, czas między przyjęciem a badaniem zostanie odnotowany.

Dla wyniku podany zostanie czas trwania wentylacji mechanicznej, czas podawania sedacji, występowanie delirium oceniane metodą oceny splątania – oddział intensywnej terapii (CAM-ICU), długość pobytu na OIT, zgon w 28. i 90. dniu .