Användning av mässing hos sederade kritiskt sjuka patienter som en förutsägbar dödlighetsfaktor (BRASS-ICU)

Sedation används för 30 till 70 % av alla intensivvårdspatienter (ICU). Djup sedering kan användas för många sjukdomar som akut andnödsyndrom, septisk chock.

Djup sedering definierades av RASS (Richmond Assessment Sedation Scale) under -3.

Djup sedering kan associeras med ökad dödlighet, längd vistelse, varaktighet av mekanisk ventilation, akut hjärndysfunktion.

Den franska prospekteringsneurologiska gruppen på intensivvårdsavdelningen utvecklade en poäng som använde hjärnstammens svarsmönster hos patienter som var djupt sövda av midazolam och visade att en hög BRASS-poäng är associerad med hög dödlighet vid dag 28.

Utredarna tror att BRASS-poängen inte är associerad med medicinen som används för sedering.

I denna studie inkluderade utredarna alla patienter som sederats oberoende av medicin som används för sedering, vi uteslöt även patienter med neurologisk störning.

Huvudsyftet är att visa att högt BRASS-poäng vid intagning av patient utan sederad neurologisk störning förutsäger 28-dagars mortalitet.

BRASS-poängen kommer att göras inom de 6 timmarna inom antagningen. Richmond Assessment Sedation Scale (RASS) och Full Outline of unresponsiveness (FYRA) kommer att utföras.

Patientens egenskaper kommer att registreras (kön, ålder, förenklad akut fysiologisk poäng II (SAPS II), medicinsk eller kirurgisk inläggning, diagnos vid intensivvårdsinläggning (ARDS, sepsis,...), orsaken till att mekanisk ventilation påbörjades, orsaken till sedering (agitation, analgesi, asynkron med ventilator).

Läkemedlet för sedering och nivån vid undersökningstillfället, tiden mellan antagning och undersökning kommer att registreras.

För resultatet kommer varaktigheten av mekanisk ventilation, varaktigheten av sedering administrering, förekomsten av delirium utvärderad av Confusion Assessment Method-intensivvårdsavdelning (CAM-ICU), längden på ICU, dödsfall dag 28 och 90 att rapporteras .