Ovlivňuje geografie a místo pobytu onkologickou péči: Rozhovorová studie

Přehled literatury a analýza dat v databázi Northeast Aberdeen Scotland Cancer and Residence (NASCAR) prokázala, že ačkoli jsou venkovští pacienti diagnostikováni a léčeni mnohem rychleji než jejich městští protějšky, je výrazně vyšší pravděpodobnost, že zemřou v prvním roce po diagnóze. . Občas bylo zjištěno, že pacienti se dobrovolně odhlásili z určitých doporučených režimů, jako je radioterapie, jednoduše kvůli zátěži cestování. V současné době literatura pouze navrhuje témata jako stoicismus, postoje, povaha venkovského životního stylu a přístup ke zdravotnickým službám, ale nic není explicitně definováno. Život na venkově může ovlivnit interakci zdravotní péče na několika úrovních a potenciálně komplexní účinek na výsledky rakoviny je nejlépe řešit kvalitativním výzkumem s pacienty ve městech i na venkově. Kvalitativní průzkumy s největší pravděpodobností poskytnou náhled na potenciální mechanismy nerovnosti mezi městy a venkovem v rámci severovýchodního Skotska za hranicemi.

Sociálně ekologický model (SEM) je teoretický rámec pro pochopení mnohostranných a interaktivních účinků osobních a environmentálních faktorů, které určují chování, a pro identifikaci behaviorálních a organizačních pákových bodů a prostředníků pro podporu zdraví v rámci organizací (9). Tento model obsahuje několik vnořených úrovní; individuální, mezilidské, komunitní, organizační a politické. Při řešení jakéhokoli zdravotního problému je důležité posoudit, jak se jednotlivé úrovně navzájem ovlivňují. V našem systematickém přehledu literatury vyšetřovatelé zjistili, že SEM poskytuje vysvětlující rámec, jehož prostřednictvím lze prozkoumat potenciální nerovnosti ve výsledcích rakoviny ve městech a na venkově. V rámci rozhovorů vyšetřovatelé využijí teoretický rámec k tomu, aby nabádali účastníky.

Fáze 1: Identifikace způsobilých pacientů a nábor Pacienti budou získáváni ze dvou zdrojů. Za prvé, ti z venkovských oblastí a bydlící v rezidenci CLAN House Westburn Road, Aberdeen během epizody nemocniční onkologické péče budou osloveni zaměstnanci CLAN jménem výzkumníků. Zadruhé, k pacientům navštěvujícím onkologickou kliniku D v Aberdeen Royal Infirmary se bude jménem výzkumníků obracet personál kliniky. Zainteresovaní pacienti budou přesměrováni na výzkumného pracovníka, který jim poskytne informační list od zaměstnanců klanu/ARI, aby získali více informací o studii a byli pozváni k dokončení procesu souhlasu.

Fáze 2: Rozhovory se souhlasnými pacienty s rakovinou. Účastníci výzkumu se souhlasem budou dotazováni při jediné příležitosti slečnou Carriere za použití polostrukturovaného přístupu. Rozhovory budou digitálně nahrávány se svolením účastníka. Rozhovor zabere přibližně 45 minut. Pohovor se bude konat na místě, které si účastník zvolí, např. v rámci University of Aberdeen, Clinic D – Aberdeen Royal Infirmary (ARI) nebo místech CLAN. Bude také možnost vést telefonické rozhovory, které budou trvat přibližně 45 minut.

Fáze 3: Přepis dat z rozhovorů a jejich vhodné kódování Slečna Carriere nebo tajemnice NJC, která je členkou univerzitního personálu v Academic Primary Care, přepíše všechny rozhovory poté, co k nim dojde, a která je schválenou organizací třetí strany pro přepis takové práce. Slečna Carriere také využije „Kontaktní list“ k zaznamenání dojmů účastníka, které nezachytily audio zaznamenaná data (Miles a Huberman). Dokončení a analýza bude trvat až 6 měsíců. Rozhovory s účastníky budou pro analýzu doslovně přepsány. Rámcová analýza s využitím komponent socioekologického modelu bude vytvořena kódovací rámec hlavních témat a dílčích témat (9). Se správou dat bude použit software NVivo verze 12. Vzorek rukopisů bude kódován druhým výzkumníkem, aby byla zajištěna platnost.

Fáze 4: Šíření informací získaných z rozhovorů Výsledky studia budou shromážděny ve formě rukopisu a dále rozšířeny v disertační práci. V době rozhovoru budou účastníci požádáni, zda by chtěli obdržet kopii svého rukopisu. Před zveřejněním rukopisu bude všem účastníkům, kteří požádají o informování o výsledcích, zaslána e-mailem kopie závěrečné zprávy ze studie nebo bude zveřejněno a dostupné laické shrnutí výsledků.

Správa dat Digitální audionahrávky přepíše slečna Carriere nebo přepíše sekretářka NJC a všechna data budou slečnou Carriere anonymizována podle jedinečných identifikačních kódů účastníků. NJC Secretarial obdrží kopii audio nahraných souborů pouze s anonymním identifikačním číslem studie prostřednictvím služby zabezpečeného přenosu souborů ZendTo hostované University of Aberdeen. NJC Secretarial tato data přepíše a přepis odešle zpět Romi Carriere přes Zend na. Zvukové nahrávky by poté sekretariát NJC vymazal. Přepisy budou importovány do NVivo verze 12 a každému účastníkovi bude přiděleno ID studie, které deidentifikuje jeho soukromé informace. Toto ID studie bude uloženo odděleně od ostatních dat a bude k němu mít přístup pouze výzkumný tým. Data budou bezpečně uložena v excelovém souboru na zabezpečeném serveru a/nebo uzamčené skříni v Institutu aplikovaných zdravotnických věd na University of Aberdeen. Veškerá dokumentace studie bude uchovávána po dobu nejméně 10 let po zveřejnění dat studie v souladu se standardním operačním postupem (SOP) archivujících zadavatelů.