Cardial-MASS-Study: Faktory ovlivňující spolehlivost vlastní hmotnosti a výšky

Hmotnost a výška pacientů je často zaznamenávána v klinické praxi, stejně jako v klinickém výzkumu. Poskytují důležité informace pro dávkování léků, např. antikoagulancia nebo anestezie. Kromě toho je index tělesné hmotnosti (BMI), vypočítaný podle hmotnosti a výšky, snadným nástrojem k odhadu pacientova rizika kardiovaskulárních onemocnění na základě obezity.

V klinické praxi se informace o výšce a váze často spoléhají na hodnoty, které si sami uvádějí místo naměřených hodnot. To může být způsobeno omezenými časovými, ale i přístrojovými prostředky, kdy nejsou k dispozici váhy nebo měřicí pásky. Bohužel tyto informace, které si sami uvedete, jsou často nepřesné. Věk, vzdělání, váha a pohlaví je mohou různými způsoby ovlivňovat a deformovat.

Dřívější studie ukázaly, že mnoho pacientů přeceňuje svou výšku [1-8] a podceňuje svou váhu [1-6]. To může vést k nesprávné klasifikaci normální hmotnosti a nadváhy pomocí BMI. U starších osob (> 60 let) se informace založené na naměřených hodnotách a na hodnotách uváděných samotnými pacienty zdají být ještě rozdílnější [10].

Lidé s nadváhou mají tendenci podceňovat svou váhu silnější než lidé s normální váhou. Čím vyšší je váha, tím více se samovykazovaná informace liší od skutečné hmotnosti [11,12]. Mužské informace jsou přesnější než ženské, jako Niedhammer et al. ukázal ve studii se 7350 účastníky [9]. Muži s BMI nižším než 25 svou váhu dokonce přeceňovali. Starší muži ve srovnání s mladšími častěji podceňovali svou váhu a váha starších žen sama udávaná byla přesnější [1,9].

Kromě věku a pohlaví ovlivňují měření, která sama uvedla, socioekonomické proměnné. Čím vyšší vzdělání nebo pracovní pozice, tím přesnější informace o výšce. Pozoruhodné je, že ženy na vysokých pracovních pozicích nadhodnocují svou výšku ve srovnání s ženami na nižších pozicích, které svou výšku dokonce podceňují [2,5,6,8,9].

Kromě toho externí podmínky získávání dat mohou také ovlivnit platnost self-reportovaných informací. Stewart předpokládal, že informace poskytnuté v rozhovoru jsou přesnější než ty uvedené v dotazníku [11].

Většina výše uvedených studií se netýká výhradně pacientů s kardiovaskulárními chorobami. Studie týkající se této populace pacientů naznačují, že muži s kardiovaskulárním onemocněním podceňují svou váhu méně než ostatní [13]. Nicméně Niedhammer et al. nemohl toto zjištění potvrdit [9]. Cílem této studie je tedy identifikovat faktory, které ovlivňují validitu vlastní výšky a hmotnosti u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním.