Cardial-MASS-studie: påverkande faktorer på tillförlitligheten av självrapporterad vikt och längd

Patienternas vikt och längd registreras ofta i klinisk praxis, såväl som i klinisk forskning. De ger viktig information om medicindoser, t.ex. antikoagulantia eller anestesi. Dessutom är body mass index (BMI), beräknat efter vikt och längd, ett enkelt instrument för att uppskatta en patients risk för hjärt-kärlsjukdomar baserat på fetma.

I klinisk praxis bygger information om längd och vikt ofta på självrapporterade värden istället för uppmätta. Detta kan bero på begränsade tidsmässiga, men också instrumentella resurser, när vågar eller måttband inte är tillgängliga. Tyvärr är dessa självrapporterade uppgifter ofta felaktiga. Ålder, utbildning, vikt och kön syftar till att påverka och förvränga dem på olika sätt.

Tidigare studier har visat att många patienter överskattar sin längd [1-8] och underskattar sin vikt [1-6]. Detta kan leda till en felaktig klassificering i normalvikt och övervikt med BMI. Bland äldre (>60 år) verkar information som bygger på uppmätta värden och på självrapporterade värden vara ännu mer divergerande [10].

Personer med övervikt tenderar att underskatta sin vikt starkare än personer med normalvikt. Ju högre vikt, desto mer avviker den självrapporterade informationen från den faktiska vikten [11,12]. Mäns information är mer exakt än kvinnors, som Niedhammer et al. har visat i en studie med 7350 deltagare [9]. Män med ett BMI lägre än 25 överskattade till och med sin vikt. Jämfört med yngre underskattade äldre män sin vikt oftare, och äldre kvinnors självrapporterade vikt var mer exakt [1,9].

Vid sidan av ålder och kön påverkar socioekonomiska variabler självrapporterade mått. Ju högre utbildning eller arbetsställning desto mer exakt information om höjd. Anmärkningsvärt är att kvinnor i höga arbetspositioner överskattar sin längd, jämfört med kvinnor i lägre positioner, som till och med underskattar sin längd [2,5,6,8,9].

Dessutom kan externa förhållanden för datainsamling också påverka giltigheten av självrapporterad information. Stewart antog att information som ges i en intervju är mer exakt än den som ges i ett frågeformulär [11].

De flesta av de ovan nämnda studierna är inte enbart relaterade till patienter med hjärt-kärlsjukdomar. Studier som hänvisar till denna patientpopulation tyder på att män med hjärt-kärlsjukdomar underskattar sin vikt mindre än andra [13]. Icke desto mindre har Niedhammer et al. kunde inte bekräfta detta fynd [9]. Därför är syftet med denna studie att identifiera faktorer som påverkar validiteten av självrapporterad längd och vikt hos patienter med kardiovaskulär sjukdom.