Evoluce endonazální mikrobioty u pacientů s chronickou rinosinusitidou (METEL-RC)

Chronická rinosinusitida (CRS) je definována podle francouzské společnosti otorinolaryngologie jako chronické nemechanické poškození nosních struktur, s vyloučením infekčního poškození sinusových struktur. Trvání chronického postižení musí být alespoň 12 po sobě jdoucích týdnů. Způsobuje mnoho příznaků, jako je rinorea, ucpání nosu a anosmie. Je to špatně pochopená patologie, která postihuje velkou část populace. Jeho prevalence se za posledních 30 let výrazně zvýšila. Postihuje asi 11 % evropské populace. Stala se jednou z deseti vysoce nákladných zdravotních podmínek pro zaměstnavatele. Zpočátku se přijímalo, že CRS byl způsoben chronickou nosní infekcí. Pro pacienty je to velmi vysilující, což vede k velké konzultaci s praktickými lékaři (praktickými lékaři a specialisty ORL). Používá se mnoho léčebných postupů, jako jsou výplachy nosu, nosní nebo perorální kortikosteroidy, antibiotická terapie nebo je možná i chirurgická léčba. Tato léčba umožňuje zlepšení symptomatologie, ale žádná léčba neumožňuje stabilní výsledek v průběhu času, proto je nezbytná dlouhodobá léčba.

Dnes se uznává, že CRS má multifaktoriální etiologii zahrnující zánětlivé procesy, hyperreaktivitu nosní sliznice a abnormality imunitních jevů. V těchto procesech hraje roli endonazální mikrobiota. Bakterie jako Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa byly identifikovány jako patogeny v CRS v prvních studiích s bakteriálními kulturami. Díky technice sekvenování 16S ribozomální RNA prokázaly nedávné studie změnu v diverzitě a hojnosti mikrobioty u pacientů s CRS ve srovnání se zdravými subjekty, zejména s modifikací zárodků skupiny firmicutes. .

Jen málo studií dnes studovalo modifikaci mikrobioty při léčbě CRS. Nicméně lokální léčba založená na vyplachování nosu fyziologickým roztokem ve spojení s lokálními kortikosteroidy a endoskopická léčba vede ke zlepšení symptomatologie u pacientů trpících CRS. Tato studie bude popisovat modifikaci endonazální mikrobioty u různých stavů, jako jsou lékařské a chirurgické léčby, které obvykle zlepšují symptomatologii pacientů.