Udvikling af den endonasale mikrobiota hos patienter med kronisk rhinosinusitis (METEL-RC)

Kronisk rhinosinusitis (CRS) defineres ifølge det franske samfund for otorhinolaryngologi som kronisk ikke-mekanisk skade på næsestrukturerne, eksklusive infektiøs skade på sinusstrukturerne. Varigheden af ​​den kroniske funktionsnedsættelse skal være mindst 12 sammenhængende uger. Det forårsager mange symptomer såsom rhinoré, næseblokering og anosmi. Det er en dårligt forstået patologi, der rammer en stor del af befolkningen. Dens udbredelse er steget markant i løbet af de sidste 30 år. Det påvirker omkring 11% af befolkningen i Europa. Det er blevet en af ​​ti dyre medicinske tilstande for arbejdsgivere. I første omgang blev det accepteret, at CRS skyldtes kronisk nasal infektion. Det er meget invaliderende for patienter, der fører til en større konsultation med praktiserende læger (alment praktiserende læger og ØNH-specialister). Mange behandlinger anvendes, såsom næseskyl, nasale eller orale kortikosteroider, antibiotikabehandling eller endda kirurgisk behandling er mulig. Disse behandlinger tillader en forbedring af symptomatologien, men ingen behandling tillader et stabilt resultat over tid, hvilket gør langtidsbehandlinger afgørende.

I dag er det anerkendt, at CRS har en multifaktoriel ætiologi, herunder inflammatoriske processer, hyperreaktivitet i næseslimhinden og abnormiteter i immunfænomener. Den endonasale mikrobiota spiller en rolle i disse processer. Bakterier som Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa blev identificeret som patogener i CRS i de første undersøgelser med bakteriekulturer. Takket være 16S ribosomale RNA-sekventeringsteknikken har nyere undersøgelser vist en ændring i mangfoldigheden og mængden af ​​mikrobiota hos patienter med CRS sammenlignet med raske forsøgspersoner, især med en ændring af bakterierne i firmicutes-gruppen. .

Få undersøgelser har studeret modifikationen af ​​mikrobiotaen med behandlingen af ​​CRS i dag. Lokale behandlinger baseret på næseskylning med fysiologisk saltvand i forbindelse med lokale kortikosteroider og endoskopiske behandlinger fører dog til en forbedring af symptomatologien for patienter, der lider af CRS. Denne undersøgelse vil beskrive modifikationen af ​​endonasal mikrobiota under forskellige tilstande, såsom medicinske og kirurgiske behandlinger, der normalt forbedrer patientens symptomatologi.