Evolution der endonasalen Mikrobiota bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis (METEL-RC)

Chronische Rhinosinusitis (CRS) wird gemäß der französischen Gesellschaft für Otorhinolaryngologie als chronische nicht-mechanische Schädigung der Nasenstrukturen definiert, ausgenommen infektiöse Schädigung der Nebenhöhlenstrukturen. Die Dauer der chronischen Beeinträchtigung muss mindestens 12 aufeinanderfolgende Wochen betragen. Es verursacht viele Symptome wie Rhinorrhoe, verstopfte Nase und Anosmie. Es ist eine kaum verstandene Pathologie, die einen großen Teil der Bevölkerung betrifft. Ihre Prävalenz hat in den letzten 30 Jahren deutlich zugenommen. Etwa 11 % der Bevölkerung in Europa sind davon betroffen. Es ist zu einer von zehn teuren Erkrankungen für Arbeitgeber geworden. Zunächst wurde angenommen, dass CRS auf eine chronische Naseninfektion zurückzuführen ist. Es ist sehr belastend für Patienten, die zu einer großen Konsultation mit praktischen Ärzten (Allgemeinmedizinern und HNO-Ärzten) führen. Viele Behandlungen werden verwendet, wie Nasenspülungen, nasale oder orale Kortikosteroide, Antibiotikatherapie oder sogar eine chirurgische Behandlung ist möglich. Diese Behandlungen ermöglichen eine Verbesserung der Symptomatologie, aber keine Behandlung ermöglicht ein stabiles Ergebnis über die Zeit, was Langzeitbehandlungen unerlässlich macht.

Heute ist anerkannt, dass CRS eine multifaktorielle Ätiologie hat, einschließlich entzündlicher Prozesse, Hyperreaktivität der Nasenschleimhaut und Anomalien bei Immunphänomenen. Die endonasale Mikrobiota spielt bei diesen Prozessen eine Rolle. Keime wie Staphylococcus aureus und Pseudomonas aeruginosa wurden in ersten Studien mit Bakterienkulturen als Erreger der CRS identifiziert. Dank der 16S-ribosomalen RNA-Sequenzierungstechnik haben neuere Studien eine Veränderung in der Diversität und Häufigkeit der Mikrobiota bei Patienten mit CRS im Vergleich zu gesunden Probanden gezeigt, insbesondere mit einer Veränderung der Keime der Firmicutes-Gruppe. .

Nur wenige Studien haben die Veränderung der Mikrobiota bei der heutigen Behandlung von CRS untersucht. Lokale Behandlungen, die auf Nasenspülung mit physiologischer Kochsalzlösung in Verbindung mit lokalen Kortikosteroiden und endoskopischen Behandlungen basieren, führen jedoch zu einer Verbesserung der Symptomatik bei Patienten mit CRS. Diese Studie wird die Modifikation der endonasalen Mikrobiota unter verschiedenen Bedingungen beschreiben, wie medizinische und chirurgische Behandlungen, die normalerweise die Symptomatologie der Patienten verbessern.