Evolución de la microbiota endonasal en pacientes con rinosinusitis crónica (METEL-RC)

La rinosinusitis crónica (RSC) se define según la sociedad francesa de otorrinolaringología como el daño crónico no mecánico de las estructuras nasales, excluyendo el daño infeccioso de las estructuras de los senos paranasales. La duración del deterioro crónico debe ser de al menos 12 semanas consecutivas. Causa muchos síntomas como rinorrea, obstrucción nasal y anosmia. Es una patología poco conocida que afecta a gran parte de la población. Su prevalencia ha aumentado significativamente en los últimos 30 años. Afecta a alrededor del 11% de la población en Europa. Se ha convertido en una de las diez condiciones médicas de alto costo para los empleadores. Inicialmente, se aceptó que el CRS se debía a una infección nasal crónica. Es muy debilitante para los pacientes, lo que lleva a una consulta importante con los médicos (médicos generales y especialistas en otorrinolaringología). Se utilizan muchos tratamientos, como lavados nasales, corticosteroides nasales u orales, terapia con antibióticos o incluso es posible el manejo quirúrgico. Estos tratamientos permiten una mejoría en la sintomatología pero ningún tratamiento permite un resultado estable en el tiempo, siendo imprescindible tratamientos a largo plazo.

Hoy en día, se reconoce que el SRC tiene una etiología multifactorial que incluye procesos inflamatorios, hiperreactividad de la mucosa nasal y anomalías en los fenómenos inmunitarios. La microbiota endonasal juega un papel en estos procesos. Gérmenes como Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa fueron identificados como patógenos en CRS en los primeros estudios con cultivos bacterianos. Gracias a la técnica de secuenciación del ARN ribosomal 16S, estudios recientes han demostrado una modificación en la diversidad y abundancia de la microbiota en pacientes con SRC en comparación con sujetos sanos, destacando una modificación de los gérmenes del grupo firmicutes. .

Pocos estudios han estudiado la modificación de la microbiota con el tratamiento de la SRC en la actualidad. Sin embargo, los tratamientos locales a base de lavados nasales con suero fisiológico asociado a corticoides locales y los tratamientos endoscópicos consiguen una mejoría de la sintomatología de los pacientes que padecen RSC. Este estudio describirá la modificación de la microbiota endonasal en diferentes condiciones, tanto tratamientos médicos como quirúrgicos, que suelen mejorar la sintomatología de los pacientes.