Evoluzione del microbiota endonasale nei pazienti con rinosinusite cronica (METEL-RC)

La rinosinusite cronica (CRS) è definita secondo la Società Francese di Otorinolaringoiatria come danno cronico non meccanico alle strutture nasali, escluso il danno infettivo alle strutture del seno. La durata della compromissione cronica deve essere di almeno 12 settimane consecutive. Provoca molti sintomi come rinorrea, blocco nasale e anosmia. È una patologia poco conosciuta che colpisce gran parte della popolazione. La sua prevalenza è aumentata significativamente negli ultimi 30 anni. Colpisce circa l'11% della popolazione europea. È diventata una delle dieci condizioni mediche ad alto costo per i datori di lavoro. Inizialmente, è stato accettato che la CRS fosse dovuta a un'infezione nasale cronica. È molto debilitante per i pazienti che portano a un'importante consultazione con i medici (medici generici e specialisti ORL). Vengono utilizzati molti trattamenti come lavaggi nasali, corticosteroidi nasali o orali, terapia antibiotica o anche gestione chirurgica è possibile. Questi trattamenti consentono un miglioramento della sintomatologia ma nessun trattamento consente un risultato stabile nel tempo, rendendo indispensabili trattamenti a lungo termine.

Oggi è riconosciuto che la CRS ha un'eziologia multifattoriale che include processi infiammatori, iperreattività della mucosa nasale e anomalie nei fenomeni immunitari. Il microbiota endonasale svolge un ruolo in questi processi. Germi come Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa sono stati identificati come patogeni nella CRS nei primi studi con colture batteriche. Grazie alla tecnica di sequenziamento dell'RNA ribosomiale 16S, studi recenti hanno dimostrato una modifica della diversità e dell'abbondanza del microbiota nei pazienti con CRS rispetto ai soggetti sani, in particolare con una modifica dei germi del gruppo firmicutes. .

Pochi studi hanno studiato la modifica del microbiota con il trattamento della CRS oggi. Tuttavia, trattamenti locali basati sul lavaggio del naso con soluzione fisiologica associata a corticosteroidi locali e trattamenti endoscopici portano ad un miglioramento della sintomatologia per i pazienti affetti da CRS. Questo studio descriverà la modifica del microbiota endonasale in diverse condizioni, quali trattamenti medici e chirurgici, che di solito migliorano la sintomatologia dei pazienti.