Ewolucja mikroflory endonasowej u pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych (METEL-RC)

Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych (CRS) definiowane jest według francuskiego towarzystwa otorynolaryngologicznego jako przewlekłe niemechaniczne uszkodzenie struktur nosa, z wyłączeniem infekcyjnego uszkodzenia struktur zatok. Czas trwania przewlekłego upośledzenia musi wynosić co najmniej 12 kolejnych tygodni. Powoduje wiele objawów, takich jak wyciek z nosa, niedrożność nosa i brak węchu. Jest to słabo poznana patologia, która dotyka dużą część populacji. Jego częstość występowania znacznie wzrosła w ciągu ostatnich 30 lat. Dotyka około 11% populacji w Europie. Stało się jednym z dziesięciu kosztownych schorzeń dla pracodawców. Początkowo przyjmowano, że CRS był spowodowany przewlekłą infekcją nosa. Jest to bardzo wyniszczające dla pacjentów, co prowadzi do poważnych konsultacji z lekarzami (lekarzami pierwszego kontaktu i specjalistami laryngologicznymi). Stosuje się wiele metod leczenia, takich jak płukanie nosa, donosowe lub doustne kortykosteroidy, antybiotykoterapia, a nawet leczenie chirurgiczne. Terapie te pozwalają na poprawę symptomatologii, ale żadne leczenie nie pozwala na uzyskanie stabilnego wyniku w czasie, co sprawia, że ​​leczenie długoterminowe jest niezbędne.

Obecnie uznaje się, że CRS ma etiologię wieloczynnikową, obejmującą procesy zapalne, nadreaktywność błony śluzowej nosa oraz nieprawidłowości w zakresie zjawisk immunologicznych. Mikrobiom endonasalny odgrywa rolę w tych procesach. Zarazki, takie jak Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa, zostały zidentyfikowane jako patogeny w CRS w pierwszych badaniach z kulturami bakteryjnymi. Dzięki technice sekwencjonowania rybosomalnego RNA 16S ostatnie badania wykazały modyfikację różnorodności i obfitości mikrobiomu u pacjentów z CRS w porównaniu ze zdrowymi osobnikami, w szczególności poprzez modyfikację zarodków z grupy Firmicutes. .

Obecnie niewiele badań dotyczyło modyfikacji mikroflory bakteryjnej podczas leczenia CRS. Jednak miejscowe leczenie polegające na płukaniu nosa solą fizjologiczną w połączeniu z miejscowymi kortykosteroidami oraz leczenie endoskopowe prowadzą do poprawy symptomatologii u pacjentów cierpiących na CRS. W tym badaniu opisano modyfikację mikrobiomu jamy nosowej w różnych stanach, takich jak zabiegi medyczne i chirurgiczne, które zwykle poprawiają symptomatologię pacjentów.