Evolução da Microbiota Endonasal em Pacientes com Rinossinusite Crônica (METEL-RC)

A rinossinusite crônica (RSC) é definida de acordo com a sociedade francesa de otorrinolaringologia como dano crônico não mecânico às estruturas nasais, excluindo danos infecciosos às estruturas sinusais. A duração da deficiência crônica deve ser de pelo menos 12 semanas consecutivas. Causa diversos sintomas como rinorréia, obstrução nasal e anosmia. É uma patologia pouco compreendida que afeta grande parte da população. Sua prevalência aumentou significativamente nos últimos 30 anos. Afeta cerca de 11% da população na Europa. Tornou-se uma das dez condições médicas de alto custo para os empregadores. Inicialmente, aceitava-se que a RSC era decorrente de infecção nasal crônica. É muito debilitante para os pacientes, levando a uma consulta importante com médicos (clínicos gerais e especialistas em otorrinolaringologia). Muitos tratamentos são usados, como lavagens nasais, corticosteróides nasais ou orais, antibioticoterapia ou até mesmo tratamento cirúrgico. Estes tratamentos permitem uma melhoria da sintomatologia mas nenhum tratamento permite um resultado estável ao longo do tempo, tornando-se essenciais os tratamentos a longo prazo.

Hoje, reconhece-se que a RSC tem etiologia multifatorial, incluindo processos inflamatórios, hiperresponsividade da mucosa nasal e anormalidades nos fenômenos imunológicos. A microbiota endonasal desempenha um papel nesses processos. Germes como Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa foram identificados como patógenos na RSC nos primeiros estudos com culturas bacterianas. Graças à técnica de sequenciamento do RNA ribossomal 16S, estudos recentes demonstraram uma modificação na diversidade e abundância da microbiota em pacientes com RSC em comparação com indivíduos saudáveis, notadamente com modificação dos germes do grupo firmicutes. .

Poucos estudos têm estudado a modificação da microbiota com o tratamento da RSC atualmente. No entanto, tratamentos locais baseados em lavagem nasal com soro fisiológico associado a corticosteróides locais e tratamentos endoscópicos levam a uma melhora na sintomatologia dos pacientes com RSC. Este estudo descreverá a modificação da microbiota endonasal em diferentes condições, como tratamentos médicos e cirúrgicos, que geralmente melhoram a sintomatologia dos pacientes.