- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04582656
Hodnocení účinnosti nové cílené ohniskové mikrovlnné terapie založené na 3D kartografii u mužů s lokalizovanou středně rizikovou rakovinou prostaty (VIOLETTE)
Prospektivní multicentrická studie hodnotící účinnost nové cílené ohniskové mikrovlnné terapie založené na 3D kartografii u mužů s lokalizovaným středně rizikovým karcinomem prostaty
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Evropská a americká doporučení doporučují několik terapeutických alternativ: radikální chirurgickou léčbu, zevní radioterapii nebo brachyterapii. Léčba celých žláz však vyvolává významnou morbiditu a zátěž na kvalitu života. V současné době se zkoumá cílená léčba indexového nádoru s cílem snížit morbiditu a zároveň navrhnout aktivní léčbu.
Účelem této studie je posoudit účinnost nové ablační léčby pomocí mikrovln, podávaných transrektálně nebo transperineálně pod vedením v reálném čase s MRI-transrektální ultrazvukovou registrací. Indexový tumor bude detekován pomocí MRI prostaty a charakterizován cílenými biopsiemi pomocí fúze Organ Based Tracking (OBT) se systémem TRINITY (KOELIS, Meylan, Francie). Stejný systém bude použit k identifikaci indexové léze a vedení cílené mikrovlnné ablace provedené přístrojem TATO3 (Biomedical Srl, Florencie, Itálie).
Všichni pacienti podstoupí biopsii po 12 měsících sledování. Po 6 měsících bude také provedeno bioptické sezení, ale pouze u pacientů s výsledky zobrazení podezřelými na rakovinu v ablatované oblasti na mpMRI.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie, 1000
- Institut Jules Bordet
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33000
- Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
-
Neuilly-sur-Seine, Francie, 92200
- American Hospital of Paris
-
Paris, Francie, 75014
- Hôpital Cochin (Assistance Publique - Hôpitaux de Paris)
-
Saint-Herblain, Francie, 44800
- Urologie Nantes Clinique & Institut d'Urologie - Site Atlantis
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ve věku od 45 do 76 let
- Očekávaná délka života > 10 let v době zařazení
Pacient s diagnózou rakoviny prostaty se středním rizikem, definovaný:
- Klinické stadium T1c nebo T2a
- Jedinečné zaměření na rakovinu Gleason (3+4) (skupina 2)
- Hladina PSA <20 ng/ml
- Nádorové zaměření identifikované na multiparametrickém MRI prostaty ne více než 3 měsíce před zařazením
- Potvrzení podezření na rakovinu zjištěnou na MRI pomocí transrektálních nebo transperineálních cílených a systematických biopsií provedených systémem KOELIS TRINITY (ne více než 3 měsíce před zařazením)
- Pacient vhodný pro IV sedaci nebo celkovou anestezii a fokální mikrovlnnou ablaci
- Žádné vysilující lékařské nebo psychiatrické onemocnění, které by bránilo poskytnutí informovaného souhlasu nebo přijetí optimální léčby a sledování
- Známá koagulopatie nebo krvácivé poruchy jsou pod kontrolou
- Svobodný, informovaný a písemný souhlas, datovaný a podepsaný před zápisem a před jakoukoli zkouškou vyžadovanou v rámci zkoušky
- Pacient zapojený do režimu sociálního zabezpečení nebo příjemce takového režimu pro místní regiony
Kritéria vyloučení:
- Minulá anamnéza operace prostaty
- Minulá anamnéza radioterapie nebo poranění pánve
- Akutní prostatitida v anamnéze
- V současné době užívám hormonální manipulaci nebo androgenní doplňky.
- Minulá anamnéza rakoviny v předchozích 5 letech, s výjimkou nemetastatického bazaliomu kůže
- Závažné symptomy močového traktu související s BPH, definované skóre IPSS >18
- Závažné zdravotní onemocnění, včetně některého z následujících: nekontrolované městnavé srdeční selhání, nekontrolovaná angina pectoris, infarkt myokardu, cerebrovaskulární příhoda během 6 měsíců před screeningovou návštěvou
- Kontraindikace pro MRI vyšetření
- Extrakapsulární extenze rakoviny nebo invaze semenných váčků nebo pánevních lymfatických uzlin s podezřením na MRI prostaty
- Přítomnost dvou nebo více klinicky významných ložisek rakoviny při vyšetření inkluzní biopsie
- Přítomnost klinicky významné rakoviny s Gleasonovým skóre ≥8 (skupina stupně ≥4)
- Největší osa nádoru >12 mm na MRI prostaty
- Vzdálenost mezi ohniskem rakoviny a apexem <10 mm na MRI prostaty
- Vzdálenost mezi ohniskem rakoviny a konečníkem <5 mm na MRI prostaty
- Pacient se již účastní intervenční klinické studie
- Pacient chráněn zákonem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cílená mikrovlnná ablace
Cílená mikrovlnná transrektální nebo transperineální ablace nádoru prostatického indexu pomocí MRI-transrektální registrace obrazu a OBT fúze
|
Cílená ablace indexového nádoru pomocí mikrovln, buď pomocí transperineálního nebo transrektálního přístupu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů bez známek rakoviny při cílené biopsii
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů bez známek rakoviny při cílené biopsii po 12 měsících, definovaný minimálně 2 cílenými základními biopsiemi odebranými z místa indexu nádoru léčeného mikrovlnnou ablací pro fokální léčbu středně rizikového karcinomu prostaty
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl radikální záchranné léčby
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů podstupujících radikální záchrannou léčbu indexové léze
|
12 měsíců
|
|
Čas na radikální záchrannou léčbu
Časové okno: 12 měsíců
|
Čas na radikální záchrannou léčbu indexové léze
|
12 měsíců
|
|
Podíl pacientů s jakoukoli rakovinou v neléčené oblasti
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů s jakoukoli rakovinou v neléčené oblasti, stanovený minimálně 12 jadernou systematickou biopsií
|
12 měsíců
|
|
Podíl pacientů podstupujících léčbu rakoviny v neléčené oblasti
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů podstupujících léčbu rakoviny v neléčené oblasti a doba do léčby
|
12 měsíců
|
|
IPSS dotazník
Časové okno: 7 dní a 1, 6 a 12 měsíců
|
Změny v pacientech hlášených výsledných mírách (PROM) pro močové symptomy pomocí skóre IPSS ve srovnání s výchozí hodnotou, skóre v rozmezí od 0 do 35 (čím vyšší, tím horší)
|
7 dní a 1, 6 a 12 měsíců
|
|
Dotazník IIEF-5
Časové okno: 7 dní a 1, 6 a 12 měsíců
|
Změny v pacientech hlášených výsledných mírách (PROM) pro erektilní funkci pomocí skóre IIEF-5 ve srovnání s výchozí hodnotou, skóre v rozmezí od 5 do 25 (čím nižší, tím horší)
|
7 dní a 1, 6 a 12 měsíců
|
|
Dotazník MSHQ-EjD-SF
Časové okno: 7 dní a 1, 6 a 12 měsíců
|
Změny v pacientech hlášených výsledných mírách (PROM) pro ejakulační funkci a obtěžování pomocí skóre MSHQ-EjD-SF ve srovnání s výchozí hodnotou, skóre v rozmezí od 1 do 15 (čím nižší, tím horší) pro ejakulační funkci a od 0 do 5 pro obtěžování/spokojenost (čím vyšší, tím horší)
|
7 dní a 1, 6 a 12 měsíců
|
|
Průtok moči
Časové okno: 7 dní a 1, 6 a 12 měsíců
|
Změna průtoku moči pomocí uroflowmetru ve srovnání s výchozí hodnotou
|
7 dní a 1, 6 a 12 měsíců
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet a závažnost nežádoucích příhod souvisejících se zařízením a postupem
|
12 měsíců
|
|
Úroveň pooperační bolesti pacienta
Časové okno: Den ošetření – vyhodnoceno mezi 2 a 4 hodinami po výkonu
|
Průměrná úroveň pooperační bolesti u pacienta uváděná na číselné stupnici bolesti s rozsahem od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest vůbec)
|
Den ošetření – vyhodnoceno mezi 2 a 4 hodinami po výkonu
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: 1, 6 a 12 měsíců
|
Spokojenost pacientů s procedurou mikrovlnné ablace podle dotazníku (žádné přidělené skóre)
|
1, 6 a 12 měsíců
|
|
Jednoduchost postupu
Časové okno: Den 1
|
Snadnost postupu měřená pomocí skóre zvoleného operátorem (1: snadné, 2: střední, 3: obtížné)
|
Den 1
|
|
Doba trvání procedury a související proměnné
Časové okno: Den 1
|
Doba trvání procedury a související proměnné
|
Den 1
|
|
PSA
Časové okno: 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců
|
Změna měření PSA ve srovnání s výchozí hodnotou
|
1, 3, 6, 9 a 12 měsíců
|
|
PSA Nadir
Časové okno: 12 měsíců
|
Čas do PSA Nadir po léčbě indexové léze
|
12 měsíců
|
|
Objem prostaty
Časové okno: 7 dní a 6 a 12 měsíců
|
Změna objemu prostaty na mpMRI ve srovnání s výchozí hodnotou
|
7 dní a 6 a 12 měsíců
|
|
Motivace pacienta
Časové okno: Základní linie
|
Charakterizace motivace pacienta podstoupit cílenou mikrovlnnou ablaci pro léčbu indexové léze, jak byla hodnocena pacientským dotazníkem (bez přiděleného skóre)
|
Základní linie
|
|
Názor chirurga na adekvátní navádění jehly pro mikrovlnnou ablaci
Časové okno: Den 1
|
K posouzení odpovídajícího vedení mikrovlnné ablační jehly podle názoru chirurga
|
Den 1
|
|
Adekvátní navigace mikrovlnné ablační jehly na ošetřovanou indexovou lézi
Časové okno: Den 1
|
Pro vyhodnocení adekvátního vedení jehly pro mikrovlnnou ablaci podle procenta pokrytí léčené indexové léze
|
Den 1
|
|
Správné navádění mikrovlnné ablační jehly na ošetřovaný indexový ložisko a jeho okraje
Časové okno: Den 1
|
K vyhodnocení adekvátního vedení jehly pro mikrovlnnou ablaci podle procentuálního pokrytí ošetřené indexové léze a okrajů
|
Den 1
|
|
Křivka učení TMA procedury
Časové okno: Den 1
|
K vyhodnocení křivky učení procedury TMA podle doby trvání zákroku (zpoždění mezi zavedením sondy a koncem anestezie (minuty).
|
Den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Roland VAN VELTHOVEN, MD, Uro Science & Consulting
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- VIOLETTE
- 2019-A00803-54 (Jiný identifikátor: ANSM)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cílená mikrovlnná ablace
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdNáborPrimární Sjogrenův syndrom | Juvenilní dermatomyozitida (JDM) | Systémová skleróza (SSc) | Polyartikulární juvenilní idiopatická artritidaČína
-
Pentax MedicalDokončenoRakovina jícnuSpojené státy
-
Shanghai MicroPort EP MedTech Co., Ltd.DokončenoParoxysmální supraventrikulární tachykardie | Atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardie | Atrioventrikulární reciproce tachykardieČína
-
Centro Medico TeknonZatím nenabíráme
-
Corewell Health WestZápis na pozvánku
-
Shanghai MicroPort EP MedTech Co., Ltd.Zatím nenabíráme
-
Boston Scientific CorporationAktivní, ne náborFibrilace síní | Pulzní ablace pole | FarapulseHolandsko, Švýcarsko, Španělsko, Francie, Německo, Monako, Irsko, Rakousko, Itálie, Řecko
-
EpiSonicaZatím nenabírámeKostní metastázyTchaj-wan
-
CSA Medical, Inc.StaženoRadiační proktitida | Radiací indukovaná proktitida
-
Acutus MedicalDokončenoTypický flutter síníBelgie, Spojené království