Funkční a neuroprotektivní účinky obnovení citlivosti dolní končetiny po diabetické periferní neuropatii
The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of providing sensation of the missing limb to individuals with above and below the knee limb loss. The investigators will implant stimulating electrodes to send small electrical currents to the remaining nerves. These small electrical currents cause the nerves to generate signals that are then transferred to your brain similar to how the information about your foot and lower limb used to be transferred to the brain prior to your limb loss. Additionally, there is the option to have muscle recording electrodes implanted within the muscles of the lower limb with the goal to develop a motor controller that would allow the user to have intuitive control of a robotic prosthetic leg.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Electrodes are surgically implanted on one to four nerves of the residual limb. Intramuscular recording electrodes can be implanted in the lower limbs and hip muscles in order to obtain electromyography (EMG) signals. The EMG recordings will be used to develop an algorithm which can operate an advanced robotic prosthesis in which the prosthesis joint(s) movements could be controlled. An external wearable stimulation device controls the delivery of electrical pulses to the implanted system. An instrumented prosthesis will be developed such that perceived sensations would correspond to prosthesis interactions with the floor. The instrumented prosthesis will be worn while the participant is engaging in various functional tasks, such as standing, walking or climbing stairs or with visual or mental distractions.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106-1702
- Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Veteran
- Chronic, medically stable lower limb amputation due to diabetes or insensate foot due to Diabetic peripheral neuropathy
- Being ambulatory and ability to stand or walk with prosthesis or orthosis
- Viable target nerves in the lower extremity as determined by standard-of-care clinical tests of nerve conduction, response to stimulation, sensory evoked potentials (SEP) and the like
- Good skin integrity and personal hygiene
- Absence of autoimmune deficiencies, seizure disorders or cardiac abnormalities contraindicating stimulation
- Sufficient social support and personal ability to tolerate study procedures and comply with follow-up schedule
Exclusion Criteria:
- Active pressure ulcers or chronic skin ulcerations
- Uncontrolled diabetes with HbA1c greater than or equal to 69 mmol/mol (8.5%)
- Significant vascular disease
- Significant history of poor wound healing
- Significant history of uncontrolled infections
- Active infection
- Significant pain in the foot, residual or phantom limb
- Pregnancy
- Inability to speak English: The study design requires the subject to communicate and describe the elicited sensations in their lower limb
- History of vestibular or movement disorders that would compromise balance or walking
- Class II or III obesity (Body Mass Index > 35)
- Uncontrolled depression, psychoses or cognitive impairments. Subjects with unstable mental illness or severe cognitive impairments may be unable to comply with a long term study schedule
- Expectation that magnetic resonance imaging (MRI) will be required at any point for the duration of study or while percutaneous leads are in place. At this time MRI is contraindicated, subjects who require regular MRI should not enroll
- Arthritis in the area of implant- Inflammation or stiffness in the area of implant could limit placement of the electrodes
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Proveditelnost zařízení
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Multi contact electrode implant and implanted electromyography recording electrodes
Fifteen subjects with lower limb amputation will receive implanted multicontact stimulating nerve cuff electrodes connected to temporary percutaneous leads. During experimental testing, a small amount of stimulation will be applied to the nerves through the contacts of the multichannel cuff electrode. |
See arm description
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stimulation thresholds
Časové okno: 9 months post implant
|
Quantify the minimum stimulation required to evoke electrically induced sensations on the phantom limb. |
9 months post implant
|
|
Functional Gait Assessment (FGA)
Časové okno: 6 months post implant
|
The Functional Gait Assessment is a 10 task test that measures postural stability. Each task is scored from 0 -3 with 0 indicating severe impairment in the task and 3 indicating normal ambulation. The scores are combined to give a total score. The maximum score is 30. A higher score indicates a better outcome. |
6 months post implant
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neuropathic Pain Syndrome Inventory (NPSI)
Časové okno: 4 years post implant
|
The NPSI is comprised of five subscales, each representing different dimensions of neuropathic pain: burning spontaneous pain (burning), pressing spontaneous pain (pressing), paroxysmal pain (paroxysmal), evoked pain (evoked), and paresthesia/dysesthesia Each area subscale is scored between 0-10. The scores are not combined, but are able to report on different aspects of neuropathic pain. A higher score indicates a worse outcome. |
4 years post implant
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ronald Triolo, PhD, Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- A3566-R
- 1583890 (Jiný identifikátor: IRBnet)
- 5I01RX003566-05 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Deidentified data will be provided upon request.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .