Stupňovaná péče o mládež ohroženou psychózou

Při léčbě mládeže s klinicky vysokým rizikem rozvoje psychózy jsme nebyli schopni řešit, jakou léčbu nabídnout jako první a kdy nabídnout intenzivnější a nakonec nákladnější léčbu. Cíle dosažení cílů Precision Health vyžadují, aby byly tyto otázky řešeny prostřednictvím výzkumu.

Celkovým cílem je určit nejefektivnější a nejefektivnější způsob, jak nabídnout aktivní a udržovací léčebné zdroje pro CHR mládež. Prvním krokem by bylo nabídnout řadu léčeb počínaje tou nejnepříznivější, jak je obhajováno v modelu stádia McGorryho a Hickieho. Tento projekt využijeme k testování, zda klinický staging zlepší predikci prognózy a povede k lepšímu přizpůsobení léčby. Specifické cíle tohoto projektu jsou: (1) určit, která a jaká část účastníků by remitovala (i) během prvních 1-2 měsíců léčby, (ii) po krátké podpůrné terapii, (iii) po delší době, cílené psychologické intervence, jako je CBT, CBSST a rodinná intervence a (iv) kolik lidí užívá léky; (2) určit adherenci jedinců CHR k různým způsobům léčby; a (3) k určení potřeby udržovací léčby. Pro posouzení těchto cílů budou stanoveny následující výsledky:

1. Zlepšení oslabených psychotických příznaků
2. Zlepšené sociální fungování podle hodnocení Global: Social Functioning
3. Procento vzorku, které vykazuje buď symptomatické nebo funkční zlepšení po ošetření v kroku 1 a nevyžadují přechod na ošetření v kroku 2.
4. Procento vzorku, které se přesune do kroku 2 léčby, a procento, které dosáhlo zlepšení symptomů nebo fungování.
5. Procento účastníků přidělených k dané léčbě, kteří léčbu dodržují.

Účastníci budou ve věku 13 až 25 let. Přijmeme 60 účastníků, kteří splňují dobře stanovená kritéria pro klinické vysoké riziko psychózy na základě strukturovaného rozhovoru pro syndromy psychózy-rizikové (SIPS).

Hodnocení budou prováděna na začátku a 2, 6, 12 a 18 měsíců po výchozím stavu. Hodnocení se skládají z klinických hodnocení. Klinickí hodnotitelé budou zkušení hodnotitelé a budou vyškoleni ve všech klinických měřeních a budou prováděny rutinní kontroly spolehlivosti.