Atención escalonada para jóvenes en riesgo de psicosis

Al tratar a jóvenes con alto riesgo clínico de desarrollar psicosis, no hemos podido abordar qué tratamiento ofrecer primero y cuándo ofrecer tratamientos más intensos y, en última instancia, más costosos. Las metas para lograr los objetivos de Precision Health requieren que estas preguntas se aborden a través de la investigación.

El objetivo general es determinar la forma más eficaz y eficiente de ofrecer recursos de tratamiento activo y de mantenimiento para los jóvenes de CHR. El primer paso sería ofrecer una gama de tratamientos comenzando por los más benignos, como se recomienda en el modelo de etapas de McGorry y Hickie. Usaremos este proyecto para probar si la estadificación clínica mejorará la predicción del pronóstico y dará como resultado una mejor coincidencia del tratamiento. Los objetivos específicos de este proyecto son: (1) determinar qué y qué proporción de participantes remitirá (i) dentro de los primeros 1-2 meses de tratamiento, (ii) después de una breve terapia de apoyo, (iii) después de un plazo más largo, intervenciones psicológicas enfocadas como TCC, CBSST e intervención familiar y (iv) cuántos hacen uso de medicamentos; (2) determinar la adherencia de las personas CHR a diferentes tratamientos; y (3) para determinar la necesidad de tratamiento de mantenimiento. Para evaluar estos objetivos se determinarán los siguientes resultados:

1. Mejora de los síntomas psicóticos atenuados
2. Funcionamiento social mejorado según la clasificación global: Funcionamiento social
3. Porcentaje de la muestra que demuestra una mejoría sintomática o funcional después de los tratamientos del Paso 1 y no requiere pasar a los tratamientos del Paso 2.
4. Porcentaje de la muestra que pasa al Paso 2 Tratamientos y el porcentaje que logra una mejora en los síntomas o en el funcionamiento.
5. Porcentaje de participantes asignados a un tratamiento dado que se adhieren al tratamiento.

Los participantes tendrán entre 13 y 25 años. Reclutaremos a 60 participantes que cumplan con los criterios bien establecidos de alto riesgo clínico de psicosis basados ​​en la Entrevista Estructurada para Síndromes de Riesgo de Psicosis (SIPS).

Las evaluaciones se realizarán al inicio y 2, 6, 12 y 18 meses después del inicio. Las evaluaciones consisten en evaluaciones clínicas. Los evaluadores clínicos serán evaluadores experimentados y estarán capacitados en todas las medidas clínicas y se realizarán verificaciones de confiabilidad de rutina.