Hodnocení endoskopické ultrazvukové elastografie smykové vlny (EUS-SWE) pro diagnostiku adenokarcinomu pankreatu. (EDEN)

Pankreatický adenokarcinom (PA) je nejčastějším nádorem slinivky břišní, představuje více než 90 % všech solidních pankreatických neoplazií a 55 % -73 % solidních pankreatických hmot.

Vzhledem k jeho špatné prognóze a hlavním terapeutickým důsledkům je nutné rozlišovat mezi PA a jinými pevnými lézemi pankreatu. Endoskopický ultrazvuk (EUS) je uznáván jako nejcitlivější zobrazovací postup pro detekci a charakterizaci nádorů pankreatu. Pouze na základě endosonografických znaků zůstává obtížné odlišit PA od jiných solidních hmot, specifita (Spe) a přesnost EUS pro diagnostiku malignity tumoru pankreatu se pohybují v rozmezí 53–69 %, resp. 72–83 %. Během posledních 15 let endoskopická ultrazvuková aspirace tenkou jehlou (EUS-FNA) nebo nověji biopsie tenkou jehlou (EUS-FNB) prokázaly svou účinnost pro odběr vzorků tkáně a patologickou diagnostiku PA. Pro zvýšení diagnostického výkonu EUS byly vyvinuty doplňkové techniky. EUS-Elastografie (EUS-E) je další technika EUS pro vylepšení obrazu, která je racionální na základě rozdílu v elasticitě mezi tkáněmi. Existují dva typy elastografií: deformační elastografie (SE) a smyková vlnová elastografie (SWE).

Několik studií prokázalo užitečnost ultrazvukového SWE (US-SWE) pro diferenciální diagnostiku lézí prsu, štítné žlázy, prostaty a pro detekci pankreatické fibrózy a chronické pankreatitidy. Dosud však neexistují žádné údaje o výkonu EUS-SWE pro diferenciální diagnostiku pevných lézí pankreatu.