Valutazione dell'elastografia endoscopica a onde di taglio (EUS-SWE) per la diagnosi di adenocarcinoma pancreatico. (EDEN)

L'adenocarcinoma pancreatico (PA) è il tumore più comune del pancreas, rappresentando oltre il 90% di tutte le neoplasie pancreatiche solide e il 55%-73% delle masse pancreatiche solide.

Data la sua prognosi sfavorevole e le importanti conseguenze terapeutiche, la discriminazione tra PA e altre lesioni solide pancreatiche è obbligatoria. L'ecografia endoscopica (EUS) è ​​considerata la procedura di imaging più sensibile per l'individuazione e la caratterizzazione dei tumori pancreatici. Sulla base delle sole caratteristiche endosonografiche, rimane difficile differenziare la PA da altre masse solide, la specificità (Spe) e l'accuratezza dell'EUS per la diagnosi di tumore maligno del pancreas variano rispettivamente dal 53-69% e dal 72-83%. Negli ultimi 15 anni, l'aspirazione endoscopica con ago sottile (EUS-FNA) o più recentemente la biopsia con ago sottile (EUS-FNB) hanno dimostrato la sua efficienza per il campionamento dei tessuti e la diagnosi patologica dell'AP. Sono state sviluppate tecniche complementari per aumentare le prestazioni diagnostiche dell'EUS. L'elastografia EUS (EUS-E) è un'altra tecnica di miglioramento dell'immagine EUS, basata sulla differenza di elasticità tra i tessuti. Esistono due tipi di elastografie: l'elastografia a deformazione (SE) e l'elastografia a onde di taglio (SWE).

Numerosi studi hanno dimostrato l'utilità dell'ecografia SWE (US-SWE) per la diagnosi differenziale delle lesioni della mammella, della tiroide, della prostata e per l'individuazione della fibrosi pancreatica e della pancreatite cronica. Tuttavia, ad oggi, non sono disponibili dati sulla performance dell’EUS-SWE nella diagnosi differenziale delle lesioni solide pancreatiche.