Bewertung der endoskopischen Ultraschall-Scherwellenelastographie (EUS-SWE) zur Diagnose von Pankreas-Adenokarzinomen. (EDEN)

Das Pankreas-Adenokarzinom (PA) ist der häufigste Tumor der Bauchspeicheldrüse und macht mehr als 90 % aller soliden Pankreasneoplasien und 55–73 % der soliden Pankreasmassen aus.

Aufgrund der schlechten Prognose und der großen therapeutischen Konsequenzen ist die Unterscheidung zwischen PA und anderen soliden Pankreasläsionen zwingend erforderlich. Der endoskopische Ultraschall (EUS) gilt als empfindlichstes bildgebendes Verfahren zur Erkennung und Charakterisierung von Pankreastumoren. Basierend nur auf endosonographischen Merkmalen ist es nach wie vor schwierig, PA von anderen soliden Raumforderungen zu unterscheiden. Die Spezifität (Spe) und Genauigkeit des EUS für die Diagnose bösartiger Tumoren der Bauchspeicheldrüse liegen zwischen 53–69 % bzw. 72–83 %. In den letzten 15 Jahren haben die endoskopische Ultraschall-Feinnadelaspiration (EUS-FNA) oder in jüngerer Zeit die Feinnadelbiopsie (EUS-FNB) ihre Effizienz bei der Gewebeentnahme und der pathologischen Diagnose von PA unter Beweis gestellt. Komplementäre Techniken wurden entwickelt, um die diagnostische Leistung des EUS zu steigern. Die EUS-Elastographie (EUS-E) ist eine weitere EUS-Bildverbesserungstechnik, die auf dem Elastizitätsunterschied zwischen den Geweben basiert. Es gibt zwei Arten von Elastographien: Dehnungselastographie (SE) und Scherwellenelastographie (SWE).

Mehrere Studien haben den Nutzen der Ultraschall-SWE (US-SWE) für die Differentialdiagnose von Läsionen der Brust, der Schilddrüse und der Prostata sowie für die Erkennung von Pankreasfibrose und chronischer Pankreatitis gezeigt. Bisher liegen jedoch keine Daten zur Leistungsfähigkeit des EUS-SWE für die Differenzialdiagnose solider Pankreasläsionen vor.